ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങളോ ഭക്ഷണങ്ങളോ കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലിലുണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി (Thermal Hypersensitivity) പല്ലിന്റെ ആന്തരിക നാഡീവ്യൂഹത്തിലുണ്ടാകുന്ന (Pulp) കടുത്ത അണുബാധയുടെയോ ഘടനാപരമായ തകരാറുകളുടെയോ സൂചനയാണ്. തണുപ്പടിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി സാധാരണയായി ഇനാമൽ തേഞ്ഞുപോകുന്നത് കൊണ്ടോ മോണ താഴുന്നത് കൊണ്ടോ ആണെങ്കിൽ, ചൂട തട്ടുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന വേദന പല്ലിനുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദവും ദ്രാവക മർദ്ദവും കൂടുന്നത് മൂലം നാഡി പൂർണ്ണമായി ചത്തുപോകുന്ന അവസ്ഥയെയാണ് (Irreversible Pulpitis / Pulpal Necrosis) കാണിക്കുന്നത്. പല്ലിന്റെ ഘടനയ്ക്ക് കൂടുതൽ നാശം സംഭവിക്കുന്നതിന് മുൻപ് തന്നെ കൃത്യമായ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: ചൂടുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോ പാനീയങ്ങളോ കഴിക്കുമ്പോഴും അന്തരീക്ഷ താപനില മാറുമ്പോഴും പല്ലിനുള്ളിലെ നാഡിയിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ മൂലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കടുത്ത വേദന.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലഷണങ്ങൾ: ചൂട് മാറിയിട്ടും 15 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന, രാത്രി ഉറക്കത്തിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന മിടിക്കുന്ന വേദന, മുഖത്ത് നീര്, മോണയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് ഒലിക്കൽ.
ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: ക്ലിനിക്കൽ ഡിസെൻസിറ്റൈസിങ് ചികിത്സകൾ, കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിങ്, റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (RCT), പല്ലിന് പൂർണ്ണ സംരക്ഷണം നൽകുന്ന സെറാമിക്/സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകൾ.
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കടുത്ത വേദന: ചൂടുള്ള കട്ടൻ ചായ, കാപ്പി, സൂപ്പ് എന്നിവ കുടിച്ച ശേഷം പല്ലിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത മിടിക്കുന്ന വേദന. ചൂടിന്റെ സ്രോതസ്സ് മാറിയാലും വേദന ഉടൻ കുറയില്ല.
കടിക്കുമ്പോഴുള്ള അസ്വസ്ഥത: ചൂടുള്ള കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ പല്ലിന് മർദ്ദം ഏൽക്കുകയും വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുക.
സ്പർശനത്താലുള്ള കടുത്ത വേദന: മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് ബ്രഷിന്റെ നാരുടക്കുമ്പോഴോ നഖം തട്ടുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന കുത്തുന്ന വേദന.
മോണയിലെ നീരും ചുവപ്പും: സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുള്ള പല്ലിന് സമീപത്തെ മോണ ചുവന്ന് വീർക്കുക.
പല്ലിന്റെ നിറംമാറ്റം: പല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക വെൺമ നഷ്ടപ്പെട്ട് ചാരനിറമോ ബ്രൗൺ നിറമോ ആയി മാറുന്നത് (പല്ലിനുള്ളിലെ രക്തയോട്ടം നിലച്ചതിന്റെ ലക്ഷണം).
ലളിതമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മാറി താഴെ പറയുന്ന അപകടസൂചനകൾ കണ്ടാൽ അടിയന്തിരമായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതാണ്:
ചൂട് തട്ടിയ ശേഷം 15 മുതൽ 30 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന.
രാത്രി ഉറക്കത്തിനിടയിൽ അകാരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന കടുത്ത മിടിക്കുന്ന വേദന.
അണുബാധ താടിയെല്ലിലേക്കോ കവിളിലേക്കോ പടർന്ന് മുഖത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന നീര്.
മോണയിലെ പഴുപ്പ് കുരുക്കളിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് ഒലിക്കുന്നതിനോടൊപ്പം വായയിൽ അസഹനീയമായ ദുർഗന്ധവും കയ്പ്പ് രസവും അനുഭവപ്പെടുക.
വേരിന്റെ അറ്റത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധ (Periapical abscess) മൂലം ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാൻ സാധിക്കാതെ വരിക.
അമിത ചൂട് മൂലമുള്ള ആഘാതങ്ങൾ: കടുപ്പത്തിലുള്ള ചൂടുള്ള കട്ടൻ ചായയോ കാപ്പിയോ പതിവായി കുടിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന സൂക്ഷ്മമായ വികാസവും സങ്കോചവും (Thermal stress) നാഡികളെ ബാധിക്കുന്നത്.
ആഴത്തിലുള്ള പല്ല് കേടുകൾ: ബാക്ടീരിയകൾ ഇനാമലും ഡെന്റിനും തുളച്ച് ഉള്ളിലെ മൃദുവായ നാഡിഭാഗത്തേക്ക് (Pulp) അണുബാധ എത്തിക്കുന്നത്.
പല്ലുകളിലെ സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകൾ: അപകടങ്ങൾ മൂലം പല്ലിലുണ്ടാകുന്ന വിള്ളലുകൾ, രാത്രിയിലെ പല്ലുകടി ശീലം (Bruxism) എന്നിവ.
പഴകിയ ഫില്ലിംഗുകളുടെ തകരാറുകൾ: പഴയ അമാൽഗം, കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗുകളുടെ വശങ്ങളിൽ വിള്ളലുകൾ വീഴുകയും ചൂടുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ ഉള്ളിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.
കടുത്ത മോണ താഴൽ: മോണ രോഗങ്ങൾ മൂലം മോണകൾ താഴ്ന്ന് പല്ലിന്റെ വേരുകളിലെ സിമന്റം പാളി നഷ്ടപ്പെടുകയും ഡെന്റിൻ വെളിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നത്.
ആസിഡ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണരീതികൾ: കുടംപുളി ഇട്ട മീൻകറികൾ, പച്ചമാങ്ങ, മോരുവെള്ളം, വിനാഗിരി എന്നിവ പതിവായി കഴിക്കുന്നത് ഇനാമൽ അലിയിച്ചു കളയുന്നു.
മോണരോഗങ്ങൾ: ചികിത്സിക്കാത്ത പീരിയോഡോണ്ടൈറ്റിസ് മൂലം വേരുകൾ വെളിപ്പെടുന്നത്.
പല്ലുകടി ശീലം (Bruxism): ഉറക്കത്തിൽ പല്ലുകൾ ഞെരിക്കുന്നത് മൂലം മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ (Abfractions) വിള്ളലുകൾ വീഴുന്നത്.
പ്രായമാകൽ: പ്രായമാകുമ്പോൾ പല്ലിനുള്ളിലെ നാഡിഭാഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി സ്വാഭാവികമായി കുറയുന്നത് മൂലം രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാതെ വരുന്നത്.
നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ കണ്ണാടി നോക്കി പല്ലുകളിൽ കറുത്ത പാടുകളോ, വിള്ളലുകളോ, പല്ലിന്റെ അരികുകൾ പൊട്ടിപ്പോയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം വൃത്തിയുള്ള ചൂടുള്ള കോട്ടൺ സ്വാബ് വച്ച് ഏത് പല്ലിനാണ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
വിരൽ തുമ്പ് കൊണ്ട് പല്ലിൽ പതുക്കെ തട്ടി നോക്കി കടിക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന പരിശോധിക്കുക.
മോണയിൽ വീക്കമോ, ചുവപ്പുനിറമോ, പഴുപ്പ് കുരുക്കളോ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്: പരിശോധനയ്ക്ക് തിളച്ച വെള്ളമോ, ചൂടാക്കിയ ലോഹ വസ്തുക്കളോ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഇത് മോണ പൊള്ളാനും നാഡികൾക്ക് കൂടുതൽ ക്ഷതം സംഭവിക്കാനും ഇടയാക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: മിററും പ്രോബുകളും ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിന്റെ ഘടനയും ഫില്ലിംഗുകളുടെ വിള്ളലുകളും പരിശോധിക്കുന്നു.
തെർമൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റ്: വാക്സ് ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിലെ നാഡികളുടെ പ്രതികരണ ശേഷിയും വീണ്ടെടുക്കൽ സമയവും അളക്കുന്നു.
ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ (IOPA): ആഴത്തിലുള്ള കേടുകൾ, വിള്ളലുകൾ, വേരിന്റെ അറ്റത്തെ അസ്ഥിക്ഷയം (Periapical radiolucency) എന്നിവ കണ്ടെത്താൻ.
ഇലക്ട്രിക് പൾപ് ടെസ്റ്റിംഗ് (EPT): നാഡി ജീവനോടെയുണ്ടോ അതോ പൂർണ്ണമായി ചത്തുപോയോ എന്ന് അറിയാൻ ചെറിയ വോൾട്ടേജ് നൽകുന്നു.
|
തീവ്രത |
ഘടനപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ |
ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ |
ചെയ്യാവുന്ന പ്രധാന നടപടി |
|
ഗ്രേഡ് 1 (ലളിതമായത്) |
1-3 സെക്കൻഡ് മാത്രം നിൽക്കുന്ന വേദന; നാഡിയെ ബാധിച്ചിട്ടില്ല. |
ഡെന്റിൻ നാളികൾ വെളിപ്പെടൽ. |
ഡിസെൻസിറ്റൈസിങ് പേസ്റ്റുകൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ്. |
|
ഗ്രേഡ് 2 (മിതമായത്) |
5-15 സെക്കൻഡ് നിൽക്കുന്ന വേദന; ആഴത്തിലുള്ള കേടുകൾ. |
ഡെന്റിൻ പാളിയിലേക്ക് അണുബാധ പടരൽ. |
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സെറാമിക് ഇൻലേ. |
|
ഗ്രേഡ് 3 (ഗുരുതരമായത്) |
15 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ നിൽക്കുന്ന മിടിക്കുന്ന വേദന, രാത്രിയിലെ വേദന. |
നാഡി പൂർണ്ണമായി ചത്തുപോവുക (Necrosis). |
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (RCT) + പൂർണ്ണ ക്രൗൺ വെക്കൽ. |
ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് അപ്ലിക്കേഷൻ: ക്ലിനിക്കിൽ വെച്ച് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡോ പൊട്ടാസ്യം നൈട്രേറ്റോ പുരട്ടി തുറന്നുകിടക്കുന്ന ഡെന്റിൻ നാളികളെ അടയ്ക്കുന്നു.
കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ബോണ്ടിങ്: പല്ലിലെ വിള്ളലുകളും കേടുകളും മാറ്റാൻ പല്ലിന്റെ അതേ നിറമുള്ള റെസിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (RCT): അണുബാധയുള്ള നാഡി പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്ത്, കനാലുകൾ അണുവിമുക്തമാക്കി ബയോസെറാമിക് സാമഗ്രികൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.
സിർക്കോണിയ / സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ: റൂട്ട് കനാലിന് ശേഷം പല്ലിന് ബലം നൽകാനും താപനില വ്യതിയാനങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാനും സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകൾ നൽകുന്നു.
|
ചികിത്സാരീതി |
ചെലവ് (INR / ₹) |
ഇൻഷുറൻസ് / സാമ്പത്തിക വിവരങ്ങൾ |
|
ഫ്ലൂറൈഡ് / ഡിസെൻസിറ്റൈസിങ് വാർണിഷ് |
₹800 – ₹2,500 |
സ്വന്തമായി നൽകണം; വെൽനസ് പാക്കേജുകളിൽ ലഭ്യമാണ്. |
|
കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിങ് / ഫില്ലിംഗ് |
₹1,500 – ₹4,000 |
കോർപ്പറേറ്റ് ഇൻഷുറൻസ് വഴി ഭാഗികമായി ലഭിച്ചേക്കാം. |
|
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (അണപ്പല്ലുകൾക്ക്) |
₹4,500 – ₹12,000 |
പ്രൈവറ്റ് ഇൻഷുറൻസുകളിലും സർക്കാർ പദ്ധതികളിലും ലഭ്യമാണ്. |
|
സിർക്കോണിയ / ഓൾ-സെറാമിക് ക്രൗൺ |
₹6,000 – ₹18,000 |
ക്ലിനിക്കുകൾ വഴി ലഭിക്കുന്ന EMI സൗകര്യങ്ങൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. |
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ്: പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾക്കും, സാധാരണ ഫില്ലിംഗുകൾക്കും, വാർണിഷ് ചികിത്സകൾക്കും.
എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (റൂട്ട് കനാൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്): ചൂടു തട്ടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകൾ ചെയ്യാൻ.
പ്രോസ്തെഡോണ്ടിസ്റ്റ്: റൂട്ട് കനാലിന് ശേഷം പല്ലുകൾക്ക് ബലമുള്ള സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകൾ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കാൻ.
പീരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (മോണ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്): മോണ താഴൽ മൂലം വേരുകൾ വെളിപ്പെടുന്ന അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കാൻ.
അത്യാഹിതം (2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): അസഹനീയമായ പല്ലുവേദന, മുഖത്ത് നീര്, കടുത്ത പനി, പഴുപ്പ് ഒലിക്കൽ.
ഉയർന്ന മുൻഗണന (24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): ചൂട് തട്ടിയാൽ 15 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ വേദന നിലനിൽക്കുക, രാത്രിയിലെ വേദന, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.
പതിവ് സന്ദർശനം (7 മുതൽ 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ): വേദന കുറഞ്ഞ അവസ്ഥയിൽ പതിവ് പരിശോധനകൾ നടത്താൻ.
ചൂടുള്ള ചായയോ സൂപ്പോ കുടിക്കുമ്പോൾ പല്ലിന് കടുത്ത വേദന വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
ചൂട് തട്ടുമ്പോൾ പല്ലിന്റെ ഡെന്റിൻ നാളികളിലെ ദ്രാവകം വികസിക്കുകയും അത് ഉള്ളിലെ നാഡിയിലേക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഡിയിൽ അണുബാധയോ നീരോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ മർദ്ദം കടുത്ത മിടിക്കുന്ന വേദനയായി അനുഭവപ്പെടും. ഇതിന് ഒരു ദന്തഡോക്ടറെ കണ്ട് ചികിത്സ തേടേണ്ടതാണ്.
ചൂടു തട്ടുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം മാറുമാ?
ചെറിയ സെൻസിറ്റിവിറ്റികൾ പേസ്റ്റുകൾ കൊണ്ട് മാറിയേക്കാം. എന്നാൽ ചൂട് തട്ടുമ്പോൾ മിനിറ്റുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കടുത്ത വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ നാഡിക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാണ്. ഇത് ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ കൊണ്ട് മാറില്ല; ക്ലിനിക്കിൽ പോയി റൂട്ട് കനാൽ തന്നെ ചെയ്യേണ്ടി വരും.
കേരളത്തിൽ ചൂടു തട്ടുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്യാൻ എത്ര ചെലവ് വരും?
കേരളത്തിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ മുൻപല്ലുകൾക്കും അണപ്പല്ലുകൾക്കും അനുസരിച്ച് റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏകദേശം ₹4,500 മുതൽ ₹12,000 വരെയാണ് ചെലവ് വരുന്നത്.
ചൂട് തട്ടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി കേവലം ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ട ഒന്നല്ല. തണുപ്പ് തട്ടുമ്പോഴുള്ള അസ്വസ്ഥത ഇനാമൽ തേയ്മാനത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണെങ്കിൽ, ചൂട് തട്ടുമ്പോഴുള്ള വേദന നാഡിയിലെ അണുബാധയെയാണ് കാണിക്കുന്നത്. കൃത്യസമയത്ത് പരിശോധന നടത്തി റൂട്ട് കനാലും ക്രൗണും ചെയ്താൽ അണുബാധ കൂടുതൽ പടരാതെ നിങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക പല്ലുകളെ സുരക്ഷിതമായി നിലനിർത്താൻ സാധിക്കും.