പല്ലുകൾക്കിടയിൽ നാരുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെയോ മറ്റോ അവശിഷ്ടങ്ങൾ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതിനെയാണ് ഫുഡ് ലോഡ്ജ്മെന്റ് (Food Lodgement) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള സ്വാഭാവിക അടുപ്പം കുറയുകയോ മോണയ്ക്ക് തേയ്മാനം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഈ പ്രശ്നം സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇങ്ങനെ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങൾ തുടർച്ചയായി കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നത് പല്ലുകൾക്കിടയിലെ ചെറിയ ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള മോണഭാഗമായ ഇന്റർഡെന്റൽ പാപ്പില്ലയ്ക്ക് (Interdental Papilla) കേടുപാടുകൾ വരുത്താം. ഈ ഭാഗത്ത് അണുബാധയും വീക്കവും ഉണ്ടായാൽ അത് ക്രമേണ പല്ലുകളെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന ആൽവിയോളർ ബോൺ (Alveolar Bone) എന്ന താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗത്തേക്കും വ്യാപിച്ച് പല്ലുകൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന അസ്ഥിയുടെ പിന്തുണ കുറയ്ക്കുകയും ഗുരുതരമായ മോണരോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അതുകൊണ്ട്, ഭക്ഷണം പതിവായി പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കുടുങ്ങുന്നത് നിസ്സാരമായി കാണാതെ സമയബന്ധിതമായി ദന്തഡോക്ടറുടെ പരിശോധനയും ആവശ്യമായ ചികിത്സയും തേടുന്നത് മോണയുടെയും പല്ലുകളെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന അസ്ഥിയുടെയും ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവചനം: മോണയുടെ തകരാറ് കൊണ്ടോ പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള വിടവ് കൊണ്ടോ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഭക്ഷണം കുടുങ്ങിപ്പോകുന്ന അവസ്ഥ.
അടിയന്തിര ലക്ഷണങ്ങൾ: കഠിനമായ വേദന, മുഖത്തോ വായിലോ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം, മോണയിൽ നിന്ന് ചലം വരൽ, അല്ലെങ്കിൽ പനി.
ചികിത്സാരീതികൾ: പല്ലുകൾക്കിടയിലെ അഴുക്ക് കൃത്യമായി വൃത്തിയാക്കൽ, വിടവുള്ള ഭാഗത്ത് കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് ചെയ്യൽ, കേടുവന്ന ക്രൗൺ (Crown) മാറ്റി പുതിയത് വെക്കൽ, മോണ സർജറി (Periodontal Flap Surgery).
കടിച്ചരയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള അസ്വസ്ഥത: ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുക.
ഭക്ഷണം എടുത്തു കളയാനുള്ള തോന്നൽ: കുടുങ്ങിയ ഭക്ഷണം വിരൽനഖം, ഈർക്കിലി, ടൂത്ത്പിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നാക്ക് ഉപയോഗിച്ച് പുറത്തെടുക്കാൻ നിരന്തരം ശ്രമിക്കുക.
പല്ല് തേക്കുമ്പോൾ ചുവപ്പും വീക്കവും വേദനയും: ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്ന ഭാഗത്ത് ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോൾ മോണയിൽ ചുവപ്പുനിറം, വീക്കം, വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുക.
രക്തസ്രാവവും ദുർഗന്ധവും (Halitosis): പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കുടുങ്ങുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകുകയും ദുർഗന്ധമുണ്ടാക്കുന്ന വാതകങ്ങൾ (Volatile Sulfur Compounds - VSCs) പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വായ്നാറ്റത്തിനും മോണയിൽ നിന്ന് രക്തം വരാനും കാരണമാകുന്നു.
മോണയിൽ നിന്ന് ചലം വരിക: മോണയിൽ അമർത്തുമ്പോൾ ചലം ഒലിച്ചുവരിക.
അടുത്തുള്ള പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കം: പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കമോ സ്ഥാനമാറ്റമോ അനുഭവപ്പെടുന്നത്.
മുഖത്തേക്ക് പടരുന്ന കഠിനമായ വേദന: താടിയെല്ലിൽ നിന്ന് ചെവി, നെറ്റി, കഴുത്ത് എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് വേദന പടരുന്നത് (ഇത് പല്ലിനുള്ളിലെ നാഡികളെയോ മോണയെയോ ബാധിച്ച ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാകാം).
ശരീരത്തെ ആകമാനം ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: പനി, താടിയെല്ലിന് താഴെയുള്ള ഗ്രന്ഥികളിൽ വീക്കം (Swollen lymph nodes) എന്നിവ വരുന്നത് അണുബാധ ശരീരത്തിൽ പടരുന്നതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.
പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള അടുപ്പം നഷ്ടപ്പെടൽ: ക്ലിപ്പ് ഇടുന്ന ചികിത്സ, പല്ല് കൂട്ടിയുരസുന്ന ശീലം (Bruxism) എന്നിവ കാരണം പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള വിടവ് കൂടുന്നത്.
പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിലെ കേട്: തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലുകളുടെ വശങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഗർത്തങ്ങൾ/കേടുകൾ ഭക്ഷണനാരുകളെ കുടുക്കിയിടുന്നു.
ശരിയായി വെക്കാത്ത ഫില്ലിംഗുകൾ/ക്രൗണുകൾ: പല്ലിൽ വെച്ചിട്ടുള്ള ഫില്ലിങ്ങുകളിലോ (Restorations) ക്രൗണുകളിലോ ഉള്ള പോരായ്മകൾ.
എതിർവശത്തെ പല്ലിന്റെ ആകൃതി: ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ എതിർവശത്തുള്ള പല്ലിന്റെ കൂർത്ത ഭാഗം അടിയുന്നതുകൊണ്ട് ഭക്ഷണം വിടവിലേക്ക് തള്ളിപ്പോകുന്നത്.
പ്രാദേശികമായ ഭക്ഷണരീതി: കേരളത്തിൽ സാധാരണയായി കഴിക്കുന്ന നാരുകളുള്ള ഇറച്ചി, പച്ചക്കറികൾ, തേങ്ങക്കൊത്ത്, ചില തരം കടൽമത്സ്യങ്ങൾ എന്നിവ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ എളുപ്പത്തിൽ കുടുങ്ങാം.
നേരത്തെയുള്ള മോണരോഗങ്ങൾ: മുൻപ് ഉണ്ടായിട്ടുള്ള മോണരോഗങ്ങൾ കാരണം മോണ താഴുന്നതും അസ്ഥിക്ക് തകരാറ് സംഭവിക്കുന്നതും.
ക്രമമില്ലാത്ത പല്ലുകൾ: പല്ലുകൾ വളഞ്ഞുപുളഞ്ഞിരിക്കുന്നത് പല്ലുകൾക്കിടയിൽ വിചിത്രമായ വിടവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
പല്ലുകൾക്കിടയിലെ ശുചിത്വമില്ലായ്മ: ഫ്ലോസ് (Floss) അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർഡെന്റൽ ബ്രഷ് ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകൾക്കിടയിലെ ഭാഗം വൃത്തിയാക്കാതിരിക്കുന്നത്.
ടൂത്ത്പിക്ക് ഉപയോഗം: ഈർക്കിലി, സേഫ്റ്റി പിൻ, ടൂത്ത്പിക്ക് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കുത്തുന്നത് മോണയെ കൂടുതൽ മുറിവേൽപ്പിക്കുകയും വിടവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
കണ്ണാടിയിലൂടെയുള്ള പരിശോധന: നല്ല വെളിച്ചമുള്ള സ്ഥലത്ത് നിന്ന് മോണയിൽ ചുവപ്പുനിറമോ, വീക്കമോ, പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കറുത്ത ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള വിടവുകളോ (Black triangles) ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന: ഒരു ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് (Dental Floss) പല്ലുകൾക്കിടയിലൂടെ കടത്തിവിടുക. ലളിതമായി തടസ്സങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ (Snap ഇല്ലാതെ) ഫ്ലോസ് ഇറങ്ങിപ്പോകുന്നുവെങ്കിൽ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ വിടവുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം. ഫ്ലോസ് വലിഞ്ഞു കീറുകയോ കുടുങ്ങിപ്പോകുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അവിടെ പല്ലിന് കേടോ ഫില്ലിംഗിന്റെ തകരാറോ ആകാം.
മണത്തുള്ള പരിശോധന: പല്ലുകൾക്കിടയിലൂടെ ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് കടത്തിയ ശേഷം അതിന് ദുർഗന്ധമുണ്ടോയെന്നു പരിശോധിക്കുക. അത്തരത്തിലുള്ള മണം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ആ ഭാഗത്ത് ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങൾ കുറച്ചുകാലമായി കുടുങ്ങിക്കിടക്കുകയും ബാക്ടീരിയ വളരുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടാകാമെന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം.
മുന്നറിയിപ്പ്: പല്ലുകൾക്കിടയിലെ അഴുക്ക് കളയാൻ കമ്പി, ഈർക്കിലി, തീപ്പെട്ടിക്കൊള്ളി തുടങ്ങിയ കൂർത്ത വസ്തുക്കൾ മോണയിലേക്ക് കുത്തിയിറക്കരുത്. ഇത് മോണയെ സ്ഥിരമായി കേടുവരുത്തുകയും ബാക്ടീരിയകൾക്ക് വളരാൻ വഴിയൊരുക്കുകയും ചെയ്യും.
നേരിട്ടുള്ള പരിശോധന: ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേക ഉപകരണം (Calibrated probe) ഉപയോഗിച്ച് മോണയുടെ ഘടനയും വിടവുകളും പരിശോധിക്കുന്നു.
ഫ്ലോസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഡ്രാഗ് ടെസ്റ്റ് (Drag Test): പല്ലുകൾക്കിടയിലൂടെ ഫ്ലോസ് കടത്തിവിട്ട് അതിനുണ്ടാകുന്ന തടസ്സം അളക്കുന്നു.
എക്സ്-റേ (Radiography): ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ വഴി പല്ലുകൾക്കിടയിലെ കേടുകൾ, അസ്ഥിയുടെ തകരാറുകൾ എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ സാധിക്കും.
കടിക്കുന്ന ബലത്തിന്റെ പരിശോധന (Occlusal Force): ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകൾ കൂട്ടിയുരസുന്ന ബലവും രീതിയും പരിശോധിക്കുന്നു.
|
ഗൗരവം |
ലക്ഷണങ്ങൾ |
സംഭവിക്കാവുന്ന ആഘാതങ്ങൾ |
|
കുറഞ്ഞ അളവ് (Mild) |
• ചെറിയ സമയത്തേക്ക് മാത്രം ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുക. • ചുറ്റുമുള്ള മോണയിൽ ചെറിയ ചുവപ്പുനിറം. • അസ്ഥിക്ക് തകരാറില്ല. |
• എളുപ്പത്തിൽ ഫ്ലോസ് ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കാം. • ടിഷ്യൂകൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകില്ല. |
|
ഇടത്തരം (Moderate) |
• അടിക്കടി ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുക. • മോണ താഴോട്ട് ഇറങ്ങുക (കറുത്ത വിടവുകൾ കാണപ്പെടുക). • മോണയിൽ ചെറിയ അളവിൽ പോക്കറ്റുകൾ രൂപപ്പെടുക. |
• തുടർച്ചയായ മോണവീക്കം. • രക്തസ്രാവം. • പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിൽ കേട് വരാൻ തുടങ്ങുക. |
|
ഗുരുതരം (Severe) |
• എപ്പോഴും ഭക്ഷണം കുടുങ്ങിക്കിടക്കുക. • ആഴത്തിലുള്ള മോണ പോക്കറ്റുകൾ (5 mm-ൽ കൂടുതൽ). • അസ്ഥിക്ക് തേയ്മാനം സംഭവിച്ച് പല്ലിന് ഇളക്കം തട്ടുക. |
• ചലം കെട്ടിക്കിടക്കുക. • അസ്ഥിയുടെ നാശം. • കഠിനമായ മോണരോഗം (Stage III / IV Periodontitis). |
ശുചിത്വ പരിചരണം (Hygiene Therapy): നിങ്ങളുടെ വായിലെ പല്ലുകളുടെ വിടവുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഇന്റർഡെന്റൽ ബ്രഷുകൾ, വാട്ടർ ഫ്ലോസറുകൾ (Water Flossers), സൂപ്പർ ഫ്ലോസുകൾ എന്നിവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ പഠിപ്പിച്ചു തരുന്നു.
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് (Composite Restorative Contouring): ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകൾക്കിടയിലെ വിടവ് അടച്ച് സ്വാഭാവിക ഘടന ഉണ്ടാക്കിയെടുക്കുന്നു.
ക്രമമില്ലാത്ത ക്രൗണുകൾ മാറ്റൽ (Crowns and Bridges): ശരിയായി ഇരിക്കാത്ത പല്ലിന്റെ തൊപ്പികൾ (Crowns) മാറ്റി, കൃത്യമായ അളവിലുള്ള സിർക്കോണിയ അല്ലെങ്കിൽ സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ വെക്കുന്നു.
പല്ലിന്റെ ആകൃതി ശരിയാക്കൽ (Enameloplasty): ഭക്ഷണം വിടവിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്ന തരത്തിലുള്ള എതിർവശത്തെ പല്ലിന്റെ കൂർത്ത ഭാഗങ്ങൾ മിനുക്കി ആകൃതി വരുത്തുന്നു.
മോണ സർജറി (Periodontal Regeneration Surgery): കേടുവന്ന അസ്ഥിയും മോണയും ശരിയാക്കാൻ സ്കേലിംഗ്, ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (Bone Grafting), ഫ്ലാപ്പ് സർജറി (Flap Surgery) എന്നിവ ചെയ്യുന്നു.
കേടുപാടുകളുടെ വ്യാപ്തിയും ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ നിലവാരവും അനുസരിച്ച് ചെലവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം:
പ്രൊഫഷണൽ സ്കേലിംഗ് & ക്ലീനിംഗ്: ₹800 – ₹2,000
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് (ഒരു പല്ലിന്): ₹1,500 – ₹3,500
സിർക്കോണിയ / PFM ക്രൗൺ: ₹4,500 – ₹15,000
മോണ സർജറി & ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (ഒരു ഭാഗത്തിന്): ₹8,000 – ₹25,000
സർക്കാർ/ട്രസ്റ്റ് ആശുപത്രികളിൽ അടിസ്ഥാന ചികിത്സകൾക്ക് ആനുകൂല്യം ലഭിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ അഡ്വാൻസ്ഡ് ക്രൗണുകൾക്കും സർജറികൾക്കും സ്വന്തമായി പണം ചെലവാക്കേണ്ടി വരും.
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ് (General Dental Practitioner): പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്കും സാധാരണ ക്ലീനിംഗ്, ഫില്ലിംഗ് എന്നിവയ്ക്കും കാണാം.
പിരിയോഡോന്റിസ്റ്റ് (Periodontist): മോണയ്ക്ക് അണുബാധയോ തേയ്മാനമോ ഉണ്ടാവുക, അസ്ഥിക്ക് തകരാറ് സംഭവിക്കുക, സർജറി ആവശ്യമായി വരിക എന്നിവയിൽ മോണരോഗ വിദഗ്ദ്ധനെ കാണണം.
പ്രോസ്ത്തോഡോന്റിസ്റ്റ് (Prosthodontist): സങ്കീർണ്ണമായ ക്രൗൺ റീപ്ലേസ്മെന്റ്, കടിയുടെ രീതി ശരിയാക്കൽ (Occlusal adjustments) എന്നിവയ്ക്ക് ഇവരെ സമീപിക്കാം.
അടിയന്തിരം (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): കഠിനമായ വേദന, വീക്കം, മോണയിൽ നിന്ന് ചലം വരൽ എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.
സാധാരണ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് (1-2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): വേദനയില്ലെങ്കിലും നിരന്തരം ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പല്ലിന് കേടുപാടുകൾ വരുന്നതിന് മുൻപ് ചികിത്സ തേടുക.
1. എന്തുകൊണ്ടാണ് എപ്പോഴും ഒരേ രണ്ട് പല്ലുകൾക്കിടയിൽ മാത്രം ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നത്?
ആ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ചെറിയ വിടവ ഉണ്ടാകുന്നതുകൊണ്ടോ, പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിൽ കേടുള്ളതുകൊണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ പഴയ ഫില്ലിംഗിന്റെ തകരാറ് കൊണ്ടോ ആകാം ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നത്.
2. ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നത് കൊണ്ട് പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കം വരുമോ?
അതെ. കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഭക്ഷണം കാരണം ഉണ്ടാകുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ മോണയിലും അസ്ഥിയിലും അണുബാധയുണ്ടാക്കുകയും (Periodontitis), കാലക്രമേണ പല്ലിനെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന അസ്ഥിയെ നശിപ്പിച്ച് പല്ലിന് ഇളക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
3. ആഴത്തിൽ കുടുങ്ങിയ ഭക്ഷണം കളയാൻ ടൂത്ത്പിക്ക് ഉപയോഗിക്കാമോ?
പാടില്ല. കൂർത്ത ടൂത്ത്പിക്കുകൾ മോണയെ (Interdental Papilla) കുത്തി മുറിവേൽപ്പിക്കുകയും വിടവ് കൂടുതൽ വലുതാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിനുപകരം ഇന്റർഡെന്റൽ ബ്രഷോ വാട്ടർ ഫ്ലോസറോ ഉപയോഗിക്കുക
പലരും പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നതിനെ ഒരു വലിയ പ്രശ്നമായി കാണാറില്ല. എന്നാൽ ഇത് പല്ലിനും മോണയ്ക്കും ഉണ്ടാക്കുന്ന നാശം ചെറുതല്ല. തുടർച്ചയായി ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നതും ബാക്ടീരിയകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ആസിഡും മോണയെയും താഴെയുള്ള അസ്ഥിയെയും നശിപ്പിക്കും. ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേകൾ വഴി ഇത് ആദ്യമേ കണ്ടെത്താനും, ഫില്ലിംഗുകളോ മറ്റ് മോണ ചികിത്സകളോ വഴി പരിഹരിക്കാനും ഇന്ന് സാധിക്കും. പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഈർക്കിലിയോ മറ്റ് കൂർത്ത വസ്തുക്കളോ ഉപയോഗിച്ച് കുത്തുന്നത് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയും, സ്വന്തം വായുടെ ഘടനയ്ക്കനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ പല്ലുകൾക്കിടഭാഗം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിനുള്ള ശാശ്വത പരിഹാരം.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
