പല്ലിന്റെ ഇനാമൽ തേഞ്ഞുപോവുകയും ഉള്ളിലെ ഡെന്റിൻ പാളി പുറത്തുവരികയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് മധുരമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലുവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് (Sweet sensitivity). ഡെന്റിനിലെ സൂക്ഷ്മമായ കുഴലുകളിലൂടെയുള്ള ദ്രാവക ചലനമാണ് ഇതിന് കാരണം. പല്ലിന് കേടുപാടുകൾ വരുന്നുണ്ടെന്നതിന്റെ ഏറ്റവും ആദ്യത്തെ സൂചകങ്ങളിലൊന്നായാണ് ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: പഞ്ചസാരയോ മധുരമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോ കഴിക്കുമ്പോൾ ഡെന്റിൻ ട്യൂബുകളിലെ ദ്രാവകങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനം മൂലം പല്ലിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന വേദന.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: 30 സെക്കൻഡിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പൾസിങ് വേദന, പല്ലിന് ചുറ്റും നീര്, രാത്രികാലങ്ങളിലെ വേദന, മോണയിൽ പഴുപ്പ്.
ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് അപ്ലിക്കേഷൻ, കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടഡ് ഫില്ലിംഗുകൾ, സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ, റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ, മോണ മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ.
പെട്ടെന്നുള്ള കുത്തുന്ന വേദന (Transitory Flash Pain): മധുരമോ മിഠായിയോ പല്ലിൽ തട്ടുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ശക്തമായ വേദന.
താപനിലയോടുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി: മധുരത്തോടൊപ്പം തണുത്ത വെള്ളത്തോ ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങളോടോ ഉള്ള അസ്വസ്ഥത.
തൊടുമ്പോഴുള്ള വേദന: ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോഴോ വിരൽക്കൊണ്ട് തൊടുമ്പോഴോ മോണയുടെ ഭാഗത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന നേരിയ കുത്തുന്ന അനുഭവം.
പല്ലിന്റെ നിറവ്യത്യാസം: ഇനാമൽ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് കാരണം മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് വെളുത്ത പൊട്ടുകളോ ബ്രൗൺ വരകളോ കാണപ്പെടുക.
ഉപരിതലത്തിലെ പരുക്കൻ സ്വഭാവം: പല്ലിന്റെ അകവശത്ത് ഇനാമൽ തേഞ്ഞുപോയി പരുപരുത്ത പ്രതലം അനുഭവപ്പെടുക.
മധുരമുള്ളവ കഴിച്ചതിന് ശേഷവും വേദന 30 മുതൽ 60 സെക്കൻഡിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുക (ഇത് നാഡിക്ക് വീക്കം ബാധിച്ചതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്).
ഉറക്കത്തിൽ പോലും മാറാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത വേദന.
മോണ വീർക്കുകയോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്യുക.
കടിയ്ക്കുമ്പോൾ കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുക.
മുഖത്ത് നീര്, പനി, കഴുത്തിലെ ഗ്രന്ഥികളിൽ വീക്കം എന്നിവ ഉണ്ടാകുക.
അമ്ലങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ: പുളി, മാങ്ങ, സോഡ തുടങ്ങിയവ ഇനാമലിന്റെ ബലം കുറയ്ക്കുന്നു.
കടുപ്പത്തിലുള്ള ബ്രഷിംഗ്: കട്ടി കൂടിയ ബ്രഷ് ഉപയോഗിച്ച് തിരശ്ചീനമായി ശക്തമായി ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നത് മോണയോട് ചേർന്ന ഇനാമൽ തേച്ചു കളയുന്നു.
ആദ്യഘട്ട പല്ല് കേടുകൾ: ബാക്ടീരിയകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചെറിയ കുഴികളിലൂടെ മധുരം നേരിട്ട് ഡെന്റിനിലേക്ക് എത്തുന്നു.
മോണ താഴുക (Gum Recession): മോണ രോഗങ്ങൾ കാരണം പല്ലിന്റെ വേരുകൾ പുറത്തുകാണുന്നത്.
പഴയ ഫില്ലിംഗുകളിലെ തകരാറുകൾ: ചോർച്ചയുള്ള പഴയ ഫില്ലിംഗുകൾക്കിടയിലൂടെ മധുരം അകത്തേക്ക് ഇറങ്ങുന്നത്.
ഉണ്ണിയപ്പം, അട പ്രഥമൻ, ഹൽവ തുടങ്ങിയ പരമ്പരാഗത മധുരപയഹാരങ്ങളും കരിപ്പെട്ടി ചേർത്ത കട്ടൻ ചായയും പതിവായി കഴിക്കുന്നത്.
ഗ്യാസ്ട്രോസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് (GERD) ഉള്ളവരിൽ വയറ്റിലെ ആസിഡ് വായയിൽ എത്തി ഇനാമൽ നശിക്കുന്നത്.
രാത്രി ഉറങ്ങുമ്പോൾ പല്ല് കടിക്കുന്ന ശീലം (Bruxism).
പല്ല് വെളുപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന കരിപ്പൊടിയോ (Charcoal powders) അഗ്രസീവ് ആയ ബ്ലീച്ചിംഗ് ഏജന്റുകളോ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
കൈകൾ വൃത്തിയാക്കുക: പരിശോധനയ്ക്ക് മുൻപ് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
വെളിച്ചം ഉറപ്പാക്കുക: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ കണ്ണാടി നോക്കി പരിശോധിക്കുക.
കവിൾ മാറ്റി പരിശോധിക്കുക: വൃത്തിയുള്ള വിരൽ കൊണ്ട് കവിൾ മാറ്റി കോട്ടൺ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പതുക്കെ തൊടുക.
വിള്ളലുകൾ നിരീക്ഷിക്കുക: മോണയ്ക്ക് മുകളിൽ V ആകൃതിയിലുള്ള ചെറിയ വിള്ളലുകളോ പല്ലുകൾക്കിടയിലെ കറുത്ത പാടുകളോ പഴയ ഫില്ലിംഗുകളുടെ അരികുകളോ ശ്രദ്ധിക്കുക.
പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്: കുഴികളിലേക്ക് ഏതെങ്കിലും കൂർത്ത വസ്തുക്കൾ വെച്ച് കുത്തരുത്; ഇത് പല്ലിന് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ വരുത്തും.
തെർമൽ / വൈറ്റലിറ്റി ടെസ്റ്റുകൾ: പല്ലിൽ വായു കടത്തിവിട്ടോ ചെറിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചോ വേദനയുടെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നു.
ഇലക്ട്രിക് പൾപ് ടെസ്റ്റിംഗ് (EPT): നാഡിയുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നു.
ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ: പല്ലുകൾക്കിടയിലെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കേടുകളും വേരിന്റെ അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നു.
ട്രാൻസിലുമിനേഷൻ: ഹൈ-ഇന്റൻസിറ്റി ലൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇനാമലിലെ സൂക്ഷ്മ വിള്ളലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു.
|
തീവ്രത വിഭാഗം |
ഘടനപരമായ അവസ്ഥ |
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
ചെറിയ തീവ്രത (Mild - Grade 1) |
ഇനാമലിൽ ചെറിയ തേയ്മാനം മാത്രം, ഡെന്റിൻ ഭദ്രമാണ്. |
വളരെ മധുരമുള്ളവ കഴിക്കുമ്പോൾ മാത്രം ചെറിയ അസ്വസ്ഥത, പെട്ടെന്നുതന്നെ മാറും. |
|
മിതമായ തീവ്രത (Moderate - Grade 2) |
ദൃശ്യമായ ഇനാമൽ നഷ്ടം, ചെറിയ കുഴികൾ. |
മധുരവും തണുപ്പും തട്ടുമ്പോൾ പെട്ടെന്നുള്ള വേദന, 2-5 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. |
|
ഗുരുതരമായ തീവ്രത (Severe - Grade 3) |
ഡെന്റിൻ ആഴത്തിൽ പുറത്തുവരുക, പൾപിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രൗൺ പൊട്ടൽ. |
30 സെക്കൻഡിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശക്തമായ വേദന, ഉറക്കം കെടുത്തുന്ന രീതിയിലുള്ള പൾസിങ് വേദന. |
ഫ്ലൂറൈഡ് ഡിസെൻസിറ്റൈസേഴ്സ്: ഡെന്റിൻ ട്യൂബുകൾ അടച്ചുപോകാൻ ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് അല്ലെങ്കിൽ നാനോ-ഹൈഡ്രോക്സിഅപറ്റൈറ്റ് പേസ്റ്റ് പുരട്ടുന്നു.
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗുകൾ: തുറന്നുകാണുന്ന ഡെന്റിൻ ഭാഗങ്ങൾ അടച്ച് സംരക്ഷിക്കാൻ ഫ്ലൂറൈഡ് പുറത്തുവിടുന്ന കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സെറാമിക് ഇൻലേ / ഓൺലേ: കേടുകൾ വലുതാണെങ്കിൽ CAD/CAM സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ സെറാമിക് ക്രൗണുകൾ വെക്കുന്നു.
റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (RCT): നാഡിക്ക് ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ നാഡി പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്ത് ബയോസെറാമിക് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.
മോണ മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ (Soft Tissue Grafting): വേരുകൾ പുറത്തുകാണുന്ന ഭാഗത്ത് മോണയുടെ ടിഷ്യു വെച്ച് മൂടുന്നു.
ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ് (ഒരു ആർച്ചിന്): ₹1,000 – ₹2,500
കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗ് (ഒരു പല്ലിന്): ₹1,500 – ₹3,500
ബയോസെറാമിക് റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ: ₹4,500 – ₹9,500
സെറാമിക് ക്രൗൺ: ₹8,000 – ₹18,000
മോണ മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ (ഒരു ക്വാഡ്രന്റിൽ): ₹12,000 – ₹25,000
ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ്: പതിവ് പരിശോധനകൾക്കും ഫ്ലൂറൈഡ് അപ്ലിക്കേഷനും കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗുകൾക്കും.
എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: നാടിയുടെ സംരക്ഷണത്തിനും സങ്കീർണ്ണമായ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകൾക്കും.
പീരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ്: മോണരോഗങ്ങൾക്കും മോണ താഴുന്ന അവസ്ഥകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും.
പ്രൊസ്തെഡോണ്ടിസ്റ്റ്: ക്രൗണുകൾ വെക്കാനും കടി കൃത്യമായി പുനർനിർമ്മിക്കാനും.
അടിയന്തിര പരിചരണം (2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): നിർത്താനാവാത്ത ശക്തമായ വേദന, മുഖത്ത് ദൃശ്യമായ നീര് അല്ലെങ്കിൽ മോണയിൽ പഴുപ്പ് കുരു.
3 മുതൽ 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഡോക്ടറെ കാണുക: മധുരമോ തണുപ്പോ തട്ടുമ്പോൾ മാത്രം പെട്ടെന്ന് വന്നുപോകുന്ന മൂർച്ചയുള്ള വേദന, മോണയോട് ചേർന്ന് കറുത്ത പാടുകൾ.
കേരളത്തിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന നാടൻ ശർക്കര പലഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ല് വേദനിക്കുന്നു, എന്നാൽ തണുത്ത വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ ഈ വേദന ഉണ്ടാകുന്നില്ല. എന്തായിരിക്കും കാരണം?
നാടൻ ശർക്കരയിലെ പഞ്ചസാര വളരെ പെട്ടെന്ന് ഡെന്റിനിലെ ദ്രാവകങ്ങളിൽ വലിയൊരു ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ പാനീയങ്ങൾ പല്ലിന്റെ താപനില മാറ്റുന്നതിന് മുൻപ് തന്നെ, ശർക്കര വായയിൽ വെച്ചയുടൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടാകുന്നത്.
സെൻസിറ്റിവിറ്റി മാറ്റുന്ന ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചാൽ തേഞ്ഞുപോയ ഇനാമൽ പൂർണ്ണമായി ശരിയാകുമോ?
സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയ്ക്കുന്ന ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾക്ക് ഡെന്റിൻ ട്യൂബുകൾ താൽക്കാലികമായി അടയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെങ്കിലും, നഷ്ടപ്പെട്ട ഇനാമൽ തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ ആഴത്തിലുള്ള കുഴികളോ വിള്ളലുകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ കണ്ട് ഫില്ലിംഗ് ചെയ്യേണ്ടതാണ്.
കൊച്ചിയിലോ തിരുവനന്തപുരത്തോ ഉള്ള ക്ലിനിക്കുകളിൽ മധുരത്തോടുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് ഫില്ലിംഗ് ചെയ്യാൻ എത്ര ചെലവ് വരും?
ക്ലിനിക്കിന്റെ നിലവാരവും ഉപയോഗിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലും അനുസരിച്ച് ഒരു പല്ലിന് ഏകദേശം ₹1,500 മുതൽ ₹3,500 വരെ നേരിട്ടുള്ള കോമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗിന് ചെലവ് വരും
മധുരത്തോടുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി എന്നത് കേവലം ഒരു ചെറിയ അസ്വസ്ഥത മാത്രമല്ല, പല്ലിന്റെ ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുന്നുണ്ടെന്ന ആദ്യത്തെ മുന്നറിയിപ്പാണ്. തുറന്നുകാണുന്ന ഡെന്റിനെ കൃത്യസമയത്ത് സംരക്ഷിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് പല്ലിന്റെ നാഡിയെ പൂർണ്ണമായി നശിപ്പിക്കുകയോ പല്ല് നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുകയോ ചെയ്യാം. മധുരം കഴിക്കുമ്പോൾ പല്ലിൽ കൂർത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒട്ടും വൈകാതെ ഒരു ദന്തഡോക്ടറെ കണ്ട് ഉചിതമായ ചികിത്സ ഉറപ്പാക്കുക.