വിരിഞ്ഞ മുൻ പല്ലുകൾ

• ക്ലിനിക്കൽ  നിർവചനം: താഴത്തെ പല്ലുകളെ അപേക്ഷിച്ച് മുകളിലെ മുൻപല്ലുകൾ അമിതമായി മുന്നോട്ട് തള്ളിനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥ.

• പ്രധാന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ: വായ്‌ കൃത്യമായി അടയ്ക്കാൻ പറ്റാതെ വരിക (Lip incompetence), സംസാരത്തിൽ വിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചില വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുക, മുൻപല്ലുകളിൽ എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽക്കുക, സ്ഥിരമായി വായിലൂടെ ശ്വാസമെടുക്കുന്നത് കാരണം മുൻപല്ലുകളുടെ വശങ്ങളിലെ ഈരിലുകൾ താഴേക്ക് ഇറങ്ങിപ്പോവുക.

• പ്രധാന ചികിത്സകൾ: കമ്പിയിടൽ (Fixed Braces - മെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ സെറാമിക്), പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ (Clear Aligners), ടാഡ്സ് (TADs - ചെറിയ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ), പോർസലൈൻ വെനീറുകൾ (Porcelain Veneers), താടിയെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ (Orthognathic Surgery).

• പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ: കുട്ടികളിൽ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെയുള്ള വിരൽ കുടി, നാവ് കൊണ്ട് പല്ലിൽ തള്ളുന്ന ശീലം എന്നിവ കണ്ടെത്തി മാറ്റുക; മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി (Myofunctional Therapy - പേശികൾക്കുള്ള വ്യായാമം) നേരത്തെ തന്നെ ആരംഭിക്കുക.

മുൻപല്ലുകൾ തള്ളിനിൽക്കുന്നവർക്ക് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ശാരീരികവും കാഴ്ചയിലുള്ളതുമായ പല ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചിരിക്കുമ്പോൾ മുകളിലെ പല്ലുകൾ മാത്രമായിരിക്കും മുന്നിട്ടു നിൽക്കുക. പലപ്പോഴും ഈ പല്ലുകൾ താഴത്തെ ചുണ്ടിന്മേൽ അമർന്നിരിക്കുന്ന അവസ്ഥ (Lip entrapment) ഉണ്ടാകുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ മുകളിലെ പല്ലും താഴത്തെ പല്ലും തമ്മിൽ കൃത്യമായി മുട്ടാത്തതിനാൽ ഭക്ഷണം നന്നായി ചവച്ചരയ്ക്കാൻ സാധിക്കാതെ വരുന്നു.

ഇത് വായുടെ ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെയും ബാധിക്കാറുണ്ട്. മുകളിലെ പല്ലുകൾക്ക് പിന്നിലായി താഴത്തെ ചുണ്ട് അമർന്നിരിക്കുന്നത് കൊണ്ട് ചുണ്ടുകളിൽ വരൾച്ചയോ പൊട്ടലോ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, ഉറങ്ങുമ്പോൾ വായ്‌ പൂർണ്ണമായി അടയാത്തതിനാൽ പല്ലിലെ ഉമിനീരിന്റെ സംരക്ഷണ പാളി ഉണങ്ങിപ്പോവുകയും, രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ മുൻപല്ലുകളിൽ കടുത്ത വരൾച്ച അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചെറിയ രീതിയിലുള്ള പല്ല് തള്ളൽ ഒരു ഭംഗിക്കുറവായി മാത്രം കാണാമെങ്കിലും, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഈരിലുകൾക്കും പല്ലിനും കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ദന്തചികിത്സകനെ കാണേണ്ടതാണ്:

• കടിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്ക് ഇളക്കം തോന്നുക: കടിക്കുമ്പോൾ തള്ളിനിൽക്കുന്ന പല്ലുകൾക്ക് തുടർച്ചയായി ഇളക്കമോ ദിശാവ്യതിയാനമോ ഉണ്ടാകുന്നത് പല്ലിനെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന അസ്ഥികളെയും കോശങ്ങളെയും (PDL) ബാധിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. ഇത് പല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള എല്ല് തേഞ്ഞുപോകാൻ കാരണമാകും.

• തുടർച്ചയായ വായ് വഴിയുള്ള ശ്വസനവും മോണരോഗവും (Gingivitis): വായ് കൃത്യമായി അടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ സ്ഥിരമായി വായിലൂടെ ശ്വാസമെടുക്കേണ്ടി വരുന്നു. ഇത് മുൻപല്ലുകളിലെ ഈരിലുകൾ വരണ്ടുപോകാനും, ഉമിനീരിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നത് വഴി മോണയിൽ ചുവപ്പും രക്തസ്രാവവും (Gingivitis) ഉണ്ടാകാനും കാരണമാകുന്നു.

• സംസാരത്തിലും ചവയ്ക്കുന്നതിലുമുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ: 'S', 'Z' തുടങ്ങിയ അക്ഷരങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടുകയോ, ആഹാരം കടിച്ചു മുറിക്കാൻ പറ്റാതെ വരികയോ ചെയ്താൽ അത് താടിയെല്ലുകളുടെ സന്ധികളെ (TMJ) ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പല്ലുകൾ മുന്നോട്ട് തള്ളി വരുന്നതിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• പാരമ്പര്യവും താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനയും: പാരമ്പര്യമായി താഴത്തെ താടിയെല്ല് ചെറുതായിരിക്കുകയോ (Micrognathia) മുകളിലത്തെ താടിയെല്ല് അമിതമായി വളരുകയോ ചെയ്യുന്നത് കൊണ്ട് പല്ലുകൾ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് തള്ളിനിൽക്കുന്നതായി തോന്നാം.

• കുട്ടിക്കാലത്തെ ചില ശീലങ്ങൾ: മൂന്ന് വയസ്സിന് ശേഷവും വിരൽ കുടിക്കുകയോ പസിഫയർ (Pacifier) ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന കുട്ടികളിൽ, താടിയെല്ലിന്റെ എല്ലുകളിലും പല്ലുകളിലും അനുഭവപ്പെടുന്ന തുടർച്ചയായ മർദ്ദം കാരണം പല്ലുകൾ പുറത്തേക്ക് തള്ളിവരുന്നു.

• നാവ് കൊണ്ട് തള്ളുന്ന ശീലം (Tongue Thrusting): ഉമിനീരിറക്കുമ്പോഴും മറ്റും നാവ് വായുടെ മുകൾഭാഗത്ത് മുട്ടിക്കുന്നതിന് പകരം മുൻപല്ലുകളുടെ പിന്നിലേക്ക് തുടർച്ചയായി തള്ളുന്നത് പല്ലുകൾ പുറത്തേക്ക് വരാൻ കാരണമാകുന്നു.

• മൂക്കടപ്പും വായ് വഴിയുള്ള ശ്വസനവും: ടോൺസിൽസ്, അഡിനോയിഡ്സ് എന്നിവയുടെ വളർച്ചയോ മൂക്കിലെ പാലത്തിന്റെ വളവോ കാരണം മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവർ വായ് തുറന്ന് ശ്വസിക്കുന്നു. ഇത് മുകളിലത്തെ താടിയെല്ല് ഇടുങ്ങിപ്പോകാനും (V-Shape) പല്ലുകൾ മുന്നോട്ട് തള്ളാനും ഇടയാക്കുന്നു.

ചില ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാക്കാം:

• ഗുരുതരമായ മോണരോഗങ്ങൾ  (Periodontal Disease): മോണരോഗങ്ങൾ പല്ലിനെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന എല്ലുകളെയും കോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ പല്ലുകളുടെ ബലം കുറയുകയും, ചുണ്ടിന്റെയും നാവിന്റെയും സാധാരണ മർദ്ദം കൊണ്ട് പോലും പല്ലുകൾ കൂടുതൽ പുറത്തേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

• വലിയ നാവ് (Macroglossia): നാവിന്റെ വലിപ്പം കൂടുതലാണെങ്കിൽ അത് പല്ലുകളിൽ നിരന്തരമായി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി അവയെ പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നു.

• പിൻപല്ലുകളുടെ നഷ്ടം (Posterior Bite Collapse): അണപ്പല്ലുകൾ നേരത്തെ നഷ്ടപ്പെടുകയോ തേഞ്ഞുപോവുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ കടിയുടെ ഉയരം കുറയുന്നു. ഇത് ചവയ്ക്കുമ്പോഴുള്ള മുഴുവൻ സമ്മർദ്ദവും മുൻപല്ലുകളിലേക്ക് വരാനും അവ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് തള്ളാനും കാരണമാകുന്നു.

കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു ദന്തഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാവുന്ന ചില ലളിതമായ പരിശോധനകൾ താഴെ നൽകുന്നു:

• കാഴ്ചയിലുള്ള പരിശോധന: ഒരു വലിയ കണ്ണാടിയുടെ മുന്നിൽ വശ ചരിഞ്ഞു നിന്ന് മുഖത്തെ പേശികൾ അയച്ചുപിടിക്കുക. പല്ലുകൾ സാധാരണ പോലെ കടിച്ചതിനു ശേഷം മുകളിലെ പല്ലുകൾ എത്രത്തോളം പുറത്തേക്ക് നിൽക്കുന്നുവെന്നും താഴത്തെ ചുണ്ട് എത്രത്തോളം പിന്നിലാണെന്നും പരിശോധിക്കുക.

• ചുണ്ടുകളുടെ ഘടന: വായ് സാധാരണ രീതിയിൽ അടച്ചുപിടിക്കുക. ചുണ്ടുകൾ തമ്മിൽ മുട്ടിക്കാൻ താടിയുടെ പേശികൾക്ക് അമിതമായി ആയാസം നൽകേണ്ടി വരുന്നുണ്ടോ (താടിയിൽ കുഴികൾ വീഴുന്നുണ്ടോ)? എങ്കിൽ പല്ലിന്റെ തള്ളൽ കാരണം ചുണ്ടുകൾ സ്വാഭാവികമായി അടയുന്നില്ല എന്ന് മനസ്സിലാക്കാം.

• അകലം അളക്കുക: വൃത്തിയുള്ള ഒരു ചെറിയ സ്കെയിലോ പേനയോ ഉപയോഗിച്ച് മുൻപല്ലുകൾക്ക് പിന്നിലെ അകലം അളക്കുക. അണപ്പല്ലുകൾ കടിച്ച അവസ്ഥയിൽ മുകളിലെയും താഴത്തെയും പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള അകലം ഒരു സാധാരണ പേനയുടെ അഗ്രത്തിന്റെ കനത്തേക്കാൾ (ഏകദേശം 2-3 മില്ലിമീറ്റർ) കൂടുതലാണെങ്കിൽ അത് അമിതമാണെന്ന് കരുതാം. (പല്ലിൽ അമിതമായി അമർത്തരുത്).

ഈ പ്രശ്നം പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനം മാറിയത് കൊണ്ടാണോ അതോ താടിയെല്ലിന്റെ ഘടന കൊണ്ടോ ആണോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർമാർ പല പരിശോധനകളും നടത്താറുണ്ട്:

• ഒ.പി.ജി എക്സ്റേ (OPG): പല്ലുകളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യവും വേരുകളുടെ ഘടനയും മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

• ലാറ്ററൽ സെഫാലോമെട്രിക് എക്സ്റേ (Lateral Cephalogram): മുഖത്തിന്റെയും തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകളുടെയും കൃത്യമായ അളവുകൾ എടുത്ത് എല്ലിന് വല്ല വൈകല്യവുമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

• ത്രീ-ഡി ഇൻട്രാഓറൽ സ്കാനിംഗ് (3D Imaging): കമ്പ്യൂട്ടർ സഹായത്തോടെ വായുടെ ഉള്ളിലെ 3D രൂപം ഉണ്ടാക്കി പല്ലുകളുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം മനസ്സിലാക്കുന്നു.

• പൾപ്പ് വൈറ്റാലിറ്റി ടെസ്റ്റ്: ഏതെങ്കിലും പല്ലിന് നിറവ്യത്യാസമോ അമിത പുളിപ്പോ ഉണ്ടെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ ജീവനുള്ള കോശങ്ങൾ (Pulp) ആരോഗ്യത്തോടെയാണോ ഇരിക്കുന്നത് എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ഈ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നു.

പല്ലിന്റെ തള്ളലിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുന്നത്:

• സ്ഥിരമായി ഇടുന്ന ക്ലിപ്പുകൾ (Fixed Orthodontic Appliances): പല്ലിൽ കമ്പിയിട്ട് (മെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ സെറാമിക് ബ്രാക്കറ്റുകൾ) നിരന്തരമായി മൃദുവായ മർദ്ദം ചെലുത്തി പല്ലുകളെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്ന രീതിയാണിത്. ഇത് പല്ലുകളുടെ കടിയും അകലവും ശരിയാക്കുന്നു.

• ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ (Clear Aligners): പല്ലിന്റെ പുറത്ത് കമ്പികൾ കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്തവർക്കായി പ്ലാസ്റ്റിക് പാളികൾ പോലെയുള്ള അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഓരോ രോഗിക്കും പ്രത്യേകം ഡിജിറ്റലായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നതാണ്.

• പോർസലൈൻ വെനീറുകൾ / ക്രൗണുകൾ (Veneers / Crowns): താടിയെല്ലിന് പ്രശ്നമില്ലാത്ത ചെറിയ തള്ളലുകൾക്ക് പല്ല് അല്പം ഒതുക്കിയ ശേഷം അതിനു മുകളിൽ വെനീറുകൾ വെച്ച് ചുരുങ്ങിയ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മനോഹരമായ ചിരി നൽകാൻ സാധിക്കും.

• താടിയെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ (Orthognathic Surgery): എല്ലുകളുടെ ഘടനയിലുള്ള കടുത്ത വ്യത്യാസങ്ങൾ മാറ്റാൻ മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻമാർ താടിയെല്ലുകളുടെ സ്ഥാനം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാറ്റുകയും ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കേരളത്തിലെ വിവിധ ദന്താശുപത്രികളിൽ ലഭ്യമായ ഏകദേശ ചികിത്സാ ചിലവുകൾ താഴെ നൽകുന്നു (കേസിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് ഇതിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരാം):

• മെറ്റൽ ക്ലിപ്പുകൾ (Metal Brackets): ₹35,000 – ₹55,000

• സെറാമിക് ക്ലിപ്പുകൾ (Ceramic Brackets): ₹50,000 – ₹75,000

• ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ (Clear Aligners): ₹70,000 – ₹3,50,000

• പോർസലൈൻ വെനീർ (ഒരു പല്ലിന്): ₹12,000 – ₹25,000

• താടിയെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ (Orthognathic Surgery): ₹1,50,000 – ₹3,50,000 (ആശുപത്രി വാസം ആവശ്യമായി വരാം)

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഭംഗി കൂട്ടാനായി (Cosmetic) ചെയ്യുന്ന സാധാരണ ചികിത്സകൾക്ക് സാധാരണയായി ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കാറില്ല. എന്നാൽ ചവയ്ക്കുന്നതിനോ ശ്വസിക്കുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കടുത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്വകാര്യ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസുകളോ കമ്പനികളുടെ മെഡിക്കൽ ആനുകൂല്യങ്ങളോ ഭാഗികമായി ലഭിച്ചേക്കാം.

ഈ ചികിത്സയിൽ പല വിഭാഗത്തിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ സേവനം ആവശ്യമായി വരാറുണ്ട്:

• ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Orthodontist): പല്ലുകളിൽ ക്ലിപ്പുകളോ അലൈനറുകളോ ഇട്ട് പല്ലിനെ സുരക്ഷിതമായി മാറ്റുന്ന പ്രധാന ദന്തവിദഗ്ദ്ധൻ.

• ഒറൽ ആൻഡ് മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻ (Oral/Maxillofacial Surgeon): താടിയെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയകളും സങ്കീർണ്ണമായ പല്ല് പറിക്കലുകളും നടത്തുന്ന വിദഗ്ദ്ധൻ.

• പ്രോസ്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ് / കോസ്മെറ്റിക് ഡെന്റിസ്റ്റ്: വെനീറുകൾ, ക്രൗണുകൾ എന്നിവയിലൂടെ പല്ലിന്റെ ഭംഗി കൂട്ടുന്ന വിദഗ്ദ്ധൻ.

• പെരിയോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Periodontist): ഈരിലിനും പല്ലിനെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന എല്ലുകൾക്കും അസുഖമുള്ളവർക്ക് ക്ലിപ്പ് ചികിത്സയ്ക്ക് മുൻപായി ചികിത്സ നൽകുന്ന വിദഗ്ദ്ധൻ.

• സാധാരണ രീതിയിൽ (Routine / Elective - ഒരാഴ്ചയോ ഒരു മാസത്തിനുള്ളിലോ): വേദനയോ ഈരിലുകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമോ എല്ല് തേയ്മാനമോ ഇല്ലാത്ത സാധാരണ അവസ്ഥകളിൽ.

• വേഗത്തിൽ (Acute / Prompt - ഒന്ന് രണ്ട് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ): പല്ലുകൾക്കിടയിലെ അകലം പെട്ടെന്ന് കൂടുക, പല്ലിന് ഇളക്കം തട്ടുക, താഴത്തെ പല്ലുകൾ മുകളിലെ താലൂക്കിൽ (അണ്ണാക്കിൽ) തട്ടി വേദനയില്ലാത്ത വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാവുക.

• അടിയന്തിരമായി (Emergency / Immediate - രണ്ട് നാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): തള്ളിനിൽക്കുന്ന പല്ലുകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വീഴ്ചയിലോ അപകടത്തിലോ പരിക്കേൽക്കുകയും പല്ല് പൊട്ടുകയോ പൂർണ്ണമായി പുറത്തേക്ക് പോരുകയോ ചെയ്താൽ.

• ചുണ്ടുകൾ അടയാതിരിക്കുക: വിശ്രമവേളകളിൽ പോലും പല്ലുകൾക്ക് ചുറ്റും ചുണ്ടുകൾ എത്തിക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥ. ഇത് ഈരിലുകളിൽ പെട്ടെന്ന് നീർക്കെട്ടുണ്ടാക്കുന്നു.

• ഉറക്കത്തിലെ ശ്വാസംമുട്ടൽ (Sleep Apnea): താഴത്തെ താടിയെല്ല് വളരെ പിന്നിലായിരിക്കുന്നവരിൽ രാത്രികാലങ്ങളിൽ ശ്വസനതടസ്സവും പല്ല് തള്ളലും ഒന്നിച്ച് കാണപ്പെടാം.

• താടിയെല്ല് സന്ധികളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (TMD): മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിൽ കൃത്യമായി മുട്ടാത്തതിനാൽ ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാൻ താടിയെല്ലുകളുടെ സന്ധികൾക്ക് (TMJ) അമിതമായി ആയാസം നൽകേണ്ടി വരുന്നു. ഇത് സന്ധികളിൽ ശബ്ദമുണ്ടാകാനും തലവേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

• മയോഫങ്ഷണൽ തെറാപ്പി: വായുടെയും നാവിന്റെയും പേശികൾക്ക് ശരിയായ രീതിയിലുള്ള വ്യായാമം നൽകി വിഴുങ്ങുന്ന ശീലങ്ങളും മറ്റും മാറ്റിയെടുക്കുന്ന രീതി. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പല്ലുകൾ വീണ്ടും പഴയപടിയാകാതിരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

• റീറ്റൈനറുകൾ (Retainers): ക്ലിപ്പ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പല്ലുകൾ വീണ്ടും പഴയ സ്ഥാനത്തേക്ക് പോകാതിരിക്കാൻ 0ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന കമ്പികളോ പ്ലാസ്റ്റിക് പാളികളോ ആണ് റീറ്റൈനറുകൾ.

• ജിഞ്ചിവോപ്ലാസ്റ്റി (Gingivoplasty): വായ് വരൾച്ച കാരണം ഈരിലുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കവും രൂപവ്യത്യാസവും മാറ്റി ചിരി കൂടുതൽ മനോഹരമാക്കാൻ ഈരിലുകൾ ശരിയാക്കുന്ന ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ.

മുകളിലത്തെ താടിയെല്ലിന്റെയും പല്ലുകളുടെയും തള്ളൽ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു ചികിത്സിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് മുഖത്തിന് ഭംഗി നൽകുക മാത്രമല്ല, മുൻപല്ലുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാതെ സംരക്ഷിക്കാനും ഈരിലുകളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ഇന്നത്തെ കാലത്ത് അത്യാധുനിക എക്സ്റേകളും അലൈനർ സോഫ്റ്റ്‌വെയറുകളും ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകളുടെ ചലനം മുൻകൂട്ടി കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ സാധിക്കും. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പല്ലുകൾ പഴയപടിയാകാതിരിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന റീറ്റൈനറുകൾ കൃത്യമായി ഉപയോഗിക്കുകയും വായിലൂടെ ശ്വാസമെടുക്കുന്ന ശീലങ്ങൾ മാറ്റുകയും വേണം.