അബ്രേഷൻ

• എന്താണ് അബ്രേഷൻ? പുറത്തുനിന്നുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ഉരസൽ കാരണം പല്ലിന്റെ പുറംപാളികൾ പതുക്കെ തേഞ്ഞുപോകുന്ന അവസ്ഥ.

• കാരണങ്ങൾ: കട്ടി കൂടിയ ബ്രഷിന്റെ ഉപയോഗം, പല്ലിന് കുറുകെ അമർത്തി ബ്രഷ് ചെയ്യുക, കരിപ്പൊടിയോ മറ്റ് പരുക്കൻ ടൂത്ത് പൗഡറുകളോ ഉപയോഗിക്കുക.

• ലക്ഷണങ്ങൾ: മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് കുഴികൾ വീഴുക, വിട്ടുമാറാത്ത പല്ല് പുളിപ്പ്, പല്ലുകൾക്ക് മഞ്ഞനിറം വരിക.

• കേരളത്തിലെ സാഹചര്യം: പല്ല് വെളുപ്പിക്കാൻ വിപണിയിൽ കിട്ടുന്ന ചാർക്കോൾ (കരി) പൊടികൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൊണ്ടും കഠിനമായി ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നത് കൊണ്ടും കേരളത്തിൽ ഈ പ്രശ്നം വളരെ കൂടുതലാണ്.

• പരിഹാരങ്ങൾ: കമ്പോസിറ്റ് ഫില്ലിംഗുകൾ ചെയ്ത് കുഴിയടയ്ക്കുക, മൃദുവായ സോഫ്റ്റ് ബ്രഷുകളിലേക്ക് മാറുക, പുളിപ്പ് മാറാനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.

ഒരു ദന്തഡോക്ടർക്ക് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ പരിശോധിച്ചറിയാൻ സാധിക്കുന്ന ഒന്നാണിത്. രോഗികൾ സാധാരണയായി പല്ലിലെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തുണ്ടാകുന്ന പുളിപ്പിനെക്കുറിച്ചോ വേദനയെക്കുറിച്ചോ ആണ് പറയാറുള്ളത്. പല്ലുകൾ ശ്രദ്ധിച്ചു നോക്കിയാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാം:

• മോണയോട് ചേർന്നുള്ള 'V' ആകൃതിയിലുള്ള കുഴികൾ: പല്ലും മോണയും ചേരുന്ന ഭാഗത്ത് വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന തരത്തിൽ പല്ലിന് കുറുകെ ചെറിയ കുഴികൾ രൂപപ്പെടുന്നു.

• വിട്ടുമാറാത്ത പല്ല് പുളിപ്പ്: പല്ലിന്റെ പുറമെയുള്ള സംരക്ഷണ കവചം നഷ്ടപ്പെടുന്നതോടെ, ഉള്ളിലെ ചെറിയ നാഡീതുളകൾ തുറക്കപ്പെടുകയും ചൂടുള്ളതോ, തണുത്തതോ, പുളിയുള്ളതോ ആയ ആഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ശക്തമായ പുളിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

• മഞ്ഞനിറം കാണുക: പല്ലിന്റെ തിളങ്ങുന്ന വെള്ള പാളി തേഞ്ഞുതീരുന്നതോടെ അതിനടിയിലുള്ള മഞ്ഞനിറമുള്ള ഭാഗം പുറത്തുകാണാൻ തുടങ്ങുന്നു.

• മൂർച്ചയുള്ള അരികുകൾ: തേയ്മാനം വന്ന പല്ലിന്റെ അരികുകളിൽ നാക്ക് തട്ടുമ്പോൾ പരുപരുപ്പ് അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് ചിലപ്പോൾ കവിളിന്റെ ഉൾഭാഗത്ത് തട്ടി മുറിവുകളുണ്ടാക്കാം.

പ്രായമാകുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്ക് നേരിയ തോതിൽ തേയ്മാനം ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ പല്ലിലെ നാഡികൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരാതിരിക്കാൻ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാലുടൻ ഒരു ദന്തഡോക്ടറെ കാണണം:

• കുഴികൾ കൂടുക: പല്ലിന്റെ അടിഭാഗത്തുകൂടി നഖം പതുക്കെ ഓടിച്ചുനോക്കുമ്പോൾ മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് ഒരു പടി പോലെയോ വലിയ കുഴിയോ തടയുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.

• വിട്ടുമാറാത്ത വേദന: സാധാരണ പുളിപ്പ് മാറി അത് എപ്പോഴും നിൽക്കുന്ന ഒരു മന്ദമായ വേദനയായി മാറിയാൽ. തേയ്മാനം പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ നാഡികളെ ബാധിച്ചു എന്നതിന്റെ സൂചനയാണിത്.

• പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കം: ഉരസൽ കാരണം പല്ലിന്റെ അടിഭാഗം അമിതമായി നേർത്തുപോവുകയും പല്ലിന് ഇളക്കമോ പൊട്ടലോ വരികയോ ചെയ്യുമ്പോൾ.

• ചിരിയുടെ ഭംഗി നഷ്ടപ്പെടുക: പല്ലുകളുടെ വലിപ്പത്തിലും രൂപത്തിലും മാറ്റം വരികയും പല്ലുകൾ ചെറുതായി നിങ്ങളുടെ ചിരിയുടെ ഭംഗി കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ.

മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗത്ത് പല്ലുകൾ തേഞ്ഞുപോകുന്നത് നമ്മുടെ ചില തെറ്റായ ശീലങ്ങൾ കൊണ്ടാണ്. പല്ലിന്റെ പുറംപാളി നല്ല കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിലും നിരന്തരമായ ഉരസൽ അതിനെ എളുപ്പത്തിൽ നശിപ്പിക്കും:

• കഠിനമായി ബ്രഷ് ചെയ്യുക: പല്ലുകൾ വട്ടത്തിൽ പതുക്കെ ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നതിന് പകരം, വശങ്ങളിലേക്ക് അമർത്തി വേഗത്തിൽ ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോൾ ബ്രഷിന്റെ നാരുകൾ പല്ലിന്റെ മൃദുവായ അടിഭാഗത്തെ തേച്ചുതീർക്കുന്നു.

• മോശം ബ്രഷുകൾ: കടുപ്പമേറിയ (Hard) ബ്രഷുകൾ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പല്ലിന്റെ പുറംപാളിയെ നശിപ്പിക്കും.

• വിലകുറഞ്ഞ ടൂത്ത് പൗഡറുകൾ: പല്ല് വെളുപ്പിക്കാനായി വിപണിയിൽ ലഭിക്കുന്ന ചാർക്കോൾ (കരി) പൗഡറുകളോ പരുക്കൻ പൊടികളോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പല്ലിനെ വല്ലാതെയുരസി തേച്ചുകളയുന്നു.

• മറ്റ് ശീലങ്ങൾ: സൂചി, പിൻ, നൂൽ തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ കടിച്ചുപിടിക്കുകയോ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് വെച്ച് അമർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത്.

ചില കാര്യങ്ങൾ ഈ തേയ്മാനത്തിന്റെ വേഗത കൂട്ടാറുണ്ട്:

• അമിതമായ വൃത്തി ഭ്രമം: പല്ലുകൾ എപ്പോഴും നല്ല വെള്ളനിറത്തിൽ ഇരിക്കണം എന്ന് നിർബന്ധമുള്ളവർ ബ്രഷ് ചെയ്യുമ്പോൾ അറിയാതെ വലിയ ശക്തി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

• വെളുപ്പിക്കുന്ന പൊടികൾ: പല്ല് വെളുപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന കെമിക്കലുകൾ അടങ്ങിയ പൗഡറുകൾ ഇനാമൽ വേഗത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകും.

• മോണ ഇറക്കം (Gum Recession): മോണകൾ താഴേക്ക് ഇറങ്ങുമ്പോൾ പല്ലിന്റെ വേരിന്റെ ഭാഗം പുറത്തുവരുന്നു. ഈ ഭാഗത്തിന് കട്ടി കുറവായതിനാൽ ബ്രഷ് തട്ടുമ്പോൾ വളരെ പെട്ടെന്ന് തേഞ്ഞുപോകും.

• രാവിലെയുള്ള തിരക്കുകൾ: ഓഫീസിലും മറ്റും പോകാനുള്ള തിരക്കുകൾക്കിടയിൽ ശ്രദ്ധയില്ലാതെ വളരെ വേഗത്തിലും കഠിനമായും ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നത് ഇതിനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുന്നു.

വീട്ടിലെ നല്ല വെളിച്ചമുള്ള ഒരു കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തന്നെ പല്ലുകൾ പരിശോധിക്കാം:

• നോക്കുക: നിങ്ങളുടെ പല്ലുകൾ മോണയുമായി ചേരുന്ന ഭാഗം കൃത്യമായി ശ്രദ്ധിക്കുക. അവിടെ മഞ്ഞനിറമോ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ കുഴികളോ കാണാനുണ്ടോ?

• തൊട്ടു നോക്കുക: കൈകൾ നന്നായി കഴുകിയ ശേഷം നിങ്ങളുടെ നഖം മോണയിൽ നിന്നും പല്ലിലേക്ക് പതുക്കെ ഓടിച്ചുനോക്കുക. നഖം പല്ലിലെ ഏതെങ്കിലും കുഴിയിലോ വരമ്പിലോ ഉടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അവിടെ തേയ്മാനം ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.

• പുളിപ്പ് അറിയുക: പച്ചവെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴോ, തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോഴോ പല്ലിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു മിന്നൽ പോലെ പുളിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ പുറംപാളി തേഞ്ഞുപോയിട്ടുണ്ടാകാം.

ഈ അവസ്ഥ കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു ദന്തഡോക്ടറുടെ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. താഴെ പറയുന്ന രീതികളിലൂടെയാണ് ഡോക്ടർ ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്:

• പരിശോധന : ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മോണയോട് ചേർന്നുള്ള കുഴികളുടെ ആഴം പരിശോധിക്കുന്നു.

• കാരണം കണ്ടെത്തൽ: ഈ തേയ്മാനം ബ്രഷ് ഉരസി ഉണ്ടായതാണോ അതോ പല്ലുകൾ തമ്മിൽ കടിക്കുന്നത് കൊണ്ടാണോ, അതോ അസിഡിറ്റി കൊണ്ടാണോ എന്ന് ഡോക്ടർ ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.

• എക്സ്റേ പരിശോധന (X-Rays): ഡിജിറ്റൽ എക്സ്റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ പല്ലിലെ കുഴികൾ ഉള്ളിലെ നാഡികളിലേക്ക് എത്രത്തോളം ആഴത്തിൽ ഇറങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ സാധിക്കും.

തേയ്മാനത്തിന്റെ ആഴം അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ മൂന്നായി തരംതിരിക്കുന്നു:

• മൈൽഡ് (Mild - കുറഞ്ഞ അളവിൽ): തേയ്മാനം പല്ലിന്റെ ഏറ്റവും പുറമെയുള്ള പാളിയിൽ മാത്രമായിരിക്കും. വലിയ മാറ്റങ്ങൾ പുറമെ കാണില്ല, നേരിയ രീതിയിൽ വന്ന് പോകുന്ന പുളിപ്പ് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

• മോഡറേറ്റ് (Moderate - ഇടത്തരം): പല്ലിന്റെ പുറംപാളി പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപ്പെട്ട് ഉള്ളിലെ മഞ്ഞനിറമുള്ള ഭാഗം പുറത്തുകാണുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പല്ല് പുളിപ്പും കുഴികളും വ്യക്തമായി കാണാം.

• സിവിയർ (Severe - കഠിനമായ അളവിൽ): പല്ലിന്റെ ഘടന വലിയ തോതിൽ തകരുകയും പല്ലിന്റെ നടുവിലുള്ള നാഡികൾ പുറത്താകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥ. ആഹാരം ചവച്ചരയ്ക്കുമ്പോൾ പോലും ഈ പല്ലുകൾ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പൊട്ടിപ്പോകാം.

കേടുവന്ന പല്ലുകൾ ശരിയാക്കുന്നതിന് രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ ഒരേസമയം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്: പല്ലിലെ അനാവശ്യമായ ഉരസൽ നിർത്തുക, ഒപ്പം നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ലിന്റെ ഭാഗം അടച്ചു സംരക്ഷിക്കുക.

• കമ്പോസിറ്റ് ബോണ്ടിംഗ്: ചെറിയ കുഴികൾക്ക് പല്ലിന്റെ അതേ നിറമുള്ള കമ്പോസിറ്റ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് ആ കുഴികൾ അടയ്ക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് പല്ല് പുളിപ്പ് മാറ്റാനും പല്ലിന് പഴയ രൂപം നൽകാനും സഹായിക്കുന്ന ലളിതമായ മാർഗ്ഗമാണ്.

• അത്യാധുനിക പുനർനിർമ്മാണം (Advanced Rebuilding): തേയ്മാനം കാരണം പല്ലുകളുടെ സ്വാഭാവിക രൂപവും ചിരിയുടെ ഭംഗിയും നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പോർസലൈൻ വെനീറുകളോ ക്യാപ്പുകളോ (Crowns) ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിന്റെ ഘടന നിലനിർത്താം.

• റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ (Root Canal Therapy): തേയ്മാനം പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ നാഡികളെ ബാധിക്കുകയും അവിടെ വേദനയോ അണുബാധയോ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പല്ല് നിലനിർത്താനായി ആദ്യം റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ ചെയ്യേണ്ടി വരും.

പല്ലിന് എത്രത്തോളം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചും ഉപയോഗിക്കുന്ന സാമഗ്രികൾ അനുസരിച്ചുമാണ് ചികിത്സാ ചെലവ് വരുന്നത്. കേരളത്തിലെ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകളിലെ ഏകദേശ നിരക്കുകൾ താഴെ നൽകുന്നു:

പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായം തേടാം:

• ഡെന്റിസ്റ്റ് (Dentist): തുടക്കത്തിലുള്ള തേയ്മാനങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും, സാധാരണ രീതിയിലുള്ള ഫില്ലിംഗുകൾ ചെയ്യാനും ഇവർക്ക് സാധിക്കും.

• പ്രോസ്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Prosthodontist): പല്ലുകളുടെ കോസ്മെറ്റിക് ഡിസൈനിംഗിലും പുനർനിർമ്മാണത്തിലും വിദഗ്ദ്ധരായ ഇവർ, തേയ്മാനം കാരണം പല്ലുകളുടെ കടിക്കുന്ന രീതി തന്നെ മാറിയ അവസ്ഥകൾ ശരിയാക്കുന്നു.

• എൻഡോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Endodontist): തേയ്മാനം പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ നാഡികളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ കൃത്യതയാർന്ന റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സകൾ ചെയ്യാൻ ഇവരുടെ സഹായം വേണം.

നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുസരിച്ചാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട സമയം നിശ്ചയിക്കേണ്ടത്. ആഹാരം കഴിക്കുമ്പോഴോ വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴോ പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ പുളിപ്പോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണണം. എന്നാൽ പല്ലിന്റെ അടിഭാഗം നേർത്ത് പല്ല് പെട്ടെന്ന് ഒടിഞ്ഞുപോവുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കഠിനമായ വേദന എടുക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഒട്ടും വൈകാതെ അടിയന്തിരമായി ദന്തഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

ഈ തേയ്മാനം പല്ലുകളിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങിനിൽക്കാതെ മറ്റ് ചില പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകാറുണ്ട്:

• മോണ ഇറക്കം (Gingival Recession): കഠിനമായ രീതിയിൽ ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നത് മോണകളെയും ബാധിക്കും. ഇത് മോണ പല്ലിൽ നിന്നും താഴേക്ക് ഇറങ്ങി വേരുകൾ പുറത്തുകാണാൻ ഇടയാക്കുന്നു.

• സെർവിക്കൽ അബ്ഫ്രാക്ഷൻ (Cervical Abfraction): ഉറക്കത്തിൽ പല്ലുകടിക്കുന്നത് കൊണ്ടോ പല്ലുകളുടെ നിര തെറ്റിയത് കൊണ്ടോ ഉണ്ടാകുന്ന അമിതമായ മർദ്ദം കാരണം മോണയോട് ചേർന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ ചെറിയ പൊട്ടലുകൾ ഉണ്ടാകാം.

• പല്ലിലെ പോട് (Dental decay): തേയ്മാനം വന്ന് രൂപപ്പെടുന്ന ഈ കുഴികളിൽ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ പല്ലിൽ പോട് വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

പല്ലിലെ കുഴികൾ അടയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം ദീർഘകാല ആരോഗ്യത്തിനായി മറ്റ് ചില ചികിത്സകളും ചെയ്യാറുണ്ട്:

• ഡീസെൻസിറ്റൈസിംഗ് തെറാപ്പി: പല്ല് പുളിപ്പിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നതിനുമായി ക്ലിനിക്കുകളിൽ വെച്ച് ചെയ്യാവുന്ന 'ഫ്ലൂറൈഡ് വാർണിഷ്' ചികിത്സകൾ ചെയ്യാറുണ്ട്.

• മോണ ശസ്ത്രക്രിയ (Periodontal root coverage surgery): കഠിനമായ മോണ ഇറക്കമുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, പുറത്തുകാണുന്ന പല്ലിന്റെ വേരുകളെ മൂടുന്നതിനായി ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മോണ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കുന്ന രീതിയാണിത്.

• ബൈറ്റ് കറക്ഷൻ തെറാപ്പി: പല്ലുകളുടെ തെറ്റായ കൂട്ടുമുട്ടൽ കാരണമാണ് തേയ്മാനം കൂടുന്നതെങ്കിൽ കടിക്കുന്ന രീതി (Bite) ക്രമീകരിക്കാറുണ്ട്.

പല്ലുകൾ ശക്തമായി 'തേച്ചുരയ്ക്കുന്നത്' നല്ല വൃത്തിയാണെന്നാണ് പലരും കരുതുന്നത്. എന്നാൽ അവർ സ്വന്തം പല്ലുകൾ തന്നെയാണ് അതിലൂടെ തേച്ചുതീർക്കുന്നത് എന്ന് അവർ അറിയുന്നില്ല. പല്ല് വൃത്തിയാക്കുക എന്നാൽ ബലമായി തേച്ചുരയ്ക്കുക എന്നല്ല അർത്ഥം. പുതിയ തരം നല്ല കമ്പോസിറ്റ് മെറ്റീരിയലുകൾ ഉള്ളതുകൊണ്ട് പല്ലിന്റെ ഭംഗിക്ക് ഒരു മാറ്റവും വരുത്താതെ ഈ കുഴികൾ ഭംഗിയായി മാറ്റിയെടുക്കാൻ ഇപ്പോൾ സാധിക്കും. എങ്കിലും രോഗി സ്വന്തം ശീലങ്ങൾ മാറ്റിയില്ലെങ്കിൽ ഇതിൽ കാര്യമില്ല; അവർ കടുപ്പമേറിയ ബ്രഷുകളും കരിപ്പൊടിയും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കിയേ മതിയാകൂ.