ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോഴോ മുൻപല്ലുകൾ കൊണ്ട് കടിച്ചെടുക്കുമ്പോഴോ പല്ലിൽ ഏൽക്കുന്ന മർദ്ദം കാരണം ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ് 'പെയ്ൻ ഓൺ ബൈറ്റിംഗ്' (Pain on Biting). പല്ലിന്റെ കേടായ ഭാഗത്തോ വിള്ളലുകളിലോ മർദ്ദം ഏൽക്കുമ്പോൾ അത് പല്ലിന്റെ നാഡിയിലേക്കോ (Pulp) പെരിയോഡോണ്ടൽ ലിഗമെന്റിലേക്കോ (Periodontal ligament) പടരുകയും ശക്തമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സിംപ്റ്റമാറ്റിക് അപ്പിക്കൽ പീരിയോഡോണ്ടൈറ്റിസ്, ക്രാക്ക്ഡ് ടൂത്ത് സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് ഡെന്റൽ ട്രോമ എന്നിവയാണ് പ്രധാനമായും ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: കടിയുടെ മർദ്ദം കാരണമായി പല്ലിലുണ്ടാകുന്ന മൂർച്ചയുള്ളതോ അല്ലാത്തതോ ആയ വേദന.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: പൾസിങ് വേദന, മുഖത്തോ താടിയിലോ നീര്, നിൽക്കാത്ത പഴുപ്പ് ഒലിക്കൽ, പല്ലുകൾ കൂട്ടിപ്പിടിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.
ചികിത്സയും ആശ്വാസ മാർഗ്ഗങ്ങളും: കടി ക്രമീകരിക്കൽ (Occlusal adjustment), റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ, ക്രൗൺ വെക്കൽ, പല്ല് എടുത്തു കളയുക.
ശക്തമായ വേദന: കട്ടിയുള്ള എന്തെങ്കിലും കടിയ്ക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ശക്തമായ വേദന.
റീബൗണ്ട് അസ്വസ്ഥത (Rebound Effect): കടി ഒഴിവാക്കുന്ന നിമിഷത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ അസ്വസ്ഥത.
തുടർച്ചയായ മരവിച്ച വേദന (Dull Ache): ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്തോറും കൂടിവരുന്ന പല്ലിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന.
മോണയിൽ നീര്: വേദനയുള്ള പല്ലിന് സമീപത്തെ മോണ ചുവന്ന് വീർക്കുക.
താപനിലയോടുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി: തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയവ തട്ടുമ്പോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുക.
മുഖത്തോ താടിയിലോ കഴുത്തിന്റെ താഴെഭാഗത്തോ നീരോ അസമത്വമോ കാണുക.
പല്ലുവേദനയോടൊപ്പം പനിയോ വിറയലോ ഉണ്ടാകുക (അണുബാധ പടർന്നതിന്റെ ലക്ഷണം).
മോണയിൽ ചെറിയ കുരുവിൽ നിന്ന് ദുർഗന്ധത്തോടുകൂടിയ പഴുപ്പ് വരിക.
പല്ല് ഇളകുകയോ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ അനങ്ങുകയോ ചെയ്യുക.
സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകൾ (Cracked Tooth Syndrome): ചവയ്ക്കുമ്പോൾ ഡെന്റിനിലെ വിള്ളലുകൾ വലുതാവുകയും നാഡിക്ക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുക.
അപ്പിക്കൽ പീരിയോഡോണ്ടൈറ്റിസ്: വേരിന്റെ അറ്റത്ത് ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ച് ചുറ്റുമുള്ള ലിഗമെന്റുകളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാവുക.
ഉയർന്ന ഫില്ലിംഗുകൾ (High Restorations): ഫില്ലിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഉയരം കൂടിപ്പോകുന്നത് കാരണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ അമിത മർദ്ദം ഏൽക്കുക.
ഒക്ലൂസൽ ട്രോമ: ഉറങ്ങുമ്പോൾ പല്ല് കടിക്കുന്ന ശീലം മൂലം ലിഗമെന്റുകളിൽ അമിത ഭാരം വരിക.
ഡെന്റിൻ ട്യൂബുകൾ തുറക്കപ്പെടുക: ഇനാമൽ തേഞ്ഞുപോയി ഡെന്റിൻ പുറത്തുകാണുക.
ഉണക്കയിറച്ചി, വാഴക്കായ ചിപ്സ്, കപ്പ ചിപ്സ്, തുടങ്ങിയ കേരളത്തിലെ പരമ്പരാഗതമായ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നത്.
പഴയ അമൽഗാം ഫില്ലിംഗുകൾ തേഞ്ഞുപോകുന്നത്.
ഉറങ്ങുമ്പോൾ പല്ലുകടി ശീലം (Bruxism).
പ്രായക്കൂടുതൽ കാരണം പല്ലുകളുടെ ഈർപ്പം കുറഞ്ഞ് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുന്നത്.
കണ്ണാടി പരിശോധന: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ പല്ലിൽ പൊട്ടലുകളോ വിള്ളലുകളോ മോണയിലെ നീരോ നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുക.
കോട്ടൺ സ്വാബ് പരിശോധന: വൃത്തിയുള്ള കോട്ടൺ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ പല്ലിലും മാറിമാറി പതുക്കെ അമർത്തി നോക്കി ഏത് പല്ലിലാണ് കൂടുതൽ വേദനയെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
കടി വിടുമ്പോഴുള്ള നിരീക്ഷണം: അമർത്തുമ്പോഴാണോ അതോ കടി വിടുമ്പോഴാണോ കൂടുതൽ വേദനയെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.
പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്: ഗ്ലാസ്, കത്രിക തുടങ്ങിയ ലോഹ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിൽ അമർത്തി നോക്കരുത്; ഇത് നിലവിലുള്ള വിള്ളലുകൾ വലുതാക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: ഡെന്റൽ എക്സ്പ്ലോറർ ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിലെ ചെറിയ വിള്ളലുകളും കേടുകളും പരിശോധിക്കുന്നു.
ബൈറ്റ് സ്റ്റിക് പരിശോധന (Tooth Slooth): പല്ലിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ മർദ്ദം നൽകി വേദന ഏത് ഭാഗത്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു.
എക്സ്-റേ (IOPA & CBCT): വേരിന്റെ പൊട്ടലുകളും എല്ലിന്റെ നഷ്ടവും കൃത്യമായി വിലയിരുത്താൻ 3D CBCT സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പൾപ് വൈറ്റലിറ്റി ടെസ്റ്റ്: കോൾഡ് സ്പ്രേ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രിക് പൾപ് ടെസ്റ്ററുകൾ വഴി നാഡിയുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നു.
|
തീവ്രത വിഭാഗം |
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ |
ഘടനപരമായ ആഘാതം |
|
ചെറിയ തീവ്രത (Mild) |
കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അസ്വസ്ഥത. |
ചെറിയ ഇനാമൽ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ഫില്ലിംഗിന്റെ ഉയരക്കൂടുതൽ. |
|
മിതമായ തീവ്രത (Moderate) |
പ്രത്യേക കോണുകളിൽ കടിയ്ക്കുമ്പോൾ കുത്തുന്ന വേദന. |
ഡെന്റിൻ വരെ എത്തിയ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റിലെ വീക്കം. |
|
ഗുരുതരമായ തീവ്രത (Severe) |
ശക്തമായ മിടിക്കുന്ന വേദന, പല്ല് ഇളകുകയോ നീര് വരികയോ ചെയ്യുക. |
വേര് പൊട്ടുക, നാഡി പൂർണ്ണമായി നശിക്കുക, അബ്സസ് രൂപപ്പെടുക. |
ഒക്ലൂസൽ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് (Occlusal Adjustment): പല്ലിലെ ഉയർന്ന ഭാഗങ്ങൾ പോളിഷ് ചെയ്ത് കടി കൃത്യമായി വിഭജിക്കുക.
കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിംഗും ഇൻലേകളും: ചെറിയ വിള്ളലുകൾ റെസിൻ കോമ്പോസിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുക.
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (RCT): അണുബാധയുള്ള നാഡി നീക്കം ചെയ്ത് റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്ത് അടയ്ക്കുക.
സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ: സിർക്കോണിയ അല്ലെങ്കിൽ E.max സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ വെച്ച് പല്ലിനെ പൂർണ്ണമായി സംരക്ഷിക്കുക.
പല്ല് എടുത്തു കളയലും ഇംപ്ലാന്റും: പല്ല് സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണെങ്കിൽ അത് എടുത്തു മാറ്റി പകരം ഡെന്റൽ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുക.
പോളിഷിംഗ് / ഒക്ലൂസൽ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ്: ₹500 – ₹1,500
റെസിൻ കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ്: ₹1,200 – ₹3,000
മോളാർ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ: ₹4,000 – ₹9,500
സിർക്കോണിയ ക്രൗൺ: ₹8,000 – ₹22,000
ലളിതമായ പല്ല് എടുത്തു കളയൽ (Extraction): ₹800 – ₹2,500
എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയ്ക്കും വേരുകളുടെ ഉള്ളിലെ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും.
പ്രൊസ്തെഡോണ്ടിസ്റ്റ്: കൃത്യമായി ക്രൗണുകൾ വെക്കാനും പല്ലുകളുടെ കടി പൂർണ്ണമായി പുനർനിർമ്മിക്കാനും.
പീരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: മോണയ്ക്കുള്ളിലെ ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധകളും എല്ലിന്റെ നഷ്ടവും ചികിത്സിക്കാൻ.
ഉടൻ തന്നെ (0 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): കടുത്ത വേദനയോടൊപ്പം മുഖത്ത് നീര്, പനി, അല്ലെങ്കിൽ പല്ല് പൂർണ്ണമായി ഒടിയുക.
അതേ ദിവസം തന്നെ (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): സാധാരണ രീതിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം പെട്ടെന്ന് ശക്തമായ വേദന ഉണ്ടാവുക.
തെരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നവ (3 മുതൽ 5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ): കട്ടിയുള്ളവ കടിയ്ക്കുമ്പോൾ മാത്രം ചെറിയ അസ്വസ്ഥത തോന്നുക, നീരോ കടുത്ത വേദനയോ ഇല്ലാതിരിക്കുക.
ചില പ്രത്യേക കട്ടിയുള്ള ആഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മാത്രം പല്ലുവേദിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
പല്ലിലെ വിള്ളലോ ഫില്ലിംഗിന്റെ ഉയരക്കൂടുതലോ ആകാം ഇതിന് കാരണം. കടിയുടെ മർദ്ദം കാരണം വിള്ളലുകൾ തുറക്കപ്പെടുകയും, ഡെന്റിൻ ട്യൂബുകളിലെ ദ്രാവക ചലനം നാഡിയെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് തീവ്രമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വൈദ്യസഹായം കൂടാതെ കടിപ്പിക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന തനിയെ മാറുമോ?
ഇല്ല. താൽക്കാലികമായ അസ്വസ്ഥതകളായാലും ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധകളായാലും അവ തനിയെ ഭേദമാകില്ല. ചികിത്സ വൈകിയാൽ പ്രശ്നം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും.
കടിയ്ക്കുമ്പോൾ വേദനിച്ചാൽ എല്ലാതവണയും റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്യേണ്ടി വരുമോ?
ഇല്ല. പല്ലിന് കേടുപാടുകൾ പറ്റിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ക്രൗൺ വെക്കുകയോ പല്ലിന്റെ ഉപരിഭാഗം ചെറുതായി പോളിഷ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ മാത്രം മതിയാകും. റൂട്ട് കനാൽ ഒഴിവാക്കാൻ ഇതിലൂടെ സാധിക്കും.
കടിയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന ഒരിക്കലും അവഗണിക്കരുത്. ചെറിയൊരു വിള്ളൽ പോലും പിന്നീട് പല്ല് പൂർണ്ണമായി രണ്ടായി ഒടിയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കാം. ആധുനിക ദന്താശുപത്രികളിലെ CBCT സ്കാനുകളും മൈക്രോസ്കോപ്പുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഇത്തരം സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകൾ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും. കൃത്യസമയത്ത് ഫില്ലിംഗുകളോ ക്രൗണുകളോ വെച്ച് പല്ല് സംരക്ഷിച്ചാൽ പല്ല് എടുത്തു കളയേണ്ടി വരുന്ന സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാനും സ്വാഭാവികമായ രീതിയിൽ ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനുള്ള ശേഷി നിലനിർത്താനും സാധിക്കും.