സെറാമിക് ക്യാപ്പുകളിലെ ഫ്രാക്ചർ

• ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: സെറാമിക് ക്രൗണുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ഭൗതികമായ കേടുപാടുകൾ, ചിപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രൗൺ പൂർണ്ണമായി വിട്ടുപോരുന്നത്.

• ഉടൻ ചികിത്സ തേടേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: പല്ലിൽ കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുക, ക്രൗണിന് ഇളക്കം തട്ടുക, മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, വീക്കം, അടിയിലുള്ള നാഡികളോ കറുത്ത മെറ്റൽ ഭാഗമോ പുറത്തുകാണുക.

• ചികിത്സാരീതികൾ: ചെറിയ കേടുപാടുകൾക്ക് പോളിഷിംഗ്, കോമ്പോസിറ്റ് റെസിൻ ബോണ്ടിംഗ് (Composite Resin Bonding) വഴി നന്നാക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ CAD/CAM സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ തീർത്ത മോണോലിത്തിക് സിർക്കോണിയ (Monolithic Zirconia) ക്രൗണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായി മാറ്റിവെക്കൽ.

• സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ: ക്രൗണിനടിയിലെ പല്ല് വേഗത്തിൽ ദ്രവിക്കുക, നാഡികൾക്ക് നിസ്സാരമല്ലാത്ത കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുക, മൂർച്ചയുള്ള സെറാമിക് അരികുകൾ കൊണ്ട് നാക്കിലോ കവിളിലോ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാവുക.

സെറാമിക് ക്രൗണിലെ വിള്ളലുകൾ തുടക്കത്തിലെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കാം. ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തികൾക്കനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം:

• മൂർച്ചയുള്ള അരികുകൾ: കേടുപാടുകളുള്ള ക്രൗണിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള അരികുകൾ നാക്കിലോ കവിളിന്റെ ഉൾവശത്തോ തട്ടി അസ്വസ്ഥതയോ മുറിവോ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

• വേദന: ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോ, കട്ടിയുള്ള വസ്തുക്കൾ കടിക്കുമ്പോൾ ഷോക്ക് അടിക്കുന്നത് പോലുള്ള കഠിനമായ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

• സെന്സിറ്റിവിറ്റി (Sensitivity): ജീവനുള്ള പല്ലുകളിൽ, താപനിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഡെന്റിനിലെ (Dentin) സൂക്ഷ്മ നാളികൾ വഴി നാഡികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (ശ്രദ്ധിക്കുക: റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്ത പല്ലുകളിൽ നാഡികൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ തണുപ്പോ ചൂടോ അറിയണമെന്നില്ല).

• കാഴ്ചയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ: പല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ചിലന്തിവല പോലെ ചെറിയ വിള്ളലുകൾ കാണപ്പെടുക, ക്രൗണിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ അടർന്നുപോവുക, അല്ലെങ്കിൽ മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് കറുത്ത വരകൾ കാണപ്പെടുക.

• കടിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (Misaligned bite): വായ അടയ്ക്കുമ്പോൾ മുകളിലെയും താഴത്തെയും പല്ലുകൾ കൃത്യമായി കൂട്ടുമുട്ടുന്നില്ലെന്ന തോന്നൽ.

ചെറിയ രീതിയിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ അടുത്ത ഡെന്റൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് വരെ മാറ്റിവെക്കാമെങ്കിലും, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡെന്റിസ്റ്റിനെ കാണേണ്ടതാണ്:

• താങ്ങാനാവാത്ത വിറയലോടെയുള്ള വേദന (നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ).

• മോണയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം (ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്).

• ക്രൗൺ പൂർണ്ണമായി ഇളകിപ്പോരൽ (ഇത് അബദ്ധത്തിൽ വിഴുങ്ങാൻ സാധ്യതയുണ്ട്).

കൂടാതെ, തകരാറിലായ പല്ലിന് ചുറ്റും അസ്വാഭാവികമായ ദുർഗന്ധമോ രുചിയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ക്രൗണിനടിയിൽ കുടുങ്ങിയ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.

തുടർച്ചയായി പല്ലുകളിൽ ഏൽക്കുന്ന സമ്മർദ്ദമോ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന ആഘാതങ്ങളോ ആണ് ക്രൗൺ പൊട്ടാൻ പ്രധാന കാരണം:

• കടുപ്പമേറിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കടിക്കുന്നത്: കേരളത്തിലെ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ഇത്തരം കേസുകൾ കൂടുതലായി കാണാറുണ്ട്. കടുപ്പമുള്ള നെന്മണികൾ, കുത്തരി ചോറിലെ ചെറുകല്ലുകൾ, കടുപ്പത്തിൽ വറുത്ത കായ വറുത്തത്, ശർക്കരവരട്ടി തുടങ്ങിയവ കഴിക്കുമ്പോൾ കൊടുക്കുന്ന അമിത സമ്മർദ്ദം ക്രൗൺ പൊട്ടാൻ കാരണമാകുന്നു.

• പല്ലുകടിക്കൽ സ്വഭാവം (Parafunctional Habits): ഉറക്കത്തിൽ അറിയാതെ പല്ലിറുമ്മുകയോ (Bruxism) പകൽ സമയത്ത് പല്ലുകൾ കൂട്ടിയമർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് ക്രൗണുകളിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും കാലക്രമേണ അവ പൊട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

• പോർസലെയ്ൻ മെറ്റീരിയലിന്റെ ഗുണനിലവാരക്കുറവ്: പഴയ പോർസലെയ്ൻ ക്രൗണുകളിൽ വർഷങ്ങളോളമുള്ള ചവയ്ക്കൽ മൂലം ഉള്ളിൽ സൂക്ഷ്മമായ വിള്ളലുകൾ രൂപപ്പെടാറുണ്ട്.

• സിമന്റിംഗിലെ പിഴവുകൾ: ക്രൗൺ ഒട്ടിക്കുന്ന സമയത്ത് സിമന്റിൽ വായുകുമിളകൾ വരികയോ, സിമന്റ് ഒരുപോലെ വ്യാപിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, സാധാരണ രീതിയിൽ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ തന്നെ ക്രൗൺ തകർന്നുപോകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

സെറാമിക് റെസ്റ്റോറേഷനുകൾ പെട്ടെന്ന് കേടാകാനുള്ള ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• ഭക്ഷണരീതികൾ: സ്ഥിരമായി കടുപ്പമേറിയ ഭക്ഷണങ്ങളും പല്ലിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന മധുരപലഹാരങ്ങളും കഴിക്കുന്നത് ക്രൗണിന്റെ ബലത്തെയും അതിനെ ഒട്ടിച്ച് നിർത്തിയിരിക്കുന്ന ബോണ്ടിംഗിനെയും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.

• അമിതമായ പല്ലിറുമ്മൽ: വിട്ടുമാറാത്ത പല്ലിറുമ്മൽ ക്രൗണുകൾക്ക് താങ്ങാനാവാത്ത സമ്മർദ്ദം നൽകുന്നു.

• പല്ല് ശരിയായി ഷേപ്പ് ചെയ്യാതിരിക്കൽ: ക്രൗൺ ഇടുന്നതിനായി സ്വാഭാവിക പല്ല് ആവശ്യത്തിന് ചിരകി മാറ്റാതിരുന്നാൽ, ക്രൗണിന് കനം കുറയുകയും അത് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിപ്പോകുകയും ചെയ്യും.

• പല്ലുകളുടെ ഘടനയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ: പല്ലുകൾ നിര തെറ്റിയിരുന്നാൽ, കടിക്കുമ്പോഴുള്ള ബലം ക്രൗണിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് മാത്രം കേന്ദ്രീകരിക്കപ്പെടുകയും അത് പൊട്ടലിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ക്രൗണിന്റെ പഴക്കം: പഴയ പോർസലെയ്ൻ ഫ്യൂസ്ഡ് ടു മെറ്റൽ (PFM) ക്രൗണുകളിൽ, സെറാമിക് പാളി അതിന്റെ മെറ്റൽ ബേസിൽ നിന്ന് അടർന്നുപോകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

നിങ്ങളുടെ ക്രൗണിന് വിള്ളൽ വീണിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സ്വയം പരിശോധിക്കാൻ താഴെ പറയുന്ന ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങൾ പിന്തുടരാം:

• കാഴ്ച പരിശോധന: വൃത്തിയുള്ള ഒരു കണ്ണാടിയും ഫ്ലാഷ്‌ലൈറ്റും ഉപയോഗിക്കുക. പല്ലിന്റെ ഭാഗം വൃത്തിയുള്ള തുണി ഉപയോഗിച്ച് ഉണക്കുക. വിള്ളലുകൾ, അടർന്നുപോയ ഭാഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഉള്ളിലെ കറുത്ത മെറ്റൽ ഭാഗം പുറത്തുകാണുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.

• നാക്ക് കൊണ്ടുള്ള പരിശോധന: വായുടെ മുൻവശത്തും പിൻവശത്തും ക്രൗണിന്റെ ഉപരിതലത്തിലും നാക്ക് പതുക്കെ ഓടിച്ചുനോക്കുക. മൂർച്ചയുള്ളതോ പരുപരുത്തതോ ആയ ഭാഗങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക. പരിശോധിക്കാൻ വിരലുകളോ മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കളോ ഉപയോഗിക്കരുത്.

• ഇളക്കം പരിശോധിക്കൽ: വൃത്തിയുള്ള ഒരു കോട്ടൺ ബഡ് ഉപയോഗിച്ച് ക്രൗണിന്റെ ഇരുവശത്തും പതുക്കെ അമർത്തി നോക്കുക. അടിയിലെ പല്ലിൽ നിന്ന് ക്രൗൺ ഇളകുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. (ശ്രദ്ധിക്കുക: റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്ത പല്ലുകളിൽ ഇളക്കമുണ്ടെങ്കിലും വേദന ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല).

• സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തൽ: സാധാരണ താപനിലയിലുള്ള വെള്ളം ചെറുതായി കുടിച്ചുനോക്കുക. മങ്ങിയ വേദനയോ കടുത്ത വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് പറയാനായി കുറിച്ചുവെക്കുക.

പ്രോസ്‌തോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Prosthodontist) അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റ് താഴെ പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ ക്രൗണിന്റെ കേടുപാടുകൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

• നേരിട്ടുള്ള പരിശോധന: ഡെന്റൽ എക്സ്പ്ലോറർ (Explorer) എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഉപരിതലത്തിലെ വിള്ളലുകളും മാർജിനുകളുടെ അവസ്ഥയും പരിശോധിക്കുന്നു.

• ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ (Diagnostic Radiographs): മോണയ്ക്ക് അടിയിലുള്ള വേരുകളുടെ അവസ്ഥയും കാണാൻ കഴിയാത്ത രീതിയിലുള്ള ദ്രവിക്കലുകളും കണ്ടെത്താൻ എക്സ്-റേകൾ സഹായിക്കുന്നു.

• ട്രാൻസ്ഇലുമിനേഷൻ (Transillumination): ക്രൗണിനുള്ളിലെ സൂക്ഷ്മമായ വിള്ളലുകൾ കണ്ടെത്താൻ പ്രത്യേക വെളിച്ചം കടത്തിവിട്ടുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നു. സാധാരണ ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേകളിൽ ഇവ കാണാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.

• തെർമൽ ടെസ്റ്റ് (Thermal Test): പല്ലിന്റെ നാഡികൾ (Pulp) ആരോഗ്യകരമാണോ, വീക്കമുണ്ടോ, അതോ പൂർണ്ണമായി നശിച്ചുപോയോ എന്ന് അറിയാൻ തണുപ്പും ചൂടും ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നു.

സെറാമിക് ക്രൗൺ ഫ്രാക്ചറുകളെ അവയുടെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് മൂന്നായി തിരിക്കാം:

തകരാറിലായ ക്രൗണുകൾ ശരിയാക്കാൻ ഇന്ന് അത്യാധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ലഭ്യമാണ്:

• മോണോലിത്തിക് സിർക്കോണിയ ക്രൗണുകൾ: കമ്പ്യൂട്ടർ അധിഷ്ഠിത CAD/CAM സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് സിർക്കോണിയം ഓക്സൈഡിന്റെ ഒരൊറ്റ കഷണത്തിൽ നിന്ന് ഈ ക്രൗണുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. 1200 MPa ഉയർന്ന ബലമുള്ളതിനാൽ ഇവ പെട്ടെന്ന് ചിപ്പ് ചെയ്തു പോകില്ല. എങ്കിലും അമിതമായി പല്ലിറുമ്മുന്നവരിൽ ഇതിനും ചെറിയ വിള്ളലുകൾ വരാം.

• ലിഥിയം ഡിസിലിക്കേറ്റ് (E.max) ക്രൗണുകൾ: പല്ലുകളുടെ സ്വാഭാവിക ഭംഗിയും തിളക്കവും ലഭിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായതാണ് ലിഥിയം ഡിസിലിക്കേറ്റ് ഗ്ലാസ്-സെറാമിക്. ഇത് സ്വാഭാവിക പല്ലിന്റെ അതേ രൂപം നൽകുകയും പല്ലുമായി ശക്തമായി ഒട്ടിയിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ലേസർ എന്റോഡോന്റിക് ചികിത്സ: ഗ്രേഡ് III അവസ്ഥയിൽ നാഡികൾക്ക് കേടുപാട് സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ലേസർ സഹായത്തോടെയുള്ള റൂട്ട് കനാൽ ചെയ്ത് അണുബാധ മാറ്റുന്നു. ഇതിന് ശേഷമാണ് പുതിയ ക്രൗൺ വെക്കുന്നത്.

കേരളത്തിൽ ക്രൗൺ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചെലവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മെറ്റീരിയൽ, ക്ലിനിക്കിലെ സാങ്കേതികവിദ്യ, കേസിന്റെ സങ്കീർണ്ണത എന്നിവ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:

• CAD/CAM മോണോലിത്തിക് സിർക്കോണിയ ക്രൗൺ: ₹ 9,000 - ₹ 18,000 (ഒരു പല്ലിന്).

• പ്രീമിയം E.max ലിഥിയം ഡിസിലിക്കേറ്റ് ക്രൗൺ: ₹ 11,000 - ₹ 22,000 (ഒരു പല്ലിന്).

• പോർസലെയ്ൻ ഫ്യൂസ്ഡ് ടു മെറ്റൽ (PFM) ക്രൗൺ: ₹ 3,500 - ₹ 7,500 (ഒരു പല്ലിന്).

• ചെറിയ റിപ്പയറുകൾ / കോമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിംഗ് / പോളിഷിംഗ്: ₹ 1,500 - ₹ 3,500.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്കനുസരിച്ച് അനുയോജ്യമായ ഡെന്റൽ വിദഗ്ദ്ധനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് മികച്ച ഫലം നൽകും:

• പ്രോസ്‌തോഡോന്റിസ്റ്റുകൾ (Prosthodontists): കൃത്രിമ പല്ലുകൾ, ക്രൗണുകൾ, ബ്രിഡ്ജുകൾ എന്നിവ നിർമ്മിക്കുന്നതിലും ഘടിപ്പിക്കുന്നതിലും 3 വർഷത്തെ ഉപരിപഠനം പൂർത്തിയാക്കിയ വിദഗ്ദ്ധരാണിവർ. ക്രൗണുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഇവർ ഏറ്റവും അനുയോജ്യരാണ്.

• എൻഡോഡോന്റിസ്റ്റുകൾ (Endodontists): പൊട്ടൽ കാരണം പല്ലിന്റെ നാഡികൾക്ക് കേടുപാട് സംഭവിക്കുമ്പോൾ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ ചെയ്ത് പല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ദ്ധരാണ് ഇവർ.

• ജനറൽ ഡെന്റിസ്റ്റുകൾ (General Dentists): പ്രാഥമിക പരിശോധന നടത്താനും, മൂർച്ചയുള്ള അരികുകൾ മിനുസപ്പെടുത്താനും, ചെറിയ പോട്ടലുകൾ അടയ്ക്കാനും അടിയന്തര ശുശ്രൂഷ നൽകാനും ഇവർക്ക് സാധിക്കും.

പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് ചികിത്സ തേടേണ്ട സമയം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:

• ഉടൻ തന്നെ (2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): രക്തസ്രാവം, വീക്കം, ക്രൗൺ പൂർണ്ണമായി ഊരിപ്പോരൽ, അല്ലെങ്കിൽ സഹിക്കാനാവാത്ത വേദന എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തര ചികിത്സ വേണം.

• 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ: ഗ്രേഡ് II ഫ്രാക്ചറുകളിൽ തണുപ്പും ചൂടും അടിക്കുമ്പോൾ വേദന വരികയോ മൂർച്ചയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ നാക്കിൽ തട്ടി മുറിവുണ്ടാവുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണണം.

• 5 മുതൽ 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ: വേദനയോ മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളോ ഇല്ലാത്ത ചെറിയ ഗ്രേഡ് I പൊട്ടലുകൾക്ക് സാവകാശം ചികിത്സ തേടാവുന്നതാണ്.

• ടെമ്പോറോമാൻഡിബുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസോർഡർ (TMJD): പല്ലിറുമ്മൽ മൂലം ക്രൗൺ പൊട്ടുന്നതിനോടൊപ്പം താടിയെല്ലിലെ ജോയിന്റുകൾക്ക് സമ്മർദ്ദമുണ്ടാവുകയും തലവേദന, താടിയെല്ലിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദം, മുഖത്തെ പേശികളുടെ തളർച്ച എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യാം.

• മാർജിനൽ കേരിസ് (Marginal Caries): ക്രൗണിലെ വിള്ളലുകളിലൂടെ ബാക്ടീരിയ ഉള്ളിൽ കടന്ന് പുറത്തു കാണാത്ത ഭാഗങ്ങളിലെ പല്ല് വേഗത്തിൽ ദ്രവിപ്പിച്ചു കളയുന്നു.

• മോണ രോഗങ്ങളും പഴുപ്പും (Localized Periodontitis and Abscesses): മൂർച്ചയുള്ള ക്രൗൺ അരികുകൾ മോണയിൽ തട്ടി ബാക്ടീരിയ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മോണവീക്കത്തിനും എലുമ്പ് തേയ്മാനത്തിനും പഴുപ്പിനും (Abscess) കാരണമാകാം.

• നൈറ്റ് ഗാർഡ് (Night Guard): ഉറക്കത്തിൽ പല്ലിറുമ്മുന്ന ശീലമുള്ളവർ പുതിയ ക്രൗണിന് കേടുപാടുകൾ വരാതിരിക്കാൻ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം നൈറ്റ് ഗാർഡുകൾ ധരിക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്.

• ഓക്ലൂസൽ ഇക്വിലിബ്രിയം (Occlusal Equilibrium): പല്ലുകൾ കടിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം എല്ലാ പല്ലുകളിലേക്കും തുല്യമായി വ്യാപിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ പല്ലിന്റെ പ്രതലങ്ങളിൽ ചെറിയ ക്രമീകരണങ്ങൾ വരുത്തുന്നു.

• സർജിക്കൽ ക്രൗൺ ലെങ്തനിംഗ് (Surgical Crown Lengthening): വിള്ളലുകൾ മോണയ്ക്ക് അടിയിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പുതിയ ക്രൗൺ കൃത്യമായി വെക്കുന്നതിനായി മോണയും അസ്ഥിയും സർജറിയിലൂടെ നേരിയ രീതിയിൽ പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നു.

സെറാമിക് ക്രൗണുകൾക്ക് കേടുപാട് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അടിയിലെ സ്വാഭാവിക പല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കുക, കടിയുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ വീണ്ടെടുക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം. പഴയ പോർസലെയ്ൻ ഫ്യൂസ്ഡ് മെറ്റൽ ക്രൗണുകളിൽ നിന്ന് മാറി മോണോലിത്തിക് സിർക്കോണിയ, ലിഥിയം ഡിസിലിക്കേറ്റ് തുടങ്ങിയ ശക്തമായ വസ്തുക്കളിലേക്ക് ഇന്നത്തെ ദന്തവൈദ്യശാസ്ത്രം മാറിയിരിക്കുന്നു.

കൃത്യസമയത്തുള്ള രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും വഴി പല്ലുകളെ കൂടുതൽ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാം. വീട്ടിൽ വെച്ച് സ്വയം ക്രൗണുകൾ ഒട്ടിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. വായുടെ ശുചിത്വം പാലിക്കുക, കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഡെന്റിസ്റ്റിനെ കാണുക, പല്ലിറുമ്മുന്ന ശീലമുള്ളവർ നൈറ്റ് ഗാർഡ് ഉപയോഗിക്കുക എന്നിവ പുതിയ ക്രൗണുകൾ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്.