രണ്ട് പല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള വിടവുകളിൽ ഭക്ഷണം വിട്ടുമാറാതെ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയെയാണ് 'ഇന്റർഡെന്റൽ ഫുഡ് ഇംപാക്ഷൻ' (Interdental food impaction) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ആരോഗ്യമുള്ള പല്ലുകളിൽ രണ്ട് പല്ലുകൾ ചേരുന്ന ഭാഗങ്ങൾ (Contact points) വളരെ കൃത്യമായിരിക്കും; ഇത് ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇടയിലേക്ക് കടക്കാതെ മോണകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. എന്നാൽ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കേടുകൾ വരിക, മോണരോഗങ്ങൾ മൂലം താടിയെല്ലിന്റെ ബലം കുറയുക, പഴകിയതോ കൃത്യമല്ലാത്തതോ ആയ ഫില്ലിംഗുകൾ ഉള്ളിലുണ്ടാവുക, പ്രായമാകുമ്പോൾ മോണ താഴേക്ക് ഇറങ്ങുക എന്നിവ മൂലം പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അയയുകയും ഭക്ഷണം കുടുങ്ങാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സമയത്തിന് പരിഹരിച്ചില്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകാനും, പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിൽ കടുത്ത കേടുകൾ വരാനും, മോണകളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കവും പഴുപ്പും ഉണ്ടാകാനും ഇടയാക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള സ്പർശന വിസ്തൃതിയിലുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ കൊണ്ടോ, മോണ താഴുന്നത് കൊണ്ടോ, പല്ലുകൾ വശങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങിപ്പോകുന്നത് കൊണ്ടോ പല്ലുകൾക്കിടയിലേക്ക് ഭക്ഷണം കുടുങ്ങിപ്പോകുന്ന അവസ്ഥ.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: കടുത്ത മിടിക്കുന്ന വേദന, മോണയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് പുറത്തുവരിക, വിട്ടുമാറാത്ത വായ്നാറ്റം, തൊടുമ്പോൾ തന്നെ മോണയിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാവുക, പല്ലുകൾ പെട്ടെന്ന് അകന്നുപോവുക.
ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ബോണ്ടിങ് വഴി വിടവുകൾ അടയ്ക്കൽ, ആഴത്തിലുള്ള മോണരോഗ ചികിത്സകൾ, കസ്റ്റം സെറാമിക് വെനീറുകൾ, CAD/CAM സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകൾ, ക്ലിയർ അലൈനർ ബ്രേസുകൾ.
അസ്വസ്ഥതയും മർദ്ദവും: ഭക്ഷണം കഴിച്ചയുടൻ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കടുത്ത മർദ്ദവും തടസ്സവും അനുഭവപ്പെടുക.
പല്ലുകൾക്കിടയിലെ വേദന: കുടുങ്ങിയ ഭക്ഷണം എടു മാറ്റുന്നത് വരെ മോണയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത മരവിച്ച വേദന.
മോണവീക്കവും രക്തസ്രാവവും: ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്ന ഭാഗത്തെ മോണയിൽ ചുവപ്പുനിറം, വീക്കം, ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോഴോ ഫ്ലോസ് ചെയ്യുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവം.
വായ്നാറ്റം (Halitosis): കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളിൽ ബാക്ടീരിയകൾ വളരുന്നത് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസഹനീയമായ വായ്നാറ്റവും മോശം രുചിയും.
സെൻസിറ്റിവിറ്റി: ഭക്ഷണം മാറ്റിക്കഴിയുമ്പോഴോ തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള കൂർത്ത വേദന.
വിട്ടുമാറാത്ത മിടിക്കുന്ന വേദന: കേടുകൾ ആഴത്തിൽ നാഡിഭാഗത്തേക്ക് (Pulp) പടരുന്നതിന്റെ ലക്ഷണം.
മോണയിൽ പഴുപ്പ് കുരുக்கள் രൂപപ്പെടുക: പല്ലുകൾക്കിടയിലെ മോണയിൽ നീരും ദ്രാവകവും നിറഞ്ഞ കുരുക്കൾ കാണപ്പെടുക.
മോണകൾ പെട്ടെന്ന് താണുപോവുക: എല്ലിന്റെ ബലക്ഷയം മൂലം പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കറുത്ത ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള വിടവുകൾ (Black triangles) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക.
പല്ലിന് ഇളക്കം വരിക: സാധാരണ രീതിയിൽ കടിക്കുമ്പോൾ പോലും പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കമോ സ്ഥാനചലനമോ അനുഭവപ്പെടുക.
മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കേടുകൾ (Interproximal Decay): പല്ലുകൾക്കിടയിലെ വശങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കേടുകൾ പല്ലിന്റെ മിനുസമാർന്ന ഘടനയെ നശിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണം കുടുങ്ങാൻ ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മോണരോഗങ്ങളും മോണ താഴലും: മോണരോഗങ്ങൾ മൂലം പല്ലിനെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന താടിയെല്ലും പെരിയോഡോണ്ടൽ ലിഗമെന്റുകളും നശിക്കുകയും, മോണകൾ താഴ്ന്ന് വേരുകൾ വെളിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നത്.
കൃത്യമല്ലാത്ത ഫില്ലിംഗുകളും ക്രൗണുകളും: വശങ്ങളിൽ വിള്ളലുകളുള്ളതോ, അളവ് തെറ്റിയതോ, പരുപരുത്തതോ ആയ ഫില്ലിംഗുകളും ക്രൗണുകളും.
പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനചലനം: അണപ്പല്ലുകൾ എടുത്തു മാറ്റിയ ശേഷം കൃത്രിമപ്പല്ലുകൾ വെക്കാതിരുന്നാൽ തൊട്ടടുത്ത പല്ലുകൾ വിടവിലേക്ക് ചരിഞ്ഞു വരികയും മറ്റ് പല്ലുകൾക്കിടയിൽ വിടവുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുക.
കട്ടി കൂടിയ ഭക്ഷണരീതികൾ: കട്ടിയുള്ള ഉണക്ക ഇറച്ചി, തേങ്ങയുടെ നാരുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കടിച്ചുകീറുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്കിടയിലേക്ക് ആഞ്ഞു തള്ളപ്പെടുന്നത്.
ചികിത്സിക്കാതെ വെച്ചിരിക്കുന്ന കടുത്ത മോണരോഗങ്ങൾ.
പ്രായമാകൽ മൂലം ഇനാമൽ തേഞ്ഞുപോകുന്നതും മോണകൾ സ്വാഭാവികമായി താഴുന്നതും.
കൃത്യമായി ഫ്ലോസ് ചെയ്യാതിരിക്കുന്നത് മൂലം പല്ലുകൾക്കിടയിൽ പ്ലേക്ക് അടിയുന്നത്.
പല്ലുകൾക്കിടയിൽ നിരതെറ്റിയ ഘടന ഉണ്ടാകുന്നത് (Crowding / Malocclusion).
കണ്ണാടി പരിശോധന: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ കണ്ണാടി നോക്കി പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കറുത്ത വിടവുകളോ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളോ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
ഫ്ലോസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ടെസ്റ്റ്: പല്ലുകൾക്കിടയിലൂടെ അല്പം മെഴുക് ഇല്ലാത്ത ഡെന്റൽ ഫ്ലോസ് കടത്തിവിടുക.
തടസ്സം പരിശോധിക്കുക: ഫ്ലോസ് എളുപ്പത്തിൽ താഴേക്ക് പോവുകയോ, നൂൽ കീറിപ്പോവുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം അയഞ്ഞതോ പരുപരുത്തതോ ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.
മോണ പരിശോധന: പല്ലുകൾക്കിടയിലെ മോണ ഭാഗത്ത് അമർത്തി നോക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് രക്തം വരുന്നുണ്ടോ അതോ നീര് ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.
കുടുങ്ങിയ ഭക്ഷണം എടുക്കാൻ ഒരിക്കലും ഈർക്കിലി, ടൂത്ത്പിക്ക്, ലോഹ പിന്നുകൾ, സൂചികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഇത് മോണയിലെയും അസ്ഥിയിലെയും ടിഷ്യൂകളെ സ്ഥിരമായി നശിപ്പിക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: പ്രോബുകളും പ്രത്യേക നേർത്ത ഫോയിലുകളും (Shimstock foil / Dental floss) ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇറുക്കം പരിശോധിക്കുന്നു.
പെരിയോഡോണ്ടൽ പ്രോബിംഗ്: മോണയിലെ പോക്കറ്റുകളുടെ ആഴം അളന്ന് മോണയുടെ ആരോഗ്യം തൃപ്തികരമാണോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു.
ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേകൾ (IOPA / Bitewing): പല്ലുകൾക്കിടയിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കേടുകൾ, ഫില്ലിംഗുകളുടെ വിള്ളലുകൾ, എല്ലിന്റെ ബലക്ഷയം എന്നിവ കാണാൻ.
പൾപ് വൈറ്റലിറ്റി ടെസ്റ്റ്: പല്ലിനുള്ളിലെ നാഡികൾ ജീവനോടെയുണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ.
|
തീവ്രത |
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ |
ചെയ്യാവുന്ന പ്രധാന നടപടി |
|
ലളിതമായത് (Mild) |
വല്ലപ്പോഴും ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നു; എല്ലിന് ബലക്ഷയമില്ല, മോണകൾ സുരക്ഷിതമാണ്. ഫ്ലോസ് ചെയ്യുമ്പോൾ താൽക്കാലിക ആശ്വാസം ലഭിക്കും. |
വാക്സ് ചെയ്ത ഫ്ലോസ് ഉപയോഗിക്കുക, പതിവ് ദന്തപരിചരണം. |
|
മിതമായത് (Moderate) |
ദിവസവും ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നു. ഒരു വശത്ത് മോണവീക്കം, കറുത്ത വിടവുകൾ (Black triangles) കാണപ്പെടുക. മോണയിലെ പോക്കറ്റ് 3-5 mm ആവുക. വശങ്ങളിൽ ആദ്യഘട്ട കേടുകൾ വരിക. |
കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിങ് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ സ്കേലിംഗും പോളിഷിംഗും നടത്തുക. |
|
ഗുരുതരമായത് (Severe) |
തുടർച്ചയായി വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നു. താടിയെല്ലിന് കടുത്ത നാശം സംഭവിക്കുക, മോണയിലെ പോക്കറ്റിന്റെ ആഴം 5 mm-ൽ കൂടുക, പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കം വരിക, പഴുപ്പ് കുരുക്കൾ ഉണ്ടാവുക. |
ഡീപ് പീരിയോഡോണ്ടൽ ചികിത്സ, ആധുനിക സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസുകൾ. |
കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ബോണ്ടിങ്: പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിൽ സ്വാഭാവിക നിറമുള്ള നാനോ-ഹൈബ്രിഡ് കോമ്പോസിറ്റ് ചേർത്ത് ചെറിയ വിടവുകൾ പൂർണ്ണമായി അടയ്ക്കുന്നു.
CAD/CAM സെറാമിക് ക്രൗണുകളും ഇൻലേകളും: കടുത്ത കേടുകൾ ഉള്ള പല്ലുകൾക്ക് കൃത്യമായ അളവിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ സഹായത്തോടെ നിർമ്മിച്ച സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകളോ ഇൻലേകളോ വെച്ച് പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ശരിയാക്കുന്നു.
ഡീപ് പീരിയോഡോണ്ടൽ തെറാപ്പി: വശങ്ങളിലെ മോണയിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ നീക്കം ചെയ്ത് മോണയെയും താടിയെല്ലിനെയും ബലപ്പെടുത്തുന്ന ഡീപ് ക്ലീനിംഗ് ചികിത്സകൾ.
ക്ലിയർ അലൈനർ ചികിത്സ: സുതാര്യമായ ബ്രേസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിരതെറ്റിയ പല്ലുകളെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന് വിടവുകൾ അടയ്ക്കുന്നു.
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് / ബോണ്ടിങ്: ₹1,500 മുതൽ ₹3,500 വരെ (ഒരു വശത്തിന്).
CAD/CAM സെറാമിക് ക്രൗൺ / വെനീർ: ₹8,000 മുതൽ ₹18,000 വരെ (ഒരു പല്ലിന്).
ഡീപ് സ്കേലിംഗും റൂട്ട് പ്ലാനിംഗും: ₹2,000 മുതൽ ₹5,000 വരെ.
ക്ലിയർ അലൈനർ ചികിത്സ (Clear Aligners): ₹60,000 മുതൽ ₹1,50,000 വരെ (കേസിന്റെ സങ്കീർണ്ണത അനുസരിച്ച്).
സ്വകാര്യ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ചികിത്സകൾക്ക് സ്വന്തമായി പണം നൽകേണ്ടി വരാറുണ്ട്. സർക്കാർ ഡെന്റൽ കോളേജുകൾ വഴിയും ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ വഴിയും കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ അടിസ്ഥാന ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ്: ലളിതമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും, ക്ലീനിംഗിനും, സാധാരണ കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗുകൾക്കും.
പ്രോസ്തെഡോണ്ടിസ്റ്റ്: കൃത്യമായ അളവിൽ സെറാമിക്/സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകളും വെനീറുകളും വെച്ച് പല്ലുകളുടെ വശങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ.
പീരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (മോണ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്): ആഴത്തിലുള്ള മോണരോഗങ്ങളും വേരുകൾ പുറത്തുവരുന്ന അവസ്ഥയും ചികിത്സിക്കാൻ.
ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: പല്ലുകളുടെ നിര തെറ്റുന്നത് മൂലം വിടവുകൾ വരുമ്പോൾ ബ്രേസുകളോ അലൈനറുകളോ നൽകാൻ.
അത്യാഹിതം (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): അടിയന്തിരമായി ഉണ്ടാകുന്ന കടുത്ത മിടിക്കുന്ന വേദന, അപകടങ്ങൾ മൂലം വിടവുകൾ വരിക, പഴുപ്പ് ഒലിക്കൽ, മുഖത്ത് നീര്.
പതിവ് സന്ദർശനം (1 മുതൽ 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): ദിവസവും ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുക, ചെറിയ മോണവേദന, ഫ്ലോസ് ചെയ്യുമ്പോൾ സ്ഥിരമായി രക്തം വരിക.
പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കുടുങ്ങുന്ന ഭക്ഷണം എടുത്തു കളയാൻ സാധാരണ മരത്തിന്റെ ടൂത്ത്പിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാമോ?
ഒരിക്കലും പാടില്ല. മരത്തിന്റെ ടൂത്ത്പിക്കുകൾ മോണയിൽ കടുത്ത ക്ഷതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും, പല്ലുകൾക്കിടയിലെ മൃദുവായ മോണഭാഗത്തെ (Interdental papilla) നശിപ്പിച്ച് വിടവ് കൂടുതൽ വലുതാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിന് പകരം വാട്ടർ ഫ്ലോസറുകളോ (Water flossers) പ്രത്യേക ഇന്റർഡെന്റൽ ബ്രഷുകളോ ഉപയോഗിക്കുക.
പല്ലിന്റെ ഇനാമലിന് മുകളിൽ കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിങ് ചെയ്യുന്നത് പല്ലിന് കേടാണോ?
ഇല്ല. കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിങ് പല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക ഘടന സംരക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് ചെയ്യുന്ന ലളിതമായ ചികിത്സാരീതിയാണ്. പല്ലുകൾ ചെത്തിക്കളയാതെ തന്നെ ഇവ ചെയ്യാൻ സാധിക്കും.
വർഷങ്ങളായി ഇല്ലാത്ത പ്രശ്നം ഇപ്പോൾ പെട്ടെന്ന് പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഭക്ഷണം കുടുങ്ങാൻ കാരണമെന്താണ്?
മോണകൾ താഴുന്നത്, പ്രായമാകുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥാനചലനങ്ങൾ, പല്ലുകൾക്കിടയിലെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കേടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പഴകിയ ഫില്ലിംഗുകളുടെ തകരാറുകൾ എന്നിവ ആകാം ഇതിന് കാരണം.
പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഭക്ഷണം കുടുങ്ങുന്നത് കേവലം ഒരു അസ്വസ്ഥതയായി തള്ളിക്കളയാൻ കഴിയില്ല; മിക്കപ്പോഴും കടുത്ത മോണരോഗങ്ങളുടെയോ പല്ല് കേടുകളുടെയോ ആദ്യ സൂചനയാണിത്. കൂർത്ത വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കുത്തുന്നത് അണുബാധ വീണ്ടും കൂട്ടുകയും താടിയെല്ലിലെ അസ്ഥികൾ നശിക്കാൻ ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യും. കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ദന്തഡോക്ടറെ കണ്ട് എക്സ്-റേ എടുത്ത് പരിശോധിച്ചാൽ ലളിതമായ ഫില്ലിംഗുകൾ വഴിയോ ക്ലീനിംഗ് വഴിയോ സ്വാഭാവിക പല്ലുകളെ ദീർഘകാലം സുരക്ഷിതമായി നിലനിർത്താൻ സാധിക്കും.