നാവിലെ കെട്ട്

• രോഗലക്ഷണം: നാക്കിന്റെ അടിയിലെ അസാധാരണമായ ചർമ്മം കാരണം നാക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ.

• അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ വേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ: കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഭാരം കൂടാതിരിക്കുക, മുലയൂട്ടുമ്പോൾ അമ്മയുടെ സ്തനഗ്രന്ഥികളിൽ മുറിവും കഠിനമായ വേദനയും ഉണ്ടാകുക, സംസാരിക്കുമ്പോൾ വാക്കുകൾ വ്യക്തമാകാതിരിക്കുക, വായ എപ്പോഴും തുറന്നുപിടിക്കുന്ന അവസ്ഥ.

• ചികിത്സാരീതികൾ: ലേസർ ഫ്രെനെക്റ്റമി (Laser Frenectomy), സർജിക്കൽ ഫ്രെനോട്ടമി (Surgical Frenotomy), ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി (Myofunctional Therapy).

ടങ്-ടൈ (Ankyloglossia) ഉള്ളവരിൽ നാക്കിന്റെ ചലനം പരിമിതപ്പെടാം. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത ഓരോരുത്തരിലും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

• നാക്ക് ഉയർത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്: നാക്ക് വായയുടെ മുകൾഭാഗത്തേക്ക് ഉയർത്താനോ താഴത്തെ മുൻപല്ലുകൾക്ക് മുകളിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീട്ടാനോ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാം.

• നാക്കിന്റെ തുമ്പിൽ പ്രത്യേക ആകൃതി: നാക്ക് പുറത്തേക്ക് നീട്ടുമ്പോൾ തുമ്പ് സാധാരണയായി വട്ടത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതിനുപകരം നടുവിൽ ചെറിയ മടക്കമോ ‘V’ ആകൃതിയിലുള്ള പിളർപ്പോ പോലെ തോന്നാം.

• മുലയൂട്ടുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്: കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ ശരിയായി വലിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയാതെ വരാം. പാൽ കുടിക്കുന്നതിനിടെ ‘ക്ലിക്ക്’ പോലുള്ള ശബ്ദം ഉണ്ടാകുക, ഇടയ്ക്കിടെ വഴുതിപ്പോകുക, കുറച്ച് നേരം കുടിച്ചശേഷം ക്ഷീണിക്കുക തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ചിലരിൽ കാണാം. കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ രീതിയിൽ ഭാരം കൂടുന്നില്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം.

• സംസാരത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്: ചില കുട്ടികളിൽ നാക്കിന്റെ ചലനപരിമിതി ചില ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച് ‘ര’, ‘ല’, ‘ത’, ‘ദ’, ‘ന’, ‘സ’ തുടങ്ങിയ ശബ്ദങ്ങൾ പറയുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ എല്ലാ ടങ്-ടൈ കേസുകളിലും സംസാരപ്രശ്നം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.

• വായ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: നാക്കിന്റെ ചലനം പരിമിതമായാൽ പല്ലുകൾക്കും മോണയ്ക്കും സമീപം അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ചില ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങൾ സ്വാഭാവികമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകാം. ഇത് വായശുചിത്വത്തെ ബാധിക്കുകയും പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും ദന്തക്ഷയത്തിനും മോണരോഗത്തിനും സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം.

• കുഞ്ഞിന് പാൽ കുടിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യം: കുഞ്ഞിന് ആവശ്യത്തിന് മുലപ്പാൽ ലഭിക്കാതെ ഭാരം കുറയുകയോ പ്രതീക്ഷിച്ച രീതിയിൽ ഭാരം കൂടാതിരിക്കുകയോ, മൂത്രം കുറയുക പോലുള്ള നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ ശിശുരോഗവിദഗ്ധനെ കാണണം.

• മുലയൂട്ടുമ്പോൾ അമ്മയ്ക്ക് ശക്തമായ വേദന: ഓരോ തവണയും മുലയൂട്ടുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദന, മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം, അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടണം. ടങ്-ടൈ മാത്രമാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് സ്വയം കരുതരുത്; മറ്റ് കാരണങ്ങളും പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.

• കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും: നാക്കിന്റെ ചലനപരിമിതിയോടൊപ്പം ശ്വാസമെടുക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ, താടിയെല്ല്/ചെവിക്ക് സമീപം വേദന (TMJ pain), അല്ലെങ്കിൽ സംസാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ട് മൂലം ദൈനംദിന ജീവിതത്തെയും ആത്മവിശ്വാസത്തെയും ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ബന്ധപ്പെട്ട വിദഗ്ധനെ സമീപിക്കുക.

ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ വളർച്ചയുടെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിലുണ്ടാകുന്ന ചില മാറ്റങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണം:

• കോശങ്ങളുടെ വിഭജനത്തിലുണ്ടാകുന്ന തടസ്സം: ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നാക്കും വായയുടെ അടിഭാഗവും തമ്മിൽ വേർപിരിയുന്ന പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമാകാതെ വരുമ്പോൾ നാക്കിന്റെ അടിയിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയൊരു ഭാഗം ശേഷിക്കുന്നു.

• പാരമ്പര്യം: കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ അടുത്ത തലമുറയ്ക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• കൊളാജൻ ഘടനയിലെ വ്യത്യാസം: നാക്കിന് താഴെയുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ കൊളാജൻ ഫൈബറുകൾ കൂടുതൽ കട്ടിയായി കാണപ്പെടുന്നത് ഈ പ്രശ്നത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

• ആൺകുട്ടികളിൽ: പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ആൺകുട്ടികളിൽ ഇത് കണ്ടുവരാനുള്ള സാധ്യത മൂന്ന് മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

• കുടുംബ പാരമ്പര്യം: മാതാപിതാക്കൾക്കോ സഹോദരങ്ങൾക്കോ ടങ്-ടൈ ഉണ്ടെങ്കിൽ കുഞ്ഞിനും ഇത് വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

• വായയിലെ മറ്റ് അപാകതകൾ: മുകളിലത്തെ ചുണ്ടിന്റെ അടിയിലെ ചർമ്മം മുറുകിയിരിക്കുന്ന അവസ്ഥ (Lip-tie), വായയുടെ മുകൾഭാഗം കൂടുതൽ കുഴിഞ്ഞിരിക്കുക എന്നിവയോടൊപ്പം ടങ്-ടൈ കാണപ്പെടാറുണ്ട്.

കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ നിന്ന് ചില ലളിതമായ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാം. എന്നാൽ ഇത് സ്വയം രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള പരിശോധനയല്ല. നാക്കിന്റെ രൂപം മാത്രം നോക്കിയല്ല ടങ്-ടൈ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്; നാക്കിന്റെ ചലനവും ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിലുണ്ടാകുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും കൂടി വിദഗ്ധൻ വിലയിരുത്തണം.

• നാക്ക് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുക: വായ സുഖകരമായി തുറന്ന് നാക്കിന്റെ തുമ്പ് മുകളിലെ മുൻപല്ലുകൾക്ക് പിന്നിൽ തൊടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. നാക്ക് ഉയർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അടിഭാഗത്ത് അമിതമായ വലിവ് അനുഭവപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.

• നാക്ക് മുന്നോട്ട് നീട്ടുക: നാക്ക് നേരെ പുറത്തേക്ക് നീട്ടി നോക്കുക. നാക്കിന്റെ തുമ്പ് സാധാരണയായി വട്ടത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതിനുപകരം നടുവിൽ ‘V’ ആകൃതിയിലുള്ള പിളർപ്പോ ഹൃദയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള കുഴിവോ കാണപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കാം. ഇത് ടങ്-ടൈയുടെ ഒരു സൂചനയായേക്കാം, പക്ഷേ ഇതുമാത്രം കൊണ്ട് രോഗനിർണയം നടത്താനാകില്ല.

• നാക്കിന്റെ വശങ്ങളിലേക്കുള്ള ചലനം നോക്കുക: നാക്ക് വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും സാവധാനം ചലിപ്പിച്ച് നോക്കുക. ചലനത്തിൽ വ്യക്തമായ പരിമിതിയോ അടിഭാഗത്ത് അമിതമായ വലിവോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ: കുഞ്ഞിന്റെ നാക്ക് ബലം പ്രയോഗിച്ച് പിടിച്ചുവലിക്കുകയോ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്. നാക്കിന്റെ അടിയിലെ ഫ്രെനുലം കാണപ്പെടുന്നതുകൊണ്ട് മാത്രം ടങ്-ടൈ എന്ന് പറയാനാവില്ല. നാക്കിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അത് എത്രത്തോളം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാനമായി പരിഗണിക്കേണ്ടത്.

• നേനേരിട്ടുള്ള പരിശോധന: ഡോക്ടർ നാക്കിന്റെ അടിഭാഗത്തെ ലിങ്ഗ്വൽ ഫ്രെനുലത്തിന്റെ സ്ഥാനം, നീളം, കനം, ഇലാസ്റ്റിസിറ്റി എന്നിവ പരിശോധിക്കും. Coryllos classification പോലുള്ള രീതികൾ ഫ്രെനുലത്തിന്റെ ഘടനയും നാക്കിനോടും വായുടെ അടിഭാഗത്തോടുമുള്ള ബന്ധവും വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാം. Kotlow assessment നാക്കിന്റെ സ്വതന്ത്രമായി ചലിക്കാവുന്ന ഭാഗത്തിന്റെ നീളം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ഗ്രേഡിംഗ് രീതിയാണ്. എന്നാൽ ഇവ മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് ടങ്-ടൈയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഗുരുതരം തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയില്ല.

• നാക്കിന്റെ ചലനശേഷി പരിശോധിക്കൽ: നാക്ക് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്താനും മുന്നോട്ട് നീട്ടാനും വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ചലിപ്പിക്കാനും കഴിയുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. നാക്കിന്റെ തുമ്പിന്റെ ആകൃതി, വായയുടെ മുകൾഭാഗത്തേക്ക് ഉയർത്താനുള്ള കഴിവ്, നാക്കിന്റെ ചലനപരിമിതി എന്നിവയും വിലയിരുത്തും. ആവശ്യമായാൽ Hazelbaker Assessment Tool അല്ലെങ്കിൽ Bristol Tongue Assessment Tool പോലുള്ള പ്രവർത്തനാധിഷ്ഠിത ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാം.

• മുലയൂട്ടലും ഭക്ഷണം കഴിക്കലും വിലയിരുത്തൽ: കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ലാക്റ്റേഷൻ കൺസൾട്ടന്റിന്റെ സഹായത്തോടെ കുഞ്ഞിന്റെ latch, പാൽ വലിച്ചെടുക്കുന്ന രീതി, പാൽ കൈമാറ്റം, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തെ അമ്മയുടെ വേദന എന്നിവ വിലയിരുത്താം. കുഞ്ഞിന്റെ ഭാരം കൂടുന്നുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കും.

• സംസാരവും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും: പ്രായം കൂടിയ കുട്ടികളിൽ സംസാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകളുണ്ടെങ്കിൽ സ്പീച്ച്-ലാംഗ്വേജ് പാത്തോളജിസ്റ്റ്/സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്താം. നാക്കിന്റെ ചലനപരിമിതി യഥാർത്ഥത്തിൽ സംസാരത്തെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച ശേഷമാണ് തുടർചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നത്.

 ഫ്രെനുലം കാണപ്പെടുന്ന രീതി മാത്രം നോക്കി ടങ്-ടൈ നിർണയിക്കുകയോ ശസ്ത്രക്രിയ തീരുമാനിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമല്ല. നാക്കിന്റെ ചലനപരിമിതിയും അതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന യഥാർത്ഥ പ്രവർത്തനപ്രശ്നങ്ങളും ചേർത്താണ് രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത്.

• ഫ്രെനോട്ടമി (Frenotomy): വളരെ ലളിതമായ ഒരു ചികിത്സയാണിത്. അല്പം മരവിപ്പ് നൽകിയ ശേഷം പ്രത്യേക കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് നാക്കിന്റെ അടിയിലെ തടസ്സമായി നിൽക്കുന്ന ചർമ്മം ചെറിയ രീതിയിൽ മുറിച്ചു മാറ്റുന്നു. രക്തസ്രാവം വളരെ കുറവായിരിക്കും.

• ലേസർ ഫ്രെനെക്റ്റമി (Laser Frenectomy): മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതിയണിത്. ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് വളരെ കൃത്യതയോടെ ഈ ചർമ്മം മാറ്റുന്നു. ഇതിൽ രക്തസ്രാവമോ തുന്നലോ ആവശ്യമായി വരുന്നില്ല. വേദനയും വീക്കവും വളരെ കുറവായിരിക്കും.

• ഇലക്ട്രോകാട്ടറി ഫ്രെനെക്റ്റമി (Electrocautery Frenectomy): താപ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യൂകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന രീതിയാണിത്.

• മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി (Myofunctional Therapy): ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നാക്കിന്റെ പേശികൾക്ക് ബലം ലഭിക്കാനും, മുറിച്ചുമാറ്റിയ ഭാഗം വീണ്ടും ഒട്ടിപ്പോകാതിരിക്കാനും വേണ്ടിയുള്ള വ്യായാമങ്ങളാണിത്. നാക്ക് ശരിയായ രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

• സാധാരണ ഫ്രെനോട്ടമി (കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്): ₹3,500 മുതൽ ₹8,000 വരെ (കൊച്ചി, തിരുവനന്തപുരം, കോഴിക്കോട് തുടങ്ങിയ നഗരങ്ങളിലെ ക്ലിനിക്കുകളിലും ആശുപത്രികളിലും).

• അഡ്വാൻസ്ഡ് ലേസർ ഫ്രെനെക്റ്റമി: ₹10,000 മുതൽ ₹25,000 വരെ (പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രതയും രോഗിയുടെ പ്രായവും അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം).

• മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി: ഒരു സെഷന് ₹1,500 മുതൽ ₹3,000 വരെ.

• പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റ് (Pediatric Dentists): കുട്ടികളിലെയും കുഞ്ഞുങ്ങളിലെയും ലേസർ ചികിത്സകൾക്ക് ഇവരാണ് പ്രധാനമായും നേതൃത്വം നൽകുന്നത്.

• ഓറൽ ആന്റ് മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻ: കട്ടിയുള്ള പോസ്റ്റീരിയർ ടങ്-ടൈ, മുതിർന്നവരുടെ സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇവരുടെ സേവനം ആവശ്യമാണ്.

• പീരിയോഡോന്റിസ്റ്റ് (Periodontists): വായയ്ക്കുള്ളിലെ ചർമ്മത്തെയും മോണകളെയും ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളിൽ ലേസർ ചികിത്സ നൽകുന്ന വിദഗ്ദ്ധർ.

• ഇ.എൻ.ടി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് (ENT Specialists): ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തെയും വായയുടെ ഘടനയെയും ബാധിക്കുന്ന ടങ്-ടൈ കേസുകൾ ഇവർ പരിശോധിക്കുന്നു.

• ലാക്റ്റേഷൻ കൺസൾട്ടന്റ് & സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും കുട്ടികളെ പാൽ കുടിക്കാനും സംസാരിക്കാനും പരിശീലിപ്പിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ.

• ഉടൻ തന്നെ (24 - 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): കുഞ്ഞിന് പാൽ കുടിക്കാൻ സാധിക്കാതെ വരിക, നിർജ്ജലീകരണം ഉണ്ടാകുക, അമ്മയ്ക്ക് മുലയൂട്ടുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദനയോ മുറിവോ ഉണ്ടാകുക എന്നീ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉടൻ ചികിത്സ തേടണം.

• സാധാരണ രീതിയിൽ (1 - 4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): കുട്ടികളിൽ സംസാര വൈകല്യമോ, മുതിർന്നവരിൽ വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കുന്ന അവസ്ഥയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ കണ്ട് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാം.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ചെയ്യേണ്ടവ: ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നാക്കിന്റെ വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കണം. മുറിച്ചുമാറ്റിയ ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ഒട്ടിപ്പോകാതിരിക്കാൻ ദിവസവും 4 മുതൽ 6 തവണ വരെ 3 മുതൽ 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഈ വ്യായാമങ്ങൾ തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

• അപ്പർ ലിപ് ടൈ (Upper Lip Tie): മുകളിലത്തെ ചുണ്ടിന്റെ അടിയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ചർമ്മം മുറുകിയിരിക്കുന്നത് കാരണം മുൻപല്ലുകൾക്കിടയിൽ വിടവ് വരാനും പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

• ഉയർന്നതും ഇടുങ്ങിയതുമായ വായയുടെ മേൽഭാഗം: നാക്കിന്റെ സ്വാഭാവിക ചലനം പരിമിതപ്പെടുമ്പോൾ വായയുടെ മേൽഭാഗത്തിന്റെ ആകൃതിയിലും മേൽത്താടിയുടെയും പല്ലുകളുടെയും വളർച്ചയിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. 

• വയറുവേദനയും ഗ്യാസും: പാൽ കുടിക്കുമ്പോൾ അമിതമായി വായു വയറ്റിലെത്തുന്നത് കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഗ്യാസ് പ്രൊബ്ലം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

• ഉറക്കത്തിലെ ശ്വാസതടസ്സം: നാക്ക് വായയുടെ അടി ഭാഗത്തേക്ക് താഴ്ന്നിരിക്കുന്നത് കാരണം ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

• സെഡ്-പ്ലാസ്റ്റി (Z-plasty): കട്ടിയുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയ കാരണം തഴമ്പിച്ചതോ ആയ ടിഷ്യൂകൾ മാറ്റാനുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി രീതി.

• ഓർത്തോഡോണ്ടിക് പാലറ്റ് എക്സ്പാൻഡർ (Palate Expander): താടിയെല്ലിന്റെ വീതി കൂട്ടാൻ കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡെന്റൽ ഉപകരണം.

• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അക്ഷരങ്ങൾ കൃത്യമായി ഉച്ചരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പരിശീലനം.

കുഞ്ഞുങ്ങളിലെ മുലയൂട്ടൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്കപ്പുറം, ടങ്-ടൈ എന്ന അവസ്ഥ കുട്ടികളുടെയും മുതിർന്നവരുടെ ഒട്ടേറെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കേരളത്തിലെ ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വർദ്ധിച്ചുവരുന്നുണ്ട്. സംസാരവൈകല്യമോ പാൽ കുടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ അനുഭവപ്പെടുന്ന കുട്ടികളിൽ കൃത്യസമയത്ത് ഇത് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ആധുനിക ലേസർ ചികിത്സയും അതിനുശേഷമുള്ള വ്യായാമങ്ങളും (Myofunctional Therapy) വഴി ഈ പ്രശ്നം പൂർണ്ണമായും മാറ്റിയെടുക്കാൻ സാധിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ പോലെ തന്നെ പ്രധാനമാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ശ്രദ്ധയും പരിശീലനവും.