നമ്മുടെ താടിയെല്ലിനെ തലയോട്ടിയിലെ ടെംപോറൽ അസ്ഥിയുമായി (temporal bone) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഹിഞ്ച് പോലെയുള്ള ഭാഗമാണ് ടെംപോറോമാൻഡിബുലാർ ജോയിന്റ് (TMJ). ഈ ജോയിന്റിനുള്ളിൽ ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജ് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് (articular disc) ഉണ്ട്. ഈ ഡിസ്ക് അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തുനിന്ന് താത്കാലികമായി മാറിപ്പോകുമ്പോഴാണ് താടിയെല്ല് അനക്കുമ്പോൾ ക്ലിക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പോപ്പിംഗ് ശബ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത്. താടിയെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളും ലിഗമെന്റുകളും സംരക്ഷണ കാർട്ടിലേജും ചേർന്നാണ് ഈ ജോയിന്റിനെ സുസ്ഥിരമായി നിർത്തുന്നത്.
വായിലെ താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ (mandible) അറ്റത്തുള്ള കോണ്ടൈലാർ ഹെഡിൽ (condylar head) നിന്ന് ഈ ഡിസ്ക് മുന്നിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, വായ തുറക്കുമ്പോഴും അടയ്ക്കുമ്പോഴും ഒരു "ക്ലിക്ക്" അല്ലെങ്കിൽ "പോപ്പ്" ശബ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഡെന്റിസ്ട്രിയിൽ, TMJ-യിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഇത്തരം ആന്തരിക തടസ്സങ്ങളെ 'ടെംപോറോമാൻഡിബുലാർ ഡിസോർഡറുകളുടെ' (TMD) പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ഇടത്തരം ഘട്ടമായാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: വായ തുറക്കുമ്പോഴും അടയ്ക്കുമ്പോഴും TMJ-യിലെ കാർട്ടിലേജ് ഡിസ്കിന്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം മൂലം താടിയെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന യാന്ത്രികമായ പോപ്പിംഗ്/ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ: വായ തുറക്കാനോ അടയ്ക്കാനോ കഴിയാത്തവിധം താടിയെല്ല് പെട്ടെന്ന് ലോക്ക് ആയിപ്പോവുക, മുഖത്ത് കടുത്ത വേദന, ചെവിയിൽ അണുബാധയില്ലാതെ അനുഭവപ്പെടുന്ന കഠിനമായ വേദന, മുഖത്ത് പ്രകടമായ രൂപവ്യത്യാസം (facial asymmetry).
ചികിത്സയും ആശ്വാസ മാർഗ്ഗങ്ങളും: ഓക്ലൂസൽ സ്പ്ലിന്റ് തെറാപ്പി (night guard), ഫിസിയോതെറാപ്പി, ട്രിഗർ പോയിന്റ് മാനേജ്മെന്റ്, ഭക്ഷണരീതിയിലും ജീവിതശൈലിയിലും ആവശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ.
വ്യക്തമായി കേൾക്കാവുന്നക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം: താടിയെല്ല് അനക്കുമ്പോൾ കേൾക്കുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട ക്ലിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പോപ്പ് ശബ്ദങ്ങൾ. (ഇത് തുടർച്ചയായി കേൾക്കുന്ന കൂട്ടിയുരസൽ ശബ്ദത്തിൽ/ക്രെപിറ്റസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്).
ചെവിക്ക് മുന്നിലെ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും: ചെവിക്കായലിന് തൊട്ടുമുന്നിലെ ഭാഗത്ത് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയും പുകച്ചിലും.
താടിയെല്ലിന്റെ ചരിവ്: വായ തുറക്കുമ്പോൾ താഴത്തെ താടിയെല്ല് നേർരേഖയിലല്ലാതെ "S" അല്ലെങ്കിൽ "C" ആകൃതിയിൽ ചരിഞ്ഞുപോകുന്നത്.
താടിയെല്ലിലെ പേശികളുടെ ക്ഷീണം: ഉറക്കമുണരുമ്പോൾ മാസ്സെറ്റർ (Masseter), ടെംപോറാലിസ് (Temporalis) എന്നീ പേശികളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന മുറുക്കവും തളർച്ചയും.
ചെവിയിലേക്കും തലയിലേക്കും പടരുന്ന വേദന: ചെവിയിൽ മുഴക്കം (Tinnitus), ചെവിക്ക് ഉള്ളിൽ ഭാരമോ സമ്മർദ്ദമോ അനുഭവപ്പെടുക, തലവേദന എന്നിവ.
താടിയെല്ല് ലോക്ക് ആയിപ്പോവുക (Trismus): ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് സ്ഥിരമായി തെന്നിമാറി താടിയെല്ലിന്റെ ചലനം തടസ്സപ്പെടുകയും വായ തുറക്കാൻ കഴിയാതാവുകയും ചെയ്താൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
തുടർച്ചയായ കൂട്ടിയുരസൽ: ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം മാറി തുടർച്ചയായ തേയ്മാന ശബ്ദമായി (grinding) മാറുകയാണെങ്കിൽ, അത് അസ്ഥികൾ തമ്മിൽ നേരിട്ട് ഉരസുന്നതിന്റെയും സന്ധിയിൽ തേയ്മാനം (degenerative joint disease) സംഭവിക്കുന്നതിന്റെയും ലക്ഷണമാകാം.
മറ്റ് അപകട ലക്ഷണങ്ങൾ: ചെവിക്ക് മുന്നിലെ ഭാഗത്ത് വീക്കം, കഴുത്തിലേക്കും തോളിലേക്കും പടരുന്ന വേദന, പല്ലുകളുടെ വിന്യാസത്തിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന മാറ്റം, ജോയിന്റിൽ ചൂടും വീക്കവും കൂടാതെ പനി അനുഭവപ്പെടുന്നത് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
പല്ലുകടി (Parafunctional Habits): ഉറക്കത്തിലോ അല്ലാതെയോ പല്ലുകൾ ശക്തമായി അമർത്തുകയോ കൂട്ടിയുരയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ (Bruxism) താടിയെല്ലിലെ ഡിസ്കിൽ വലിയ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നു.
പല്ലുകളുടെ നിര തെറ്റൽ (Malocclusion): പല്ലുകളുടെ നിരയിലുണ്ടാകുന്ന വലിയ വ്യതിയാനങ്ങൾ താടിയെല്ലിന്റെയും അനുബന്ധ പേശികളുടെയും സന്തുലിതാവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു.
ജോയിന്റുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ആഘാതം: താടിയിലോ താടിയെല്ലിലോ കഴുത്തിലോ ഏൽക്കുന്ന നേരിട്ടുള്ള ആഘാതങ്ങൾ TMJ-യിലെ ലിഗമെന്റുകൾക്ക് കേടുവരുത്തുന്നു.
മാനസിക സമ്മർദ്ദവും ശ്വസനപ്രശ്നങ്ങളും: കടുത്ത മാനസിക സമ്മർദ്ദം മൂലം താടിയെല്ലിലെ പേശികൾ അവിചാരിതമായി മുറുകുന്നു. കൂടാതെ, വായ തുറന്നുള്ള ശ്വസനവും സ്ലീപ്പ് ആപ്നിയയും താടിയെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക ഘടനയെ ബാധിക്കുന്നു
വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ: ലിഗമെന്റുകളുടെ വഴക്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
ഭക്ഷണരീതികൾ: ഉറപ്പുള്ളതും കടുപ്പമുള്ളതുമായ പ്രാദേശിക ഭക്ഷണങ്ങൾ — ഉദാഹരണത്തിന് വറുത്ത ഉപ്പേരി, കപ്പ/മരച്ചീനി, കുത്തരി ചോറിന്റെ അടിയിൽ പിടിക്കുന്ന കരിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങൾ, ഇറച്ചി വിഭവങ്ങൾ എന്നിവ — കഴിക്കുന്നത് താടിയെല്ലിന് വലിയ ആയാസമുണ്ടാക്കുന്നു.
ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യൂ രോഗങ്ങൾ (Ehlers-Danlos syndrome) എന്നിവ.
തെറ്റായ ഇരുത്തവും നിൽപ്പും: ഫോണോ കമ്പ്യൂട്ടറോ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ കഴുത്ത് മുന്നോട്ട് ആഞ്ഞിരിക്കുന്നത് താടിയെല്ലിലെ പേശികളിൽ വലിയ സമ്മർദ്ദമുണ്ടാക്കുന്നു.
പരിശോധനയ്ക്ക് മുൻപായി കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക, വെളിച്ചമുള്ള കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ നിൽക്കുക.
രണ്ട് ചൂണ്ടുവിരലുകളും ചെവിക്ക് തൊട്ടുമുന്നിലുള്ള ഭാഗത്ത് (Preauricular region) പതുക്കെ വയ്ക്കുക.
അമിതമായി അമർത്താതെ, വിരലുകൾ അവിടെത്തന്നെ വെച്ച് പതുക്കെ വായ തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക.
ഈ സമയം താടിയെല്ലിൽ എന്തെങ്കിലും ചാട്ടമോ (Jump), ചരിവോ, ക്ലിക്ക് ശബ്ദമോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.
ചലനത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് ശബ്ദം കേൾക്കുന്നത് എന്ന് നിരീക്ഷിക്കുക:
വായ തുറക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴാണോ?
പൂർണ്ണമായി തുറക്കുമ്പോഴാണോ?
അതോ വായ അടയ്ക്കുമ്പോഴാണോ?
കണ്ണാടിയിൽ നോക്കി, വായ തുറക്കുമ്പോൾ താഴത്തെ പല്ലുകളുടെ മധ്യരേഖ ഇരുവശത്തേക്കും ചരിഞ്ഞുപോകുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
കഠിനമായ വേദനയോ തടസ്സമോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു കാരണവശാലും ബലം പ്രയോഗിച്ച് വായ തുറക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. ഉടൻ തന്നെ പരിശോധന നിർത്തുക.
രോഗനിർണ്ണയം അന്താരാഷ്ട്ര DC/TMD (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.
പേശികളും ജോയിന്റുകളും പരിശോധിക്കൽ (Palpation): ഡോക്ടർ താടിയെല്ലിലെ പേശികളും ജോയിന്റുകളും തൊട്ടുപരിശോധിക്കുകയും (Palpation), രോഗിക്ക് എത്രത്തോളം വായ തുറക്കാൻ സാധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് (Interincisal distance) അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി 40–50 mm വരെ വായ തുറക്കാൻ സാധിക്കും.
ശബ്ദം കേട്ടുള്ള പരിശോധന (Auscultation): പ്രത്യേക സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ജോയിന്റിലെ ശബ്ദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട ക്ലിക്ക് ശബ്ദമാണോ അതോ തുടർച്ചയായ തേയ്മാന ശബ്ദമായ ക്രെപിറ്റസ് (Crepitus) ആണോ എന്ന് ഇതിലൂടെ തിരിച്ചറിയാം.
റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന: ഡിജിറ്റൽ പനോരമിക് എക്സ്-റേ (Digital Panoramic X-ray) വഴി താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥിഘടനയും വൈകല്യങ്ങളും മനസ്സിലാക്കാൻ സാധിക്കുന്നു.
ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ: അസ്ഥികളുടെ 3D ഘടന മനസ്സിലാക്കാൻ വികസിത സിടി സ്കാൻ (CBCT) ഉപയോഗിക്കുന്നു. താടിയെല്ലിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് പോലെയുള്ള മൃദുവായ കോശങ്ങളുടെ (Soft Tissue) കൃത്യമായ ചിത്രം ലഭിക്കാൻ MRI സ്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
|
വിഭാഗം |
ലക്ഷണങ്ങൾ |
ആന്തരികാവസ്ഥ |
|
സ്റ്റേജ് 1 (Mild) |
വേദനയില്ലാത്ത ക്ലിക്കിംഗ്; ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പോപ്പിംഗ്. |
ഡിസ്ക് നേരിയതായി സ്ഥാനം മാറുന്നത് (With reduction); ലിഗമെന്റുകളുടെ അയവ്. |
|
സ്റ്റേജ് 2 (Moderate) |
തുടർച്ചയായ ക്ലിക്കിംഗ്, ഒപ്പം മുഖത്ത് വേദനയും പേശികളുടെ തളർച്ചയും. |
ഡിസ്ക് തെന്നിമാറുന്നത്; ജോയിന്റിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കവും നീർക്കെട്ടും. |
|
സ്റ്റേജ് 3 (Severe) |
ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം നിൽക്കുന്നു; താടിയെല്ല് സ്ഥിരമായോ ഇടയ്ക്കിടെയോ പൂട്ടിപ്പോകുന്നു (35mm-ൽ താഴെ മാത്രം വായ തുറക്കുക). |
ഡിസ്കിന് വീണ്ടും പഴയ സ്ഥാനത്തേക്ക് വരാൻ കഴിയാത്ത വിധം തെന്നിമാറുന്നത് (Without reduction). |
|
സ്റ്റേജ് 4 (Degenerative) |
തുടർച്ചയായ കൂട്ടിയുരസൽ ശബ്ദം (Crepitus); മാറാത്ത മന്ദമായ വേദന. |
TMJ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്; അസ്ഥികളുടെയും കാർട്ടിലേജിന്റെയും തേയ്മാനം. |
ഓക്ലൂസൽ സ്പ്ലിന്റ് തെറാപ്പി (Occlusal Splint Therapy): 3D പ്രിന്റിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിക്കുന്ന കസ്റ്റമൈസ്ഡ് നൈറ്റ് ഗാർഡുകൾ (Night Guards). രാത്രികാലങ്ങളിൽ ഇവ ധരിക്കുന്നത് ജോയിന്റിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും താടിയെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക സ്ഥാനം വീണ്ടെടുക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ലേസർ തെറാപ്പിയും (LLLT): താടിയെല്ലിലെ പേശികളുടെ മുറുക്കം കുറയ്ക്കാനും രക്തയോട്ടം വർധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങളും ലോ-ലെവൽ ലേസർ തെറാപ്പിയും (Low-Level Laser Therapy) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
മരുന്നുകൾ: വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കുന്നതിനായി NSAID മരുന്നുകൾ, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ബോട്ടോക്സ് (Botox) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഇവ സാധാരണയായി ചുരുങ്ങിയ ആഴ്ചകളിലേക്ക് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നവയാണ്.
ആർത്രോസെന്റസിസ് (Arthrocentesis): ചെറിയ നീർക്കെട്ടുകളും വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ജോയിന്റിനുള്ളിലേക്ക് ദ്രാവകം കടത്തിവിട്ട് കഴുകിയെടുക്കുന്ന, കുറഞ്ഞ തോതിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയാണ്.
ആർത്രോസ്കോപ്പി / സർജറി (Arthroscopy / Surgery): മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാകാത്ത കഠിനമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി അത്യാധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ പരിഗണിക്കാം.
പരിശോധനയും രോഗനിർണ്ണയവും: ₹1,500 – ₹4,500
കസ്റ്റം ഓക്ലൂസൽ സ്പ്ലിന്റ് / നൈറ്റ് ഗാർഡ്: ₹6,000 – ₹18,000 (ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റീരിയൽ അനുസരിച്ച്)
ഫിസിയോതെറാപ്പി & ലേസർ തെറാപ്പി (ഓരോ സെഷനും): ₹800 – ₹2,500
TMJ ആർത്രോസെന്റസിസ്: ₹25,000 – ₹55,000 (ഒരു ജോയിന്റിന്)
ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ: സാധാരണ നൈറ്റ് ഗാർഡുകൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കാറില്ല. എന്നാൽ സർജറി ആവശ്യമായി വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലും പ്രധാന ആശുപത്രികളിലെ ചികിത്സകൾക്കും ചില ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും സർക്കാർ പദ്ധതികളും പരിരക്ഷ നൽകുന്നുണ്ട്.
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ് (General Dentist): പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾക്കും സാധാരണ നൈറ്റ് ഗാർഡുകൾ നൽകുന്നതിനുമായി ഇവരെ സമീപിക്കാം.
പ്രോസ്തോഡോന്റിസ്റ്റ് (Prosthodontist): സങ്കീർണ്ണമായ പല്ലുകടി പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കൃത്യതയുള്ള സ്പ്ലിന്റുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുമായി ഇവരെ സമീപിക്കാം.
ഓറൽ ആൻഡ് മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻ (Oral & Maxillofacial Surgeon): ആർത്രോസെന്റസിസ്, സർജറി, മറ്റ് അത്യാധുനിക ചികിത്സകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഇവരുടെ സേവനം തേടാം.
ഓറോഫേഷ്യൽ പെയിൻ / TMJ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്: മാറാത്ത പേശിവേദന, ട്രിഗർ പോയിന്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ബയോഫീഡ്ബാക്ക് ചികിത്സകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഇവരെ സമീപിക്കാം.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടവ (2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): താടിയെല്ല് പൂട്ടിപ്പോയി വായ തുറക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ വായ അടയ്ക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥ.
അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ വേണ്ടവ (48 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): താടിയിലോ മുഖത്തോ അടി കിട്ടിയ ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന കടുത്ത വേദന, അല്ലെങ്കിൽ പല്ലുകളുടെ കടിയിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ.
സാധാരണ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് (2 മുതൽ 4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): വേദനയില്ലാത്ത സാധാരണ ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദങ്ങൾ, രാവിലെ അനുഭവപ്പെടുന്ന ചെറിയ വിറയലോ മുറുക്കമോ.
1. കപ്പ, ഉപ്പേരി തുടങ്ങിയ കടുപ്പമുള്ള ആഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ താടിയെല്ലിൽ ക്ലിക്ക് ശബ്ദം വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
കപ്പ, ഉപ്പേരി തുടങ്ങിയ കടുപ്പമുള്ളതും കൂടുതൽ ചവച്ചരയ്ക്കേണ്ടതുമായ ആഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ താടിയെല്ലിന് കൂടുതൽ ബലം പ്രയോഗിക്കേണ്ടിവരും. താടിയെല്ലിന്റെ ജോയിന്റായ Temporomandibular Joint (TMJ)-ൽ ഡിസ്കിന്റെ സ്ഥാനം മാറുകയോ ലിഗമെന്റുകൾക്ക് അയവ് സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചവയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള അധിക സമ്മർദ്ദം മൂലം കോണ്ടൈൽ (condyle) മാറിയിരിക്കുന്ന ഡിസ്കിന് മുകളിലൂടെ നീങ്ങുമ്പോൾ “ക്ലിക്ക്” ശബ്ദം ഉണ്ടാകാം.
2. വേദനയില്ലാത്ത താടിയെല്ലിന്റെ ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം കാര്യമാക്കാതിരുന്നാൽ അത് തനിയെ മാറുമോ?
വേദനയോ മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളോ ഇല്ലാത്ത ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം പലരിലും വർഷങ്ങളോളം വലിയ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ തുടരാം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് കുറയുകയോ മാറുകയോ ചെയ്യാമെങ്കിലും, തനിയെ പൂർണമായി മാറുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല. അതിനാൽ ക്ലിക്കിംഗ് സ്ഥിരമായി തുടരുകയോ ക്രമേണ വർധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ദന്തഡോക്ടറുടെയോ TMJ വിദഗ്ധന്റെയോ പരിശോധന നല്ലതാണ്.
3. TMJ ക്ലിക്കിംഗ് കൂടുതൽ വഷളാകാതെ എങ്ങനെ ശ്രദ്ധിക്കാം?
താടിയെല്ലിന് അമിതമായ സമ്മർദ്ദം നൽകുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നത് സഹായകരമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് വളരെ കടുപ്പമുള്ളതോ അധികമായി ചവയ്ക്കേണ്ടതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ, ച്യൂയിങ് ഗം, നഖം കടിക്കൽ തുടങ്ങിയ ശീലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക. വേദന, വായ തുറക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, താടിയെല്ല് ലോക്ക് ആകുന്നത് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ നേരത്തെ തന്നെ ചികിത്സ തേടുക.
4. കേരളത്തിൽ ഒരു TMJ നൈറ്റ് ഗാർഡിന് എത്ര രൂപ ചെലവ് വരും?
കേരളത്തിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡിജിറ്റൽ സ്കാനിംഗ്, CAD/CAM സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർമ്മാണ രീതിയും നൈറ്റ് ഗാർഡിന്റെ തരവും അനുസരിച്ച് ചെലവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. സാധാരണയായി നല്ല നിലവാരമുള്ള കസ്റ്റമൈസ്ഡ് TMJ നൈറ്റ് ഗാർഡിന് ഏകദേശം ₹6,000 മുതൽ ₹18,000 വരെ ചെലവ് വരാം.
താടിയെല്ലിലെ ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം വളരെ സാധാരണയായി കാണുന്ന ഒന്നാണ്. വേദനയില്ലാത്ത സാധാരണ ക്ലിക്കിംഗിന് ഉടൻ തന്നെ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയകളോ ചികിത്സകളോ ആവശ്യമില്ല. രോഗിയെ കാര്യങ്ങൾ കൃത്യമായി ധരിപ്പിക്കുക, മാനസിക സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക, മൃദുവായ ഭക്ഷണരീതി പിന്തുടരുക തുടങ്ങിയ ലളിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ TMJ പ്രശ്നങ്ങൾ വലിയൊരളവ് വരെ വിജയകരമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ സാധിക്കും.