ചൂടുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോ ദ്രാവകങ്ങളോ കഴിക്കുമ്പോഴും ആവി ശ്വസിക്കുമ്പോഴും പല്ലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള നാഡിഭാഗത്ത് (Pulp) ഉണ്ടാകുന്ന നീർക്കെട്ടാണ് ഇത്തരം വേദനയ്ക്ക് കാരണം. പല്ലിന്റെ സംരക്ഷണ കവചമായ ഇനാമലും ഡെന്റിനും പിന്നിട്ട് അണുബാധ നാഡിയിലേക്ക് പടരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. തണുപ്പ് തട്ടുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന വേദനകൾ ലളിതമായ മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് മാറിയേക്കാമെങ്കിലും, ചൂടേൽക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത മിടിക്കുന്ന വേദന നാഡി പൂർണ്ണമായി നശിക്കുന്നതിന്റെയോ (Irreversible Pulpitis / Necrosis) ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെയോ ലക്ഷണമാണ്. ഇതിന് അടിയന്തിര ദന്തപരിചരണം അത്യാവശ്യമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: ചൂടുള്ള ഭക്ഷണ പാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോഴും താപനിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ വരുമ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്ന നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പല്ലുവേദന.
പ്രധാന കാരണം: പല്ലിനുള്ളിലെ വേരുകളിലും നാഡിഭാഗത്തും ഉണ്ടാകുന്ന നീർക്കെട്ടും അണുബാധ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മർദ്ദവും.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: ചൂട് മാറ്റിയ ശേഷവും 10-15 സെക്കൻഡിലധികം വേദന നീണ്ടുനിൽക്കുക, അകാരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന മിടിക്കുന്ന വേദന, മുഖത്ത് നീര്.
ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: എൻഡോഡോണ്ടിക് ചികിത്സ / റൂട്ട് കനാൽ 치료, പഴയ ക്രൗണുകൾ മാറ്റി വെക്കൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഫില്ലിംഗുകൾ.
ചൂടുള്ളവ കഴിച്ച് കഴിഞ്ഞുള്ള ആഴത്തിലുള്ള വേദന: ചൂടുള്ള ചായ, കാപ്പി, രസം എന്നിവ കുടിച്ച ശേഷം ഒരു മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദന.
അകാരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന മിടിക്കുന്ന വേദന: ഒന്നും കഴിക്കാതെ തന്നെ പെട്ടെന്ന് വേദന വരിക (രാത്രി കിടക്കുമ്പോൾ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കൂടുന്നത് മൂലം ഇത് ശക്തിപ്പെടാം).
കടിയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന: ഭക്ഷണം കടിയ്ക്കുമ്പോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് വേരിന് ചുറ്റുമുള്ള ലിഗമെന്റുകളിലെ വീക്കത്തെയോ പല്ലിലെ സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകളെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പടരുന്ന വേദന (Referred Pain): പല്ലിലെ വേദന താടിയെല്ലിലേക്കോ തലയുടെ വശങ്ങളിലേക്കോ (Temple) പടരുന്നത് കാരണം ഏത് പല്ലിലാണ് വേദന എന്ന് കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് വരിക.
മുഖത്തോ താടിയിലോ കവിളിലോ നീര്: അണുബാധ താടിയെല്ലിലേക്ക് പടരുന്നതിന്റെയും പഴുപ്പ് കുരു (Abscess) രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെയും ലക്ഷണം.
രാത്രികാലങ്ങളിലെ അസ്വസ്ഥത: വേദന കാരണം ഉറക്കം കെടുകയും ഉറങ്ങാൻ വേദനസംഹാരികൾ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യുക.
ശരീരമാകെ ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: കടുത്ത പനി, തളർച്ച, കഴുത്തിലെ ഗ്രന്ഥികളിൽ വീക്കം എന്നിവ കാണപ്പെടുക.
മോണയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് വരിക: പല്ലിന് സമീപത്തെ മോണയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പോ ദ്രാവകമോ ഒലിച്ചിറങ്ങുക.
ഇറിവേഴ്സിബിൾ പൾപിറ്റിസ് (Irreversible Pulpitis): പല്ലിലെ കേടുകൾ ഇനാമലും ഡെന്റിനും തുളച്ച് നാഡിയിലേക്ക് പടർന്നുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ.
ക്രാക്ക്ഡ് ടൂത്ത് സിൻഡ്രോം: പല്ലുകടി ശീലം കൊണ്ടോ കട്ടിയുള്ളവ കടിയ്ക്കുന്നത് കൊണ്ടോ പല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകളിലൂടെ ചൂട് നാഡിയിലേക്ക് എത്തുമ്പോൾ.
പഴയ ഫില്ലിംഗുകളിലെ തകരാറുകൾ: ചോർച്ചയുള്ള പഴയ ഫില്ലിംഗുകളിലൂടെയോ ലൂസായ ക്രൗണുകളിലൂടെയോ ചൂടും ബാക്ടീരിയകളും നാഡിയിലേക്ക് പടരുന്നത്.
മോണ താഴുക (Receding Gums): മോണരോഗങ്ങൾ കാരണം പല്ലിന്റെ വേരുകൾ പുറത്തുകാണുന്ന അവസ്ഥ
അമിതമായി അമ്ല അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളും കടുത്ത ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങളും പതിവായി കഴിക്കുന്നത് ഇനാമൽ ക്ഷയിക്കാൻ ഇടയാക്കും.
കൃത്യമായി ബ്രഷ് ചെയ്യാതിരിക്കുന്നത് പല്ലുകൾക്കിടയിൽ പ്ലേക്ക് അടിയാനും കേടുകൾ വരാനും കാരണമാകുന്നു.
ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദം മൂലമോ ഉറക്കത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന പല്ലുകടി ശീലം (Bruxism).
പ്രായമാകുമ്പോൾ സ്വാഭാവികമായി ഇനാമലിന്റെ കട്ടി കുറയുന്നത്.
കണ്ണാടി പരിശോധന: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ കണ്ണാടി നോക്കി പല്ലിൽ വിള്ളലുകളോ പൊട്ടലുകളോ കറുത്ത കുഴികളോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
ചൂടുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന: ആദ്യം ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളം ഒരു സിപ്പ് കുടിച്ചു നോക്കുക. ഉടൻ വേദന വരുന്നില്ലെങ്കിൽ കുറച്ചുകൂടി ചൂടുള്ള വെള്ളം കുടിച്ച് എത്ര സമയം വേദന നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു എന്ന് നോക്കുക.
തട്ടി നോക്കിയുള്ള പരിശോധന: വിരൽ തുമ്പ് കൊണ്ട് ഓരോ പല്ലിലും പതുക്കെ തട്ടി നോക്കി ഏത് പല്ലിലാണ് വേദനയെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
മോണ പരിശോധന: വേദനയുള്ള പല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള മോണയിൽ ചുവപ്പുനിറമോ നീരോ തൊടുമ്പോൾ വേദനയോ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: ഡെന്റൽ മിററും എക്സ്പ്ലോററും ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിലെ കേടുകളും പ്ലേക്കും പരിശോധിക്കുന്നു.
ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ: പല്ലിന്റെ വേരുകളിലെ അണുബാധയും എല്ലിന്റെ ബലക്ഷയവും ആഴത്തിലുള്ള കേടുകളും വിലയിരുത്താൻ.
തെർമൽ പൾപ് ടെസ്റ്റിംഗ്: ചൂടും തണുപ്പും നൽകി നാഡിയുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നു.
ഇലക്ട്രിക് പൾപ് ടെസ്റ്റിംഗ് (EPT): ചെറിയ വൈദ്യുതി തരംഗങ്ങൾ കടത്തിവിട്ട് നാഡിയുടെ ജീവത്തുടിപ്പ് പരിശോധിക്കുന്നു
|
തീവ്രത |
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ |
സാധാരണ ദൈർഘ്യം |
ആവശ്യമായ നടപടി |
|
ലഘുവായത് (Mild) |
ചൂടുള്ളവ കഴിക്കുമ്പോൾ ചെറിയ അസ്വസ്ഥത. |
ഒരു സെക്കൻഡിൽ താഴെ |
ഡിസെൻസിറ്റൈസിങ് ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. |
|
മിതമായത് (Moderate) |
ചൂടുള്ളവ തട്ടുമ്പോൾ കൃത്യമായ വേദന. |
10 മുതൽ 30 സെക്കൻഡ് വരെ |
പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഫില്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രൗൺ ചെയ്യുക. |
|
ഗുരുതരമായത് (Severe) |
വിട്ടുമാറാത്ത കടുത്ത വേദന, രാത്രിയിലെ വേദന. |
മിനിറ്റുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും |
അടിയന്തിര റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (RCT). |
നാനോഹൈബ്രിഡ് റെസിൻ ഫില്ലിംഗുകൾ: ലളിതമായ കേടുകൾ അടയ്ക്കാനും നാഡിയെ സംരക്ഷിക്കാനും.
അടിയന്തിര റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ: അണുബാധയുള്ള നാഡി നീക്കം ചെയ്ത് അണുവിമുക്തമാക്കി ഗുട്ടാ-പെർച്ച (Gutta-percha) മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമായി അടയ്ക്കുന്നു.
സിർക്കോണിയ / സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ: ബലക്ഷയം സംഭവിച്ച പല്ലിന് പൂർണ്ണ സംരക്ഷണം നൽകാൻ ക്രൗണുകൾ വെക്കുന്നു.
പീരിയോഡോണ്ടൽ ചികിത്സ: വേരുകൾ പുറത്തുകാണുന്ന ഭാഗത്ത് ആഴത്തിലുള്ള സ്കേലിംഗും മോണ ചികിത്സകളും ചെയ്യുന്നു.
കൺസൾട്ടേഷനും എക്സ്-റേയും: കേരളത്തിലെ നഗരങ്ങളിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ₹300 മുതൽ ₹800 വരെ.
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ്: കേടിന്റെ ആഴം അനുസരിച്ച് ₹1,500 മുതൽ ₹4,000 വരെ.
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (ഒരു വേരിന്): സങ്കീർണ്ണത അനുസരിച്ച് ₹3,500 മുതൽ ₹7,500 വരെ.
സിർക്കോണിയ ക്രൗൺ: ഒരെണ്ണത്തിന് ₹5,000 മുതൽ ₹15,000 വരെ (വാറണ്ടിയും ലാബിന്റെ നിലവാരവും അനുസരിച്ച് മാറും)
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ്: പ്രാഥമിക രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ലളിതമായ ഫില്ലിംഗുകൾക്കും വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും.
എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (റൂട്ട് കനാൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്): ഒന്നിലധികം വേരുകളുള്ള പല്ലുകളിലെ സങ്കീർണ്ണമായ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകൾക്ക്.
പ്രോസ്തെഡോണ്ടിസ്റ്റ്: ക്രൗണുകൾ വെക്കാനും കടി കൃത്യമായി പുനർനിർമ്മിക്കാനും.
പീരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: മോണ രോഗങ്ങളും വേരുകൾ പുറത്തുകാണുന്ന അവസ്ഥയും ചികിത്സിക്കാൻ
അത്യാഹിതം (2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): മുഖത്ത് നീര്, കടുത്ത പനി, സാധാരണ ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്ന രീതിയിലുള്ള മിടിക്കുന്ന വേദന.
ഉയർന്ന മുൻഗണന (24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): ചൂടുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ കടുത്ത വേദനയുണ്ടാവുകയും മരുന്നുകൾ കഴിച്ചാൽ താൽക്കാലികമായി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നത്.
പതിവ് സന്ദർശനം (1 മുതൽ 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): ഇടയ്ക്കിടെ മാത്രം വരുന്ന ലളിതമായ സെൻസിറ്റിവിറ്റി.
ചൂടുള്ള ആഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മാത്രം കടുത്ത വേദന വരികയും തണുത്ത വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ കുഴപ്പമില്ലാതെ ഇരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
ചൂടേൽക്കുമ്പോൾ പല്ലിന്റെ നാഡിഭാഗത്തുള്ള ദ്രാവകങ്ങളും വാതകങ്ങളും വികസിക്കുകയും ഇത് നാഡിയിൽ വലിയ മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതുകൊണ്ടാണ് ചൂടുള്ളവ കഴിക്കുമ്പോൾ കടുത്ത വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഡോക്ടറെ കാണാതെ ചൂടത്തോടുള്ള ഈ വേദന തനിയെ മാറിപ്പോകുമോ?
ഇല്ല. പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലുണ്ടാകുന്ന നാഡിയുടെ അണുബാധ തനിയെ സുഖപ്പെടില്ല. ഇതിന് പ്രൊഫഷണൽ ഡെന്റൽ ചികിത്സ തന്നെ വേണം.
ആധുനിക രീതിയിലുള്ള റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വേദനയുണ്ടാകുമോ?
ഇല്ല. മികച്ച അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകളും റോട്ടറി ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ ഒരു സാധാരണ ഫില്ലിംഗ് ചെയ്യുന്നത് പോലെ തന്നെ വളരെ സുഖകരമായി റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്യാൻ സാധിക്കും.
ചൂടേൽക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന വേദന എന്നത് പല്ലിന്റെ നാഡി പൂർണ്ണമായി നശിക്കുന്നതിന്റെ വ്യക്തമായ സൂചനയാണ്. ഇത് അവഗണിച്ചാൽ ലളിതമായ ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് മാറ്റാവുന്ന പ്രശ്നം പിന്നീട് പല്ല് എടുത്തു കളയേണ്ട അവസ്ഥയിലേക്ക് എത്തിച്ചേരും. അതിനാൽ ചൂടുള്ളവ കഴിക്കുമ്പോൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒട്ടും വൈകാതെ ഒരു ഡെന്റിസ്റ്റിനെ കണ്ട് ആവശ്യമായ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ ഉറപ്പാക്കുക