ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന (Masticatory pain) നിങ്ങളുടെ പല്ലിനോ അതിനു ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾക്കോ ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. കേടുവന്ന പല്ല് ഉപയോഗിച്ച് ചവയ്ക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം പൾപ്പിലെയും (Dental pulp), പല്ലിന്റെ വേരിനെ താടിയെല്ലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പീരിയോഡന്റൽ ലിഗമെന്റിലെയും (Periodontal ligament) നാഡികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, താടിയെല്ലിലെ സന്ധിയുടെ തകരാറുകൾ (TMJ dysfunction), പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ (Endodontic distress), അല്ലെങ്കിൽ പല്ലുകൾ കൂട്ടിയടയ്ക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന അമിത സമ്മർദ്ദം (Occlusal trauma) എന്നിവ മൂലവും ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വേദന ഉണ്ടാകാം.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: ചവയ്ക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം മൂലം പല്ലുകളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന കടുത്ത വേദന.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ: മുഖത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം, ചെവിയിലേക്കും വശങ്ങളിലേക്കും പടരുന്ന വേദന, വായ തുറക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥ (Trismus), അല്ലെങ്കിൽ മോണയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് വരുന്നത് (Abscess).
ചികിത്സയും ആശ്വാസ മാർഗ്ഗങ്ങളും: റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (Endodontic therapy), നൈറ്റ് ഗാർഡ് / സ്പ്ലിന്റുകൾ, പല്ലുകൾക്ക് ക്രൗൺ ഇടുന്നത്, മോണയിലെ അണുബാധ മാറ്റാനുള്ള സ്കേലിംഗ് എന്നിവ.
പ്രദേശിക സാഹചര്യം: കേരളത്തിൽ ഉണക്ക നേന്ത്രക്കായ ചിപ്സ്, മുറുക്ക്, കട്ടിയുള്ള ശർക്കര മിഠായികൾ തുടങ്ങിയ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് മൂലം ചവയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന വ്യാപകമായി കണ്ടുവരുന്നു.
കടുത്ത കുത്തുവേദന: ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലിൽ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന വേദന. പല്ലിന്റെ പുറംപാളിയായ ഇനാമലിൽ (Enamel) ഉണ്ടാകുന്ന സൂക്ഷ്മമായ വിടവുകൾ (Cracks) ഇതിന് കാരണമാകാം.
തുടർച്ചയായ വിങ്ങൽ: ഭക്ഷണം ചവച്ചതിനു ശേഷവും മണിക്കൂറുകളോളം പല്ലിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വിങ്ങൽ. ഇത് പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ നാഡികൾക്ക് (Pulp) വീക്കം സംഭവിച്ചതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
തണുപ്പും ചൂടും തട്ടുമ്പോഴുള്ള അസ്വസ്ഥത: ചവയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം ചൂടുള്ള കാപ്പിയോ തണുത്ത വെള്ളമോ കുടിക്കുമ്പോൾ കടുത്ത അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുക.
പല്ലിന് നീളം കൂടിയതായി തോന്നുക: പല്ലുകൾ കൂട്ടിയടയ്ക്കുമ്പോൾ ഒരു പല്ല് മാത്രം മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ നീളം കൂടിയതായി തോന്നുന്നത് പീരിയോഡന്റൽ ലിഗമെന്റിലെ വീക്കത്തെ കാണിക്കുന്നു.
താടിയെല്ലിലെ ശബ്ദം (TMJ Clicking): ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ താടിയെല്ലിലെ സന്ധിയിൽ നിന്ന് ക്ലിക്ക് (Clicking) ശബ്ദം കേൾക്കുകയും, കവിളിലെ പേശികളിൽ വേദനയോ തളർച്ചയോ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുക.
ചെവിയിലേക്കും കവിളിലേക്കും താഴത്തെ താടിയെല്ലിലേക്കും (Mandible) വ്യാപിക്കുന്ന തരത്തിൽ വീക്കം കൂടിക്കൂടി വരിക.
ഉറക്കത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രീതിയിൽ രാത്രി സമയങ്ങളിൽ പല്ലിൽ കടുത്ത വിങ്ങലും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുക.
മോണയിൽ ചെറിയ കുരുക്കൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വായ്നാറ്റമോ ദുർഗന്ധമോ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുക.
ഭക്ഷണം ഇറക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുക (Dysphagia) അല്ലെങ്കിൽ വായ രണ്ട് വിരലിൽ കൂടുതൽ തുറക്കാൻ സാധിക്കാതിരിക്കുക.
കടുത്ത പനിയും മുഖത്ത് അമർത്തുമ്പോൾ സഹിക്കാനാവാത്ത വേദനയും ഉണ്ടാകുക.
ഇനാമലിലും ഡെന്റീനിലും ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ വിടവുകൾ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വികസിക്കുകയും ഉള്ളിലെ നാഡികളെ അസ്വസ്ഥമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.
പല്ലിന്റെ വേരിന്റെ ഭാഗത്ത് ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുണ്ടാകുകയും, അത് ദ്രാവകവും പഴുപ്പും നിറഞ്ഞ് താടിയെല്ലിലെ അൽവിയോളാർ ബോണിൽ (Alveolar bone) സമ്മർദ്ദം കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നത്.
ഉറക്കത്തിൽ അറിയാതെ പല്ലിറുമ്മുന്നത് (Bruxism) താടിയെല്ലിലെ പേശികൾക്കും പല്ലിനെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന ലിഗമെന്റുകൾക്കും ക്ഷതമേൽപ്പിക്കുന്നത്.
പല്ലിലെ കേട് പല്ലിന്റെ സംരക്ഷണ പാളികളും തുളച്ച് സെൻസിറ്റീവായ ഡെന്റീനൽ ട്യൂബ്യൂളുകളിൽ (Dentinal tubules) എത്തുന്നത്.
ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലമോ അനുയോജ്യമല്ലാത്ത സ്പ്ലിന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് മൂലമോ താടിയെല്ലിലെ സന്ധിയുടെ ഘടനയ്ക്ക് തേയ്മാനം സംഭവിക്കുന്നത്.
വറുത്ത കപ്പ ചിപ്സ് പോലുള്ള കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ കഴിക്കുന്ന ശീലം.
45 വയസ്സിന് മുകളിലേക്ക് പ്രായമാകുന്തോറും പല്ലിന്റെ സംരക്ഷണ പാളിയായ ഇനാമലിന് ഉണ്ടാകുന്ന സ്വാഭാവിക തേയ്മാനം.
ജോലിസ്ഥലത്തെ കടുത്ത മാനസിക സമ്മർദ്ദം മൂലം പകൽ സമയങ്ങളിൽ അറിയാതെ പല്ലുകൾ കടുപ്പിച്ച് പിടിക്കുന്നത്.
വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ് ചെയ്ത പഴയ ഫില്ലിംഗുകൾ (Amalgam fillings) വികസിക്കുകയും പല്ലിൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.
നല്ല വെളിച്ചമുള്ള സ്ഥലത്ത് കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ നിൽക്കുക.
വൃത്തിയുള്ള ഒരു കോട്ടൺ ബഡ്സ് ഉപയോഗിച്ച് വേദനയുള്ള പല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ (Occlusal surface) പതുക്കെ അമർത്തി നോക്കുക.
വിരൽ തുമ്പുകൊണ്ട് പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിൽ പതുക്കെ തട്ടിനോക്കുക. പല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള മോണയിൽ ചുവപ്പുനിറമോ, ചൂടോ, വീക്കമോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
ജാഗ്രത: കട്ടിയുള്ള വസ്തുക്കൾ കടിച്ച് പരിശോധിക്കാനോ വിരലുകൾ കൊണ്ട് പല്ല് ബലമായി ചലിപ്പിക്കാനോ ശ്രമിക്കരുത്; ഇത് പല്ലിന്റെ വേരിലെ വിടവുകൾ കൂടാൻ കാരണമാകും.
ടൂത്ത് സ്ലൂത്ത് (Tooth Slooth) പോലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ പല്ലും പ്രത്യേകം പരിശോധിച്ച് വിടവുകൾ മൂലമുള്ള വേദനയാണോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു.
പല്ലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള അസ്ഥിക്ഷയം, പുറത്തുനിന്നും കാണാത്ത കേടുകൾ, വേരിലെ പൊട്ടലുകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്താൻ 2D എക്സ്-റേകളും 3D സിബിസിടി (CBCT) സ്കാനുകളും എടുക്കുന്നു.
പല്ലിനുള്ളിലെ നാഡികളുടെ ആരോഗ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ പൾപ്പ് വൈറ്റാലിറ്റി ടെസ്റ്റ് (Pulp Vitality Test) നടത്തുന്നു. പല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള മോണയിലെ പോക്കറ്റുകൾ പരിശോധിച്ച് അസ്ഥിക്ഷയമോ വേരിലെ പൊട്ടലുകളോ ഉണ്ടോ എന്ന് പീരിയോഡന്റൽ പ്രോബിംഗ് വഴി കണ്ടെത്തുന്നു.
|
തീവ്രത |
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
ലഘുവായത് (Grade 1) |
കട്ടിയുള്ള സാധനങ്ങൾ കടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ അസ്വസ്ഥത. പല്ലിന്റെ ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ ഇല്ല; പേശികൾക്ക് മാത്രം ചെറിയ തളർച്ച. |
|
മിതമായത് (Grade 2) |
കടിച്ചു വിടുമ്പോൾ പല്ലിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന കടുത്ത കുത്തുവേദന. ഇനാമലിൽ ചെറിയ വിടവുകൾ കാണപ്പെടുക, അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിൽ കടുത്ത കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുക. |
|
കഠിനമായത് (Grade 3) |
തുടർച്ചയായി അനുഭവപ്പെടുന്ന വിങ്ങലും വേദനയും. പല്ലിലെ നാഡികളുടെ നാശം (Irreversible pulp necrosis), പഴുപ്പ് കെട്ടൽ (Abscess), വായ തുറക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥ. |
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (Root Canal Treatment): അണുബാധയുണ്ടായ പൾപ്പ് മാറ്റിയ ശേഷം ഗട്ടാ-പെർച്ച (Gutta-percha) ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിനുള്ളിൽ സീൽ ചെയ്യുന്നു.
ഹൈ-ട്രാൻസ്ലൂസെൻസി ക്രൗണുകൾ (Zirconia, Lithium Disilicate): അത്യാധുനിക CAD/CAM സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് വിടവുകളുള്ള പല്ലുകൾക്ക് സംരക്ഷണം നൽകുകയും അവയുടെ ബലം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
കസ്റ്റമൈസ്ഡ് നൈറ്റ് ഗാർഡുകൾ (Occlusal Splint): ഉറക്കത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പല്ലിറുമ്മൽ തടയാനും താടിയെല്ലിലെ പേശികൾക്ക് വിശ്രമം നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു.
പീരിയോഡന്റൽ ഡീബ്രൈഡ്മെന്റ് (Scaling & Root Planing): അൾട്രാസോണിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മോണയിലെ (Tissues) പോക്കറ്റുകൾ വൃത്തിയാക്കുകയും വേരുകൾ മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
കേരളത്തിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ലഭ്യമാകുന്ന ഏകദേശ ചികിത്സാ ചെലവുകൾ താഴെ നൽകുന്നു:
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയും ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേയും: ₹500 - ₹1,500.
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (അണപ്പല്ലുകൾക്ക്): ₹4,500 - ₹9,500.
മോണോലിത്തിക് സിർക്കോണിയ ക്രൗൺ: ₹6,000 - ₹16,000 കസ്റ്റം നൈറ്റ് സ്പ്ലിന്റ് / നൈറ്റ് ഗാർഡ്: ₹2,500 - ₹6,000
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ് (General Dentist): പ്രാഥമിക പരിശോധന നടത്താനും, സാധാരണ ഫില്ലിംഗുകൾ ചെയ്യാനും, ലളിതമായ നൈറ്റ് ഗാർഡുകൾ നൽകാനും ഇവരെ കാണാം.
എൻഡോഡോന്റിസ്റ്റ് (Endodontist): റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകളിൽ വിദഗ്ദ്ധർ. വേരുകളിലെ ചെറിയ വിടവുകൾ കണ്ടെത്താൻ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രോസ്ത്തോഡോന്റിസ്റ്റ് (Prosthodontist): ചവയ്ക്കൽ പ്രക്രിയ സുഗമമാക്കാൻ പല്ലുകളും താടിയെല്ലും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ദ്ധർ. കടുത്ത കേടുപാടുകൾ വന്ന പല്ലുകൾക്ക് ക്രൗണുകൾ ചെയ്യാനും സ്പ്ലിന്റുകൾ നിർമ്മിച്ച് നൽകാനും ഇവർ സഹായിക്കുന്നു.
പീരിയോഡോന്റിസ്റ്റ് (Periodontist): മോണ രോഗങ്ങൾ, അയഞ്ഞ പല്ലുകൾ, അസ്ഥിക്ഷയം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടവ (Emergency - 2-4 Hours): മുഖത്തുണ്ടാകുന്ന അമിതമായ വീക്കം, പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നത്, കടുത്ത പനിയും വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ചിട്ടും മാറാത്ത വേദനയും.
അന്നേ ദിവസം തന്നെ കാണേണ്ടവ (Urgent - 24-48 Hours): ആഹാരം കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന കടുത്ത കുത്തുവേദന.
സാധാരണ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് (Elective - 7-14 Days): കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ മാത്രം ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ.
ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കടിക്കുമ്പോൾ മാത്രം ഒരു പ്രത്യേക പല്ലിൽ വേദന വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
ഇത് സാധാരണയായി പല്ലിന്റെ നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന വീക്കമോ (Pulpitis) അല്ലെങ്കിൽ ക്രാക്ക്ഡ് ടൂത്ത് സിൻഡ്രോമോ (Cracked Tooth Syndrome) മൂലമാകാം. കട്ടിയുള്ള ആഹാരം കടിക്കുമ്പോൾ പല്ലിലെ ചെറിയ വിടവുകൾ തുറക്കുകയും, കടി വിടുമ്പോൾ പല്ലുകൾ പൂർവ്വസ്ഥിതിയിലാകുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചവയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാൻ വീട്ടിൽ ചെയ്യാവുന്ന ലളിതമായ വഴികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഉപ്പ് ചെറുചൂടുവെള്ളത്തിൽ കലക്കി വായ് കഴുകുന്നത് മോണയിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഗ്രാമ്പൂ എണ്ണയിലെ യൂജിനോൾ (Eugenol) വേദന ശമിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും; ഒരു പഞ്ഞിയിൽ അല്പം ഗ്രാമ്പൂ എണ്ണ എടുത്ത് വേദനയുള്ള ഭാഗത്ത് വെക്കാവുന്നതാണ്. കൂടാതെ മുറുക്ക്, ചിപ്സ്, കട്ടിയുള്ള ഇറച്ചി തുടങ്ങിയവ കഴിക്കുന്നത് താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കുക.
കേരളത്തിൽ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയ്ക്കും ക്രൗണിനും എത്ര ചെലവ് വരും?
കേരളത്തിലെ ക്ലിനിക്കുകളുടെ സൗകര്യവും ഡോക്ടറുടെ പരിചയസമ്പത്തും അനുസരിച്ച് തുകയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരാം. സാധാരണയായി ഒരു പല്ലിന്റെ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയ്ക്കും സിർക്കോണിയ അല്ലെങ്കിൽ PFM ക്രൗണിനുമായി ₹10,000 മുതൽ ₹22,000 വരെ ചെലവ് വരാറുണ്ട്.
ചവയ്ക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന വേദന കേവലം പല്ലിന്റെ അസ്വസ്ഥത മാത്രമായി തള്ളിക്കളയരുത്. കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണ്ണയം നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ ഇനാമലിലെ ചെറിയ വിടവുകൾ പല്ലിന്റെ വേരിലേക്ക് പടരുകയും ഒടുവിൽ പല്ല് എടുത്തു കളയേണ്ട അവസ്ഥയിലെത്തുകയും ചെയ്യാം. തുടക്കത്തിലേ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ ആധുനിക റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ വഴിയും സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകൾ വഴിയും 90 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളിലും സ്വാഭാവിക പല്ലുകളെ സംരക്ഷിക്കാൻ സാധിക്കും. കട്ടിയുള്ള പ്രാദേശിക ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതും അസ്വസ്ഥതയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ തന്നെ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതും പല്ലുകളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ അത്യാവശ്യമാണ്.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
