മുഖത്തെ നീര്

• ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: പല്ലിലെ ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയോ വീക്കമോ കാരണം മുഖത്തെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നീര്.

• ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: താടി തുറക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (Trismus), ശ്വാസോച്ഛ്വാസ തടസ്സം, പെട്ടെന്ന് കൂടുന്ന പനി.

• ചികിത്സയും ആശ്വാസ മാർഗ്ഗങ്ങളും: എമർജൻസി പൾപെക്ടമി / പൾപോടോമി, റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ, പഴുപ്പ് കളയുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (Incision and Drainage), ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സ.

• തുടർച്ചയായ വേദനയും മുഖത്തെ മാറ്റങ്ങളും: മുഖത്തോ താടിയിലോ ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്ന കഠിനമായ പൾസിങ് വേദനയും മുഖത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ വരുന്ന പ്രകടമായ മാറ്റവും.

• അണുബാധയുടെ തെളിവുകൾ: നീര് വന്ന ഭാഗത്ത് ചൂട് അനുഭവപ്പെടുക, തൊടുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടാവുക, ദ്രാവകം കെട്ടിക്കിടക്കുന്നതായി തോന്നുക.

• അതിവേദനയും വീക്കവും: ചുറ്റുമുള്ള പല്ലുകളിൽ തൊടുമ്പോൾ വേദന, ചുവപ്പ് നിറം, കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർക്കുക.

• മുഖത്തെ നീര് താഴത്തെ താടിക്ക് താഴേക്കോ കണ്ണിന്റെ ഭാഗത്തേക്കോ കഴുത്തിലേക്കോ പടരുക.

• ശ്വസിക്കാനും വിഴുങ്ങാനുമുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്: നാവ് ഉയർന്നു വരികയോ ഉമിനീരിറക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയോ ചെയ്യുക.

• ഗുരുതരമായ ശാരീരിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ: അമിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, 38.5 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള പനി. (ഇവ ലുഡ്വിഗ്സ് ആഞ്ജീന പോലുള്ള ജീവന് ആപത്തായ deep neck space infections ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം).

• ചികിത്സിക്കാത്ത പല്ലിലെ കേടുകൾ: ഇനാമലിൽ തുടങ്ങി പല്ലിന്റെ നാഡിയിലേക്ക് ബാക്ടീരിയകൾ പടരുന്നത്.

• നിർജ്ജീവമായ പല്ല് (Necrotic Pulp): അണുബാധ പല്ലിന്റെ വേരിലേക്ക് നേരിട്ട് വ്യാപിക്കുന്നത്.

• ഗുരുതരമായ മോണരോഗങ്ങൾ (Periodontitis): മോണയിലെ പോക്കറ്റുകളിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകി എല്ലിനെ നശിപ്പിക്കുന്നത്.

• പല്ലിന്റെ വിള്ളലുകൾ: പല്ലിലുണ്ടാകുന്ന സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകൾ വഴി ബാക്ടീരിയകൾ അകത്തേക്ക് കയറുന്നത്.

• കപ്പ ചിപ്സും വറുത്ത കടലയും പോലുള്ള കട്ടിയുള്ളതും മധുരമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നത്.

• പ്രമേഹം പോലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്ന അവസ്ഥകളും.

• പ്രായക്കൂടുതൽ കാരണം മോണകൾ പിൻവാങ്ങി വേരുകൾ പുറത്തുകാണുന്ന അവസ്ഥ.

• കണ്ണാടി പരിശോധന: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ മുഖത്തിന്റെ രണ്ട് വശങ്ങളും തുല്യമാണോ എന്നും ചുവന്ന പാടുകൾ ഉണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുക.

• തൊട്ടുനോക്കൽ: നീരുള്ള ഭാഗത്ത് വിരൽ വെച്ച് അത് ഉറച്ചതാണോ അതോ പഴുപ്പ് കെട്ടികിടക്കുന്നതാണോ എന്ന് പതുക്കെ പരിശോധിക്കുക.

• തട്ടി നോക്കുന്ന പരിശോധന: വിരൽ തുമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നീരുള്ള ഭാഗത്തിന് സമീപമുള്ള പല്ലുകളിൽ ചെറുതായി തട്ടി ഏത് പല്ലിലാണ് വേദനയെന്ന് നോക്കുക.

• പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്: അണുബാധയുള്ള ഭാഗത്ത് ഒരിക്കലും ചൂട് വെക്കരുത്. ഇത് ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ച വേഗത്തിലാക്കും.

• ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, തെർമൽ ടെസ്റ്റ്, പെർകഷൻ ടെസ്റ്റ് എന്നിവയിലൂടെ ഡോക്ടർ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നു.

• ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേകളും (IOPA / Panoramic) CBCT സ്കാനുകളും വഴി അണുബാധയുടെ ആഴവും എല്ലിന്റെ നഷ്ടവും കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു.

• ചെറിയ തീവ്രത (Mild): മോണയിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്ന ചെറിയ വീക്കം.

• മിതമായ തീവ്രത (Moderate): കവിളിലേക്കോ താടിക്ക് താഴേക്കോ പടർന്ന നീര് (പനിയോ മറ്റ് ശാരീരിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളോ ഇല്ലെങ്കിൽ).

• കൂടിയ തീവ്രത (Severe): മുഖത്താകെ പടരുന്ന സെല്ലുലൈറ്റിസ്; ശ്വാസതടസ്സത്തിനും പനിക്കും കാരണമാകുന്ന ഗുരുതരമായ സാഹചര്യം.

• റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയിലൂടെയോ പല്ല് എടുത്തു കളയുന്നതിലൂടെയോ ഒപ്പം പഴുപ്പ് കളയുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും (I&D) അണുബാധ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

• അൾട്രാസോണിക് ഇറിഗേഷൻ, ബയോസെറാമിക് ഫില്ലിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ, കൃത്യമായ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• എമർജൻസി കൺസൾട്ടേഷൻ: ഏകദേശം ₹500 മുതൽ ₹1,500 വരെ.

• റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയും ക്രൗണും: ഏകദേശം ₹5,000 മുതൽ ₹15,000 വരെ.

• മരുന്നുകളും പഴുപ്പ് കളയുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും (I&D): ഏകദേശം ₹1,500 മുതൽ ₹4,000 വരെ.

• സർക്കാർ ഡെന്റൽ കോളേജുകൾ: വളരെ കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ ഈ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.

• ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ്: പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്കും എമർജൻസി പല്ലിന്റെ പഴുപ്പ് കളയാനും.

• എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: സങ്കീർണ്ണമായ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകൾക്ക്.

• മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻ: ഗുരുതരമായി പടരുന്ന അണുബാധകൾക്കും ഡീപ്പ് ഫേഷ്യൽ സ്പേസ് അബ്സസുകൾക്കും.

മുഖത്തെ നീര് എന്നത് അതീവ ഗൗരവമുള്ള ഒരു ഡെന്റൽ അത്യാഹിതമാണ്. ഇത് ചികിത്സിക്കാതെ വൈകിയാൽ ബാക്ടീരിയകൾ രക്തത്തിലൂടെ പടർന്ന് സെപ്റ്റിസീമിയ (Septicemia) പോലുള്ള ജീവന് തന്നെ ആപത്തായ അവസ്ഥയിലേക്കോ ശ്വാസതടസ്സത്തിലേക്കോ നയിക്കാം. അതിനാൽ ഉടൻ തന്നെ വിദഗ്ദ്ധ ചികിത്സ തേടുക.

അക്യൂട്ട് സെല്ലുലൈറ്റിസ്; ലുഡ്വിഗ്സ് ആഞ്ജീന (Ludwig's Angina); ഓസ്റ്റിയോമൈലൈറ്റിസ്.

ഡെന്റൽ സ്കേലിംഗും റൂട്ട് പ്ലാനിംഗും; റൂട്ട് കനാലിന് ശേഷമുള്ള ക്രൗൺ ചികിത്സ; പീരിയോഡോണൽ ഫ്ലാപ്പ് സർജറി.

മുഖത്തുണ്ടാകുന്ന നീരിന് കാരണമാകുന്ന പല്ലിലെ അണുബാധ കണ്ടെത്തി എത്രയും പെട്ടെന്ന് ചികിത്സ നൽകേണ്ടതാണ്. കൃത്യമായ ഡെന്റൽ ചികിത്സ (ഡ്രെയിനേജ്, എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, റൂട്ട് കനാൽ) ചെയ്യാതെ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ മാത്രം നൽകുന്നത് ശരിയായ രീതിയല്ല. അണുബാധയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്താൽ മാത്രമേ രോഗം പൂർണ്ണമായി ഭേദമാക്കാൻ സാധിക്കൂ. അതിനാൽ മുഖത്ത് നീര് കണ്ട ഉടൻ തന്നെ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കിൽ എത്തി വിദഗ്ദ്ധ സഹായം തേടുക.