തണുപ്പടിക്കുമ്പോൾ പല്ലിലുണ്ടാകുന്ന കടുത്ത സെൻസിറ്റിവിറ്റി (Dentin Hypersensitivity) ഇനാമൽ പാളി തേഞ്ഞുപോകുന്നത് കൊണ്ടോ മോണ താഴുന്നത് (Gingival recession) കൊണ്ടോ ഡെന്റിൻ പാളി വെളിപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഡെന്റിനിലുള്ള സൂക്ഷ്മ നാളികൾ (Dentinal tubules) നേരെ പല്ലിന്റെ ആന്തരിക നാഡിഭാഗവുമായി (Pulp) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തണുത്ത വെള്ളമോ തണുത്ത കാറ്റോ ഈ ഭാഗത്ത് തട്ടുമ്പോൾ നാളികൾക്കുള്ളിലെ ദ്രാവകം വേഗത്തിൽ പുറത്തേക്ക് ചലിക്കുകയും നാഡികളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് പെട്ടെന്ന് ഒരു കുത്തുന്ന വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (Brännström's Hydrodynamic Theory). പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിലെ തേയ്മാനത്തിന്റെയോ ചെറിയ വിള്ളലുകളുടെയോ ആദ്യ സൂചനയാണിത്.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: തണുപ്പ് തട്ടുമ്പോൾ ഡെന്റിൻ നാളികളിലെ ദ്രാവകം ചലിക്കുന്നതിലൂടെ നാഡികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പെട്ടെന്നുള്ളതും താത്കാലികവുമായ വേദന.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: തണുപ്പ് മാറിയിട്ടും 30 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന, അകാരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന മിടിക്കുന്ന വേദന, പല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള മോണവീക്കം, പല്ലിലെ വിള്ളലുകൾ.
ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: ക്ലിനിക്കിൽ വെച്ചുള്ള ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് അപ്ലിക്കേഷൻ, പൊട്ടാസ്യം നൈട്രേറ്റ് അടങ്ങിയ പേസ്റ്റുകൾ, കോമ്പോസിറ്റ് / GIC ഫില്ലിംഗുകൾ, റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ, മോണ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ.
ചികിത്സാ ചെലവ്: കേരളത്തിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ വാർണിഷ് ചികിത്സകൾക്ക് ₹800 – ₹1,500 മുതൽ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, സങ്കീർണ്ണമായ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകൾക്ക് ₹4,500 മുതൽ ₹9,000 വരെ ചെലവ് വരാം.
പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന വേദന: ഐസ്ക്രീം, തണുത്ത വെള്ളം, ഐസ് സോഡ എന്നിവ കുടിക്കുമ്പോഴോ തണുത്ത കാറ്റ് തട്ടുമ്പോഴോ പല്ലിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന കടുത്ത കുത്തുന്ന വേദന.
മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗങ്ങളിലെ അസ്വസ്ഥത: ബ്രഷിന്റെ നാരുകളോ ഫ്ലോസോ മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് തട്ടുമ്പോഴും നഖം കൊണ്ട് തൊടുമ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്ന വേദന.
പുളിയും മധുരവും കഴിക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന: തണുപ്പിനോട് സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള പല്ലുകളിൽ പുളിയോ മധുരമോ ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ തട്ടുമ്പോൾ വേദന ഇരട്ടിക്കുന്നത്.
മോണ താഴുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: മോണകൾ താഴേക്ക് ഇറങ്ങി പല്ലിന്റെ വേരുകളുടെ മഞ്ഞ/തവിട്ടുനിറം പുറത്തുകാണുകയും പല്ലുകൾക്ക് നീളം കൂടിയതായി തോന്നുകയും ചെയ്യുക.
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കടുത്ത വേദന: തണുത്ത പാനീയങ്ങൾ കുടിച്ച ശേഷം മിനിറ്റുകളോളം വിട്ടുമാറാതെ വേദന നിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ നാഡിക്ക് അപരിഹാര്യമായ ക്ഷതം (Pulpitis) സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.
രാത്രിയിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന വേദന: തണുപ്പോ സമ്മർദ്ദമോ ഇല്ലാതെ തന്നെ രാത്രി ഉറക്കത്തിനിടയിൽ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പല്ലുവേദന.
മോണയിൽ നീരും പഴുപ്പ് കുരുക്കളും: പല്ലിന് സമീപത്തെ മോണയിൽ നീരും ചെറിയ പഴുപ്പ് കുരുക്കളും (Fistulae) കാണപ്പെടുക, ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുക.
പല്ലുകളിലെ വിള്ളലുകൾ: പല്ലിന്റെ ഇനാമലിൽ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ലംബമായി കാണുന്ന സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകൾ.
കടുത്ത രീതിയിലുള്ള ബ്രഷിംഗ്: കടുപ്പമേറിയ ബ്രഷുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അമർത്തി തേക്കുമ്പോൾ പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിലെ (CEJ) കട്ടികുറഞ്ഞ ഇനാമലും സിമന്റവും തേഞ്ഞുപോകുന്നത്.
ആസിഡ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ: പുളിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളും പാനീയങ്ങളും പതിവായി കഴിക്കുന്നത് മൂലം ഇനാമലിന്റെ മിനറലുകൾ അലിഞ്ഞുപോവുന്നത്.
മോണരോഗങ്ങൾ: മോണവീക്കം കാരണം മോണകൾ പല്ലിന്റെ വേരുകളിൽ നിന്ന് അകന്നുമാറി താഴേക്ക് ഇറങ്ങുന്നത്.
പല്ലുകടി ശീലം (Bruxism): ഉറക്കത്തിൽ പല്ലുകൾ ഞെരിക്കുന്ന ശീലം മൂലം മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ (Abfractions) വിള്ളലുകൾ വീഴുന്നത്.
നാടൻ ഭക്ഷണരീതികൾ: കുടംപുളി ഇട്ട മീൻകറികൾ, കടുപ്പമുള്ള മോരുവെള്ളം, പച്ചമാങ്ങ, അമിത തണുപ്പുള്ള പാനീയങ്ങൾ എന്നിവ പതിവായി കഴിക്കുന്നത്.
പ്രായമാകൽ മൂലം മോണ താഴുന്നത്: 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉണ്ടാകുന്ന മോണ താഴലും തേയ്മാനവും.
അസിഡിറ്റി (GERD): വയറ്റിലെ ആസിഡ് തികട്ടിവന്ന് പല്ലുകളുടെ പുറകുവശത്തെ ഇനാമൽ അലിയിച്ചു കളയുന്നത്.
മറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷമുള്ള താൽക്കാലിക സെൻസിറ്റിവിറ്റി: ക്ലീനിംഗ് (Scaling), ടീത്ത് വൈറ്റനിംഗ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുണ്ടാകുന്ന 1-2 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന താൽക്കാലിക സെൻസിറ്റിവിറ്റി.
കണ്ണാടി പരിശോധന: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ കണ്ണാടി നോക്കി മോണ താഴ്ന്ന ഭാഗങ്ങളോ, പല്ലിലെ മഞ്ഞനിറത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളോ, വിള്ളലുകളോ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
തൊട്ടുനോക്കിയുള്ള പരിശോധന: വൃത്തിയുള്ള കോട്ടൺ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച് മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് പതുക്കെ തൊട്ടുനോക്കി സെൻസിറ്റീവ് ആയ പല്ല് കണ്ടെത്തുക.
വെള്ളം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ടെസ്റ്റ്: ആദ്യം സാധാരണ വെള്ളവും പിന്നീട് സ്ട്രോ (Straw) ഉപയോഗിച്ച് തണുത്ത വെള്ളവും കുടിച്ച് ഏത് പല്ലിനാണ് കടുത്ത വേദനയെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
കടിച്ചുനോക്കിയുള്ള ടെസ്റ്റ്: പല്ലിൽ വിള്ളലുകളുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ കോട്ടൺ റോളിൽ പതുക്കെ കടിച്ചു നോക്കുക.
പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്: പരിശോധനയിൽ കടുത്ത വേദന തോന്നിയാൽ ഉടൻ നിർത്തുക. പല്ലിലെ കറകളോ കുഴികളോ മാറ്റാൻ ലോഹ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ചുരണ്ടരുത്.
എയർ ബ്ലാസ്റ്റ് ടെസ്റ്റ് (Air Blast Test): സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിലേക്ക് 2 സെക്കൻഡിൽ ചെറിയ കാറ്റടിച്ച് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ തീവ്രത അളക്കുന്നു.
കോൾഡ് തെർമൽ ടെസ്റ്റ്: -50°C തണുപ്പുള്ള സ്പ്രേ ഉപയോഗിച്ച് നാഡിയുടെ ജീവത്തുടിപ്പ് പരിശോധിക്കുന്നു.
ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ (IOPA): പല്ലുകൾക്കിടയിലെ കേടുകളും താടിയെല്ലിലെ അസ്ഥിക്ഷയവും കണ്ടെത്താൻ.
ഇലക്ട്രിക് പൾപ് ടെസ്റ്റിംഗ് (EPT): നാഡികൾ ജീവനോടെയുണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ചെറിയ വോൾട്ടേജ് നൽകുന്നു.
|
തീവ്രത വിഭാഗം |
ഘടനപരമായ അവസ്ഥ |
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ |
ചെയ്യാവുന്ന പ്രധാന നടപടി |
|
ലളിതമായത് (Mild) |
സൂക്ഷ്മമായ ഡെന്റിൻ നാളികൾ തുറക്കപ്പെടൽ, ഇനാമലിന് വലിയ കേടില്ല. |
തണുപ്പ് തട്ടുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് വന്ന് മാറിപ്പോകുന്ന ചെറിയ അസ്വസ്ഥത. |
ഡിസെൻസിറ്റൈസിങ് പേസ്റ്റുകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ്. |
|
മിതമായത് (Moderate) |
മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് ഇനാമൽ നഷ്ടപ്പെടൽ, മോണ താഴൽ. |
തണുത്ത പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുമ്പോൾ 10 സെക്കൻഡിൽ കുറവ് നിൽക്കുന്ന കടുത്ത വേദന. |
ഗ്ലാസ് അയണോമർ (GIC) അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗുകൾ. |
|
ഗുരുതരമായത് (Severe) |
ആഴത്തിലുള്ള ഡെന്റിൻ തേയ്മാനം, വിള്ളലുകൾ, നാഡിയെ ബാധിക്കൽ. |
30 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ നിൽക്കുന്ന വേദന, രാത്രിയിലെ വേദന, ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വേദന. |
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ മോണ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കുന്ന ശ ശസ്ത്രക്രിയ. |
ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് / ഗ്ലൂട്ടറാൽഡിഹൈഡ് ലോഷനുകൾ: ക്ലിനിക്കിൽ വെച്ച് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഫ്ലൂറൈഡോ പൊട്ടാസ്യം ഓക്സലേറ്റോ പുരട്ടി തുറന്നുകിടക്കുന്ന ഡെന്റിൻ നാളികളെ താൽക്കാലികമായി അടയ്ക്കുന്നു.
നാനോ-ഹൈബ്രിഡ് കോമ്പോസിറ്റ് / GIC ഫില്ലിംഗുകൾ: പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിലെ കുഴികളിൽ പല്ലിന്റെ അതേ നിറമുള്ള കോമ്പോസിറ്റോ ഗ്ലാസ് അയണോമറോ (GIC) വെച്ച് അടച്ച് നാഡികൾക്ക് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു.
ലെയ്സർ ചികിത്സ (Nd:YAG / Er:YAG Laser): ലെയ്സർ ഉപയോഗിച്ച് ഡെന്റിൻ പാളിയെ ചെറുതായി ചൂടാക്കി സൂക്ഷ്മ നാളികളെ വേഗത്തിൽ അടയ്ക്കുന്നു.
മോണ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ (Soft Tissue Graft): കടുത്ത രീതിയിൽ മോണ താഴ്ന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ ടിഷ്യൂകൾ വെച്ചുപിടിപ്പിച്ച് വേരുകളെ പൂർണ്ണമായി മറയ്ക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: ₹300 – ₹700
ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് അപ്ലിക്കേഷൻ: ₹800 – ₹1,800 (ഒരു നിര പല്ലുകൾക്ക്)
കോമ്പോസിറ്റ് / GIC ഫില്ലിംഗ് (ഒരു പല്ലിന്): ₹1,200 – ₹2,800
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ: ₹4,500 – ₹9,500 (പല്ലിന് വെക്കുന്ന സിർക്കോണിയ/PFM ക്രൗണിന് ₹4,000 മുതൽ ₹12,000 വരെ വേറെയും ചെലവ് വരാം).
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ്: പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾക്കും, ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് ഇടാനും, സാധാരണ ഫില്ലിംഗുകൾക്കും.
എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (റൂട്ട് കനാൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്): തണുപ്പിനോടുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി മാറി കടുത്ത നാഡീരോഗമാകുമ്പോൾ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ ചെയ്യാൻ.
പീരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (മോണ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്): മോണ താഴ്ന്ന അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കാനും മോണ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും.
പ്രോസ്തെഡോണ്ടിസ്റ്റ്: കടുത്ത തേയ്മാനമുള്ള പല്ലുകൾക്ക് ക്രൗണുകൾ നൽകാൻ.
അത്യാഹിതം (2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): അസഹനീയമായ വേദന, മുഖത്ത് നീര്, പല്ലുകൾ പൊട്ടിപ്പോവുക.
ഉയർന്ന മുൻഗണന (24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): തണുപ്പ് തട്ടിയാൽ 30 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ വേദന നിലനിൽക്കുക, ഉറക്കത്തെയും ഭക്ഷണത്തെയും ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥ.
പതിവ് സന്ദർശനം (1 മുതൽ 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): വല്ലപ്പോഴും മാത്രം ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ സെൻസിറ്റിവിറ്റികൾക്ക്.
കേരളത്തിലെ അന്തരീക്ഷത്തിൽ തണുത്ത വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ പല്ലിന് കടുത്ത വേദന വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
കാലാവസ്ഥയേക്കാൾ ഉപരി, ഐസ് വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ പല്ലിന്റെ വശങ്ങളിലെ തുറന്ന ഡെന്റിൻ നാളികളിലെ ദ്രാവകം പെട്ടെന്ന് പുറത്തേക്ക് വരികയും നാഡികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് കൊണ്ടാണ് പെട്ടെന്ന് കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത്.
കൊച്ചിയിലോ തിരുവനന്തപുരത്തോ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ചികിത്സിക്കാൻ എത്ര ചെലവ് വരും?
ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷുകൾക്ക് ₹800 മുതൽ ₹1,500 വരെയും, ഫില്ലിംഗുകൾക്ക് ₹1,200 മുതൽ ₹2,500 വരെയുമാണ് സാധാരണയായി ചെലവ് വരുന്നത്.
സെൻസിറ്റിവിറ്റിക്കുള്ള ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചാൽ പൂർണ്ണ ആശ്വാസം ലഭിക്കുമോ?
പൊട്ടാസ്യം നൈട്രേറ്റ് അടങ്ങിയ പേസ്റ്റുകൾ നാഡികളിലേക്കുള്ള വേദനയുടെ തരംഗങ്ങൾ തടഞ്ഞ് ആശ്വാസം നൽകും. ഇത് ഫലം കാണാൻ 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ സമയമെടുക്കും. എന്നാൽ പല്ലുകളിൽ ആഴത്തിലുള്ള കുഴികളോ മോണ താഴലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ കൃത്യമായ ഡെന്റൽ ഫില്ലിംഗുകൾ തന്നെ ചെയ്യേണ്ടി വരും.
തണുത്ത വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി കൃത്യസമയത്ത് ശ്രദ്ധിച്ചാൽ ലളിതമായ ഫില്ലിംഗുകൾ വഴിയോ വാർണിഷുകൾ വഴിയോ പരിഹരിക്കാൻ സാധിക്കും. മൃദുവായ നാരുകളുള്ള ബ്രഷ് ഉപയോഗിക്കുകയും, അമർത്തി തേക്കുന്ന ശീലം ഒഴിവാക്കുകയും, അമിത പുളിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുക. തുടർച്ചയായി സെൻസിറ്റിവിറ്റി അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ദന്തഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധിക്കുന്നത് നാഡിക്ക് അണുബാധ വരാതെ പല്ലുകളെ ദീർഘകാലം സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
