Mouth Breathing

Information Sections

Have a Question?

വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കുന്ന ശീലം

1 / 17

മൂക്കിന് പകരം പ്രധാനമായും വായയിലൂടെ ശ്വാസമെടുക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണിത് (Mouth Breathing). പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്ട്രിയിലും മയോഫങ്ഷണൽ ഓർത്തഡോണ്ടിക്സിലും ഇത് മേൽശ്വാസകോശ പാതയിലെ തടസ്സമായാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. മൂക്ക് വായുവിനെ ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ഈർപ്പമുള്ളതാക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നാക്ക് സ്വാഭാവികമായി വായുടെ മേൽക്കൂരയിൽ (Palate) അമർന്നിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ വായയിലൂടെ ശ്വാസമെടുക്കുമ്പോൾ നാക്ക് താഴേക്ക് പോവുകയും മേൽത്താടി വികസിക്കുന്നത് തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഇടുങ്ങിയ താടിയെല്ല്, ക്രോസ്ബൈറ്റ്, നീളമുള്ള മുഖം (Adenoid facies) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

Quick Summary

2 / 17

ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: മൂക്കിലൂടെയുള്ള ശ്വസനതടസ്സം കൊണ്ടോ ശീലം കൊണ്ടോ കുട്ടികൾ തുടർച്ചയായി വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കുന്ന അവസ്ഥ.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: ഉറങ്ങുമ്പോഴും വിശ്രമിക്കുമ്പോഴും വായ തുറന്നിരിക്കുക, ഉറക്കത്തിലെ ഉറക്കെയൊച്ചയോടുകൂടിയ കുറുകൽ (Snoring), പകൽ സമയത്തെ അമിത ക്ഷീണം, വരണ്ടുപൊട്ടിയ ചുണ്ടുകൾ, കീഴ്ത്താടി പിന്നിലേക്ക് തള്ളിയിരിക്കുക (Retrognathic jaw).
ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: റാപ്പിഡ് മാക്സിലറി എക്സ്പാൻഷൻ (RME), മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി, ഇ.എൻ.ടി (ENT) പരിശോധനയും അഡെനോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയയും, ഓറൽ ഹാബിറ്റ് അപ്ലിക്കയൻസുകൾ.

Symptoms

3 / 17

കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: കുട്ടി എപ്പോഴും വായ തുറന്നുപിടിക്കുക, കണ്ണിനു താഴെ കറുത്ത പാടുകൾ (Allergic shiners), സാധാരണയേക്കാൾ നീളമുള്ള കീഴ്മുഖം.
വായിലെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ: വായ വരണ്ടുപോവുക, മോണയിൽ നീരും രക്തസ്രാവവും (Gingivitis), മുൻപല്ലുകളിൽ പ്ലേക്ക് (Plaque) അടിയുക.
ശാരീരിക സൂചനകൾ: ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഉറക്കത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണരുക, രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ തൊണ്ടവരൾച്ചയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുക.

When to Worry

4 / 17

ഉറക്കത്തിലെ ശ്വാസതടസ്സം (Pediatric OSA): ഉറക്കത്തിനിടയിൽ ശ്വാസം നിൽക്കുകയോ ശ്വാസം കിട്ടാതെ കുട്ടി ഞെട്ടി ഉണരുകയോ ചെയ്യുക.
പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ: പകൽ അമിതമായ ഉറക്കം, അസ്വസ്ഥത, സ്കൂളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയാതെ വരിക.
ഇടുങ്ങിയ മേൽത്താടി: പല്ലുകൾ വലിയ രീതിയിൽ തിങ്ങിഞെരുങ്ങുക, ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനും വിഴുങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുക.
പതിവായുള്ള അണുബാധകൾ: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ചെവിവേദന (Otitis media), മൂക്കടപ്പ്, മൂക്കിലൂടെയുള്ള സംസാരം (Nasal speech).

Causes

5 / 17

ശ്വാസതടസ്സം: അഡെനോയിഡ്, ടോൺസിൽ വളർച്ചകൾ മൂക്കിന് പിന്നിലെ വായുസഞ്ചാര പാത അടയ്ക്കുന്നത്.
ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ: വളഞ്ഞ മൂക്കിന്റെ എല്ല് (Deviated nasal septum), മൂക്കിലെ പോളിപ്പുകൾ (Nasal polyps).
അലർജികൾ: അന്തരീക്ഷ ഈർപ്പം, പൊടിപടലങ്ങൾ എന്നിവ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അലർജിക് റൈനൈറ്റിസ്.
ശീലങ്ങൾ: നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിരൽ കുടിക്കുന്ന ശീലം അല്ലെങ്കിൽ നാക്കിന്റെ അടിഭാഗത്തെ കെട്ട് (Tongue-tie).

Risk Factors

6 / 17

മഴക്കാലത്തും മറ്റും വീട്ടിലെ പൊടിപടലങ്ങളും അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം.
നാരുള്ള ആഹാരങ്ങൾക്ക് പകരം ചവച്ചരയ്ക്കേണ്ടാത്ത അൾട്രാ പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുന്നത്.
പാരമ്പര്യമായി ഇടുങ്ങിയ താടിയെല്ലും ഉയർന്ന അണ്ണാക്കും ലഭിക്കുന്നത്.
3 മുതൽ 8 വയസ്സ് വരെയുള്ള വളർച്ചാ കാലഘട്ടത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ വരാറുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ.

Self-Check

7 / 17

ഉറക്ക നിരീക്ഷണം: കുട്ടി ഉറങ്ങുമ്പോൾ 10-15 മിനിറ്റ് നിരീക്ഷിക്കുക. ചുണ്ടുകൾ അകന്നിരിക്കുന്നുണ്ടോ, ശ്വാസമെടുക്കുമ്പോൾ വലിയ ശബ്ദമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
മിറർ / വാട്ടർ ടെസ്റ്റ്: കുട്ടിയുടെ വായിൽ അല്പം വെള്ളം കൊടുത്ത് 30-60 സെക്കൻഡ് ചുണ്ടുകൾ പൂട്ടിപ്പിടിക്കാൻ പറയുക. ഇതിനിടയിൽ കുട്ടിക്ക് ശ്വാസംമുട്ടലോ ശബ്ദത്തോടെ വായ തുറക്കലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ മൂക്കിൽ തടസ്സമുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.
ചുണ്ടുകളുടെ കൂടിച്ചേരൽ: കുട്ടി ടിവി കാണുമ്പോഴോ വായിക്കുമ്പോഴോ വായ പൂട്ടിയിരിക്കാൻ അമിതമായി ആയാസപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

Diagnosis

8 / 17

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റ് അണ്ണാക്കിന്റെ വീതി, കടി രീതി, ടോൺസിലിന്റെ വലിപ്പം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.
എക്സ്-റേ പരിശോധന: ലാറ്ററൽ സെഫലോമെട്രി അല്ലെങ്കിൽ CBCT സ്കാൻ വഴി വായുസഞ്ചാര പാതയുടെ വോളിയവും അഡെനോയിഡിന്റെ വലിപ്പവും വിലയിരുത്തുന്നു.
ഇ.എൻ.ടി എൻഡോസ്കോപ്പി: ഇ.എൻ.ടി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിനുള്ളിലെ തടസ്സങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു.
മയോഫങ്ഷണൽ പരിശോധന: നാക്കിന്റെ സ്ഥാനം, വിഴുങ്ങുന്ന രീതി, നാക്കിന്റെ അടിയിലെ കെട്ട് എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നു.

Severity

9 / 17

തീവ്രത വിഭാഗം	ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ	ഘടനപരമായ ആഘാതം
ചെറിയ തീവ്രത (Mild)	വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ ജലദോഷമുള്ളപ്പോഴോ മാത്രം വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കുക.	താടിയെല്ലിനും പല്ലുകൾക്കും തകരാറുകളില്ല, സാധാരണ നിലയിലാണ്.
മിതമായ തീവ്രത (Moderate)	ഉണർന്നിരിക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം സമയത്തും വായ തുറന്നിരിക്കുക.	ഇടുങ്ങിയ അണ്ണാക്ക്, പല്ലുകളുടെ ചെറുതായുള്ള തിങ്ങിഞെരുക്കം, വായ വരൾച്ച, പകൽ ക്ഷീണം.
ഗുരുതരമായ തീവ്രത (Severe)	മുഴുവൻ സമയവും വായ തുറന്നുള്ള ശ്വസനം.	അഡെനോയിഡ് ഫെയ്സ്, ഇടുങ്ങിയ താടിയെല്ല്, ഓപ്പൺ ബൈറ്റ്, പെഡിക് ഓ Structive Sleep Apnea.

Treatments

10 / 17

ശ്വാസതടസ്സം മാറ്റൽ: അലർജി മരുന്നുകൾ നൽകുക അല്ലെങ്കിൽ ഇ.എൻ.ടി ഡോക്ടറുടെ സഹായത്തോടെ ടോൺസിൽ/അഡെനോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ (Adenotonsillectomy) ചെയ്യുക.
പാലറ്റൽ എക്സ്പാൻഷൻ (RME): മാക്സിലറി എക്സ്പാൻഡറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മേൽത്താടി വികസിപ്പിക്കുകയും മൂക്കിലൂടെയുള്ള വായുസഞ്ചാരം കൂട്ടുകയും ചെയ്യുക.
ഓറോഫേഷ്യൽ മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി (OMT): നാക്ക് അണ്ണാക്കിൽ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് വെക്കാനും ചുണ്ടുകൾ പൂട്ടിപ്പിടിക്കാനും കുട്ടിയെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ.
മയോഫങ്ഷണൽ അപ്ലയൻസുകൾ: രാത്രി ഉറങ്ങുമ്പോൾ വെയ്ക്കുന്ന സിലിക്കൺ ട്രെയിനറുകൾ (Silicone trainers) വഴി താടിയെല്ലിന്റെ സ്ഥാനം ക്രമീകരിക്കുക.

Cost

11 / 17

കൺസൾട്ടേഷനും എക്സ്-റേയും: ₹800 മുതൽ ₹2,500 വരെ.
മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി (ഒരു സെഷന്): ₹1,000 മുതൽ ₹2,500 വരെ.
പാലറ്റൽ എക്സ്പാൻഡർ (RME / Hyrax): ₹15,000 മുതൽ ₹35,000 വരെ.
മയോഫങ്ഷണൽ ട്രെയിനർ അപ്ലയൻസുകൾ: ₹8,000 മുതൽ ₹18,000 വരെ.
ഇ.എൻ.ടി ശസ്ത്രക്രിയ (Adenotonsillectomy): ₹45,000 മുതൽ ₹1,20,000 വരെ (ആശുപത്രിയുടെ നിലവാരമനുസരിച്ച് മാറും).

Specialists

12 / 17

പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റ് (Pedodontist): കുട്ടികളുടെ താടിയെല്ലിന്റെയും പല്ലുകളുടെയും വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കാനും ആദ്യകാല അപ്ലയൻസുകൾ നൽകാനും.
ഇ.എൻ.ടി (ENT) സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്: ശ്വസനപാതയിലെ ശാരീരിക തടസ്സങ്ങളും അഡെനോയിഡുകളും ശസ്ത്രക്രിയ വഴിയോ മരുന്നുകൾ വഴിയോ മാറ്റാൻ.
ഓർത്തഡോണ്ടിസ്റ്റ്: താടിയെല്ലുകൾ വികസിപ്പിക്കാനും പല്ലുകളുടെ നിര ശരിയാക്കാനും.
മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്: ശ്വസന രീതികളും നാക്കിന്റെ സ്ഥാനവും ശരിയായ രീതിയിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ.

Urgency

13 / 17

അത്യാഹിതം (24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ, ശ്വാസം കിട്ടാതെ ഞെട്ടി ഉണരൽ.
ഉയർന്ന മുൻഗണന (2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): ഉറക്കത്തിലുള്ള വലിയ ശബ്ദത്തോടെയുള്ള കുറുകൽ, പകൽ സമയത്തെ അമിത ക്ഷീണം, വായ എപ്പോഴും തുറന്നിരിക്കുക.
പതിവ് പരിശോധനകൾ (1 മുതൽ 2 മാസത്തിനുള്ളിൽ): ചെറിയ രീതിയിലുള്ള പല്ല് തിങ്ങിഞെരുക്കങ്ങൾക്കും സാധാരണ ഡെന്റൽ പരിശോധനകൾക്കും.

Frequently Asked Questions

14 / 17

പ്രായമാകുമ്പോൾ കുട്ടികൾ വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കുന്ന ശീലം തനിയെ നിർത്തിക്കോളുമോ?

ഇല്ല. ശ്വസനപാതയിലെ തടസ്സങ്ങൾ കാരണമാണെങ്കിലും ശീലം കാരണമാണെങ്കിലും ഇത് തനിയെ മാറില്ല. സമയം വൈകുംതോറും ഇത് മുഖത്തിന്റെ ആകൃതിയെയും പല്ലുകളുടെ നിരയെയും കൂടുതൽ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും.

കേരളീയ ഭക്ഷണരീതികളും മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങളും താടിയെല്ലിന്റെ വളർച്ചയെ ബാധിക്കുമോ?

അതെ. നാരുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ താടിയെല്ലുകൾക്ക് നല്ല വ്യായാമം ലഭിക്കുന്നു. എന്നാൽ അമിതമായി മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം നൽകുന്നത് താടിയെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക വികാസത്തെ കുറയ്ക്കും.

അഡെനോയിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്താൽ വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കുന്ന ശീലം പൂർണ്ണമായി മാറുമോ?

ശസ്ത്രക്രിയ വഴി വായുസഞ്ചാര തടസ്സം മാറുമെങ്കിലും, വായ തുറന്നു ശ്വാസമെടുക്കുന്ന ശീലം കുട്ടികളിൽ തുടർന്നേക്കാം. ഇതിനായി ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പിയോ ഡെന്റൽ അപ്ലയൻസുകളോ ആവശ്യമായി വരും.

Related Conditions

15 / 17

കുട്ടികളിലെ ഉറക്കത്തിലുള്ള ശ്വാസതടസ്സം (Pediatric Obstructive Sleep Apnea - Pediatric OSA); ഇനാമൽ കേടുപാടുകളും മോണവീക്കവും; ഇടുങ്ങിയ അണ്ണാക്കും നിരതെറ്റിയ പല്ലുകളും; പഠനത്തിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും (ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ).

Related Treatments

16 / 17

ഓർത്തഡോണ്ടിക് ബ്രേസുകൾ; ലേസർ ഫ്രെനെക്റ്റമി (Laser Frenectomy); പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഫ്ലൂറൈഡ് ചികിത്സ.

Expert Review

17 / 17

കുട്ടികളിലെ വായ തുറന്നുള്ള ശ്വസനം 4 നും 9 നും ഇടയിലുള്ള വളർച്ചാ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റ്, ഇ.എൻ.ടി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് എന്നിവരുടെ സംയുക്തമായ പരിചരണം ശ്വസനതടസ്സം മാറ്റാനും, മുഖത്തിന് നല്ല ആകൃതി നൽകാനും, കുട്ടികൾക്ക് സുഖകരമായ ഉറക്കം ഉറപ്പാക്കാനും സഹായിക്കും.