വിരൽ കുടിക്കുന്ന ശീലം

• ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: പോഷകാഹാരവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രീതിയിൽ കുട്ടികൾ വിരൽ കുടിക്കുന്നത് മേൽത്താടിയുടെയും കീഴ്ത്താടിയുടെയും വളർച്ചയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥ.

• ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിൽ കൂടാതിരിക്കുക (Open bite), സംസാരിക്കുമ്പോൾ നാക്ക് പുറത്തേക്ക് തള്ളിവരിക (Lisping), വിരലിൽ തൊലി പൊട്ടുകയോ അണുബാധ ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്യുക.

• ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: ശീലങ്ങൾ മാറ്റിയെടുക്കാനുള്ള അപ്ലയൻസുകൾ (Habit cribs / Palatal arches), പ്രോത്സാഹന രീതികൾ, ആദ്യകാല ഓർത്തഡോണ്ടിക് ചികിത്സ.

• മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിൽ വിടവ്: വായ അടച്ചുപിടിക്കുമ്പോൾ മേലത്തെയും താഴത്തെയും മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിൽ കൂടാതിരിക്കുക.

• മേൽപല്ലുകൾ മുന്നിലേക്ക് തള്ളുക: മേൽപല്ലുകൾ ചുണ്ടിലേക്ക് തള്ളിവരുന്ന അവസ്ഥ (Proclined teeth).

• ഉയർന്ന അണ്ണാക്ക്: ഇടുങ്ങിയതും V ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ മേൽത്താടി രൂപപ്പെടുക.

• സംസാരത്തിലെ തകരാറുകൾ: നാക്കിന്റെ സ്ഥാനം വ്യത്യാ്യപ്പെടുന്നത് കാരണം 'S', 'Z', 'Sh' തുടങ്ങിയ അക്ഷരങ്ങൾ വ്യക്തമായി ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയാതെ വരിക.

• വിരലിലെ പാടുകൾ: വിരലിൽ നിരന്തരമായ ઘર્षणം മൂലം തൊലി കട്ടയാവുകയോ പൊട്ടുകയോ ചെയ്യുക.

• ഗുരുതരമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ: മേൽപല്ലുകൾ കീഴ്ചുണ്ടിന് പുറത്തേക്ക് തള്ളിയിരിക്കുക (Buck teeth).

• വായതുറന്ന് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യൽ: കുട്ടിക്ക് വായ അടച്ചുപിടിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും വായ വരണ്ടുപോയി പല്ലിൽ കേടുവരാൻ സാധ്യത കൂടുകയും ചെയ്യുക.

• വിരലിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: വിരലിൽ പഴുപ്പോ ഫംഗസ് ബാധയോ ഉണ്ടാകുക.

• മാനസിക സമ്മർദ്ദം: സ്കൂളിൽ പോകുന്ന കുട്ടികൾ ഈ ശീലത്തിന്റെ പേരിൽ പരിഹസിക്കപ്പെടുക.

• ശിശുസഹജമായ റിഫ്ലക്സ് തുടരുന്നത്: കുട്ടി വലുതായിട്ടും ആ പഴയ ശീലം വിട്ടുമാറാതെ വരിക.

• ഉത്കണ്ഠയും മാനസിക സമ്മർദ്ദവും: സ്കൂളിലെ ടെൻഷൻ, ജീവിതത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം കുട്ടികൾ മാനസിക ആശ്വാസത്തിനായി വിരൽ കുടിക്കുക.

• വിരസതയും ഉറക്കവും: ടിവി കാണുമ്പോഴോ ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുമ്പോഴോ അറിയാതെ ഈ ശീലത്തിലേക്ക് പോവുക.

• 4-5 വയസ്സ് കഴിഞ്ഞിട്ടും ഈ ശീലം തുടരുന്നത് (ഈ സമയത്താണ് സ്ഥിരപല്ലുകൾ വരുന്നത്).

• വിരൽ ശക്തിയായി കുടിക്കുന്നത് പല്ലുകൾ വേഗത്തിൽ സ്ഥാനമാറാൻ കാരണമാകും.

• പായസം, കഞ്ഞി പോലുള്ള മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുന്നത് പല്ലുകളുടെ നിര തെറ്റാനും കേടുകൾ വരാനും ഇടയാക്കും.

• കണ്ണാടി പരിശോധന: കുട്ടിയോട് പല്ലുകൾ കൂട്ടിപ്പിടിച്ച് വലിയൊരു ചിരി പാടാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. മുൻപല്ലുകളുടെ ലംബമായ കൂടിച്ചേരൽ പരിശോധിക്കുക.

• പ്രൊഫൈൽ പരിശോധന: കുട്ടി ശാന്തമായിരിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ മുഖത്തിന്റെ വശങ്ങൾ നോക്കുക. മേൽചുണ്ട് മുന്നിലേക്ക് വല്ലാതെ തള്ളിയിരിപ്പുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.

• വിരൽ പരിശോധന: കുട്ടി സാധാരണയായി കുടിക്കുന്ന വിരലിൽ തൊലി വരണ്ടിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ വീണിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.

• ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: മുഖത്തിന്റെ സമമിതി, ചുണ്ടുകളുടെ കൂടിച്ചേരൽ, അണ്ണാക്കിന്റെ ആഴം എന്നിവ ഡോക്ടർ നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുന്നു.

• എക്സ്-റേ പരിശോധന (OPG): താടിയെല്ലിനുള്ളിലെ സ്ഥിരപല്ലുകളുടെ കട്ടികളുടെ സ്ഥാനവും താടിയെല്ലിന്റെ ആകൃതിയും വിലയിരുത്തുന്നു.

• സംസാരവും വിഴുങ്ങുന്ന രീതിയും പരിശോധിക്കൽ: നാക്കിന്റെ തെറ്റായ ചലനങ്ങളും വിഴുങ്ങുന്ന രീതിയും പരിശോധിക്കുന്നു.

• 3 നും 5 വയസ്സിനും ഇടയിൽ:

  • പെരുമാറ്റചികിത്സയും പ്രോത്സാഹനങ്ങളും (Reward charts, Positive reinforcement).

  • വിരലിൽ ഇടുന്ന ഗാർഡുകൾ, സോഫ്റ്റ് ഫാബ്രിക് റാപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കയ്പുള്ള ഔഷധ വാർണിഷുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.

• 5 വയസ്സിന് ശേഷം (ഫിക്സഡ് അപ്ലയൻസുകൾ):

  • നാൻസ് അപ്ലയൻസ് / പാലറ്റൽ ക്രിബ് (Palatal Crib): മേലത്തെ അണപ്പല്ലുകളിൽ ഉറപ്പിക്കുന്ന സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ കമ്പി ഫ്രെയിം. ഇത് കുട്ടിക്ക് വിരൽ വായ്ക്കുള്ളിൽ വെക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

  • ഹേ റെയ്ക്ക് അപ്ലയൻസ് (Hay Rake): വിരൽ വായയിലേക്ക് വെക്കുന്നത് തടയാനുള്ള ചെറിയ റൗണ്ട് പ്രോങ്ങുകൾ ഉള്ള ഉപകരണം.

• ഓർത്തഡോണ്ടിക് ചികിത്സ: ശീലം മാറിയ ശേഷം ഇടുങ്ങിയ മേൽത്താടി വികസിപ്പിക്കാൻ എക്സ്പാൻഡറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• കൺസൾട്ടേഷനും കൗൺസിലിംഗിനും: ₹500 മുതൽ ₹1,200 വരെ.

• തംബ് ഗാർഡ് / അപ്ലയൻസുകൾ: ₹2,500 മുതൽ ₹5,000 വരെ.

• ശീലം മാറ്റാനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ (Palatal Crib / Arch): ₹6,000 മുതൽ ₹15,000 വരെ.

• പാലറ്റൽ എക്സ്പാൻഡർ (ക്രോസ്ബൈറ്റ് പരിഹരിക്കാൻ): ₹12,000 മുതൽ ₹25,000 വരെ.

• പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റ് (Pedodontist): കുട്ടികളുടെ മനശാസ്ത്രവും ശീലങ്ങൾ മാറ്റിയെടുക്കാനുള്ള വിദഗ്ദ്ധ പരിശീലനവും ഉള്ളവർ.

• ഓർത്തഡോണ്ടിസ്റ്റ്: സ്ഥിരമായ താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും ബ്രേസുകൾ ഇടാനും.

• സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്: ശീലം മാറിയിട്ടും സംസാരത്തിലെ തകരാറോ നാക്ക് തള്ളുന്ന ശീലമോ മാറാത്ത കുട്ടികൾക്ക്.

• പ്രതിരോധ കാലഘട്ടം (2-4 വയസ്സ്): ഓരോ 6 മാസത്തെയും പതിവ് പരിശോധനകളിൽ ഈ ശീലം വിലയിരുത്തുക.

• ഉയർന്ന മുൻഗണന (4-5 വയസ്സ്): സ്ഥിരപല്ലുകൾ മുളച്ചുതുടങ്ങുന്ന ഈ പ്രായത്തിലും കുട്ടി വിരൽ കുടിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ 1-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഡോക്ടറെ കാണുക.

• അത്യാഹിതം (ഏത് പ്രായത്തിലും): വിരലിലെ തൊലി പൊട്ടുകയോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാവുകയോ അണുബാധ വരികയോ ചെയ്താൽ 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചികിത്സ തേടുക.

നാക്ക് തള്ളുന്ന ശീലം (Tongue Thrusting); പോസ്റ്റീരിയർ ക്രോസ്ബൈറ്റ്; ഉറക്കത്തിലെ തകരാറുകളും വായ തുറന്നുള്ള ശ്്വാസോച്ഛ്വാസവും.

പാലറ്റൽ എക്സ്പാൻഷൻ; പീഡിയാട്രിക് ഓർത്തഡോണ്ടിക് ചികിത്സ; മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി.

സ്ഥിരപല്ലുകൾ വരുന്നതിന് മുൻപ് കുട്ടികളിലെ വിരൽ കുടിക്കുന്ന ശീലം മാറ്റിയെടുക്കുന്നത് മുഖത്തിന്റെയും താടിയെല്ലിന്റെയും സ്വാഭാവിക വളർച്ചയ്ക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്. ചെറിയ പ്രായത്തിൽ തന്നെ ഇത് കണ്ടെത്തിയാൽ ഭാവിയിൽ വരാവുന്ന വലിയ ശസ്ത്രക്രിയകളും സങ്കീർണ്ണമായ ഓർത്തഡോണ്ടിക് ചികിത്സകളും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കാം. ഓരോ ആറുമാസത്തിലുമുള്ള പതിവ് ഡെന്റൽ പരിശോധനകൾ ഇതിന് ഏറെ സഹായിക്കും.