മേൽത്താടിയിലെയും കീഴ്ത്താടിയിലെയും അണപ്പല്ലുകൾ തമ്മിൽ പൂർണ്ണമായി കൂട്ടിമുട്ടുമ്പോൾ, മുൻപിലെ പല്ലുകൾ തമ്മിൽ കൂട്ടിമുട്ടാതെ അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു വിടവ് അനുഭവപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണ് 'ഓപ്പൺ ബൈറ്റ്' (Open Bite). പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനചലനം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന 'മാൽഅക്ലൂഷൻ' (Malocclusion) അഥവാ പല്ലുകളുടെ ക്രമീകരണത്തിലെ പിഴവുകളിൽ ഒന്നാണിത്. ഇത് പല്ലുകളുടെ ലംബമായ (vertical) ഘടനയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു.
ശരീരശാസ്ത്രപരമായി നോക്കുമ്പോൾ, പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ഈ അകലം നമ്മൾ ഭക്ഷണം ചവച്ചരയ്ക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം എല്ലാ പല്ലുകളിലേക്കും ഒരുപോലെയല്ല എത്തിക്കുന്നത്. പല്ലുകൾ കൃത്യമായി കൂട്ടിമുട്ടുമ്പോൾ ഈ സമ്മർദ്ദം തുല്യമായി വിഭജിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്. എന്നാൽ ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് ഉള്ളവരിൽ, ചവയ്ക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഭാരത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും കൂട്ടിമുട്ടുന്ന ഏതാനും പല്ലുകളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് അണപ്പല്ലുകളിൽ) മാത്രമായി കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇത് താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയെയും (Temporomandibular Joint - TMJ), പല്ലുകളെ താങ്ങിനിർത്തുന്ന എല്ലുകളെയും, പല്ലിനെ ഉറപ്പിച്ചുനിർത്തുന്ന കോശങ്ങളെയും (Periodontal ligaments) സാരമായി ബാധിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവചനം: പല്ലുകൾ പരമാവധി കൂട്ടിമുട്ടിക്കുമ്പോൾ മേൽനിരയിലെയും കീഴ്നിരയിലെയും പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ലംബമായി (vertical) കാണപ്പെടുന്ന വിടവ്.
അടിയന്തിര ലക്ഷണങ്ങൾ: അണപ്പല്ലുകൾ അമിതമായി തേഞ്ഞുപോകുക, താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയിൽ (TMJ) വിട്ടുമാറാത്ത കഠിനമായ വേദന, കട്ടിയുള്ള ആഹാരസാധനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന് പഴങ്ങൾ, അണ്ടിപ്പരിപ്പുകൾ) ചവച്ചരയ്ക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, സംസാരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ.
ചികിത്സാരീതികൾ: ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ (Clear aligners), സാധാരണ കമ്പിയിടൽ രീതി (Fixed orthodontic appliances), മയോഫങ്ഷണൽ ഉപകരണങ്ങൾ (Myofunctional appliances), താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനയിലാണ് വ്യത്യാസമെങ്കിൽ ഓർത്തോഗ്നാത്തിക് സർജറി (Orthognathic surgery).
കേരളത്തിലെ സാഹചര്യം: നിലവിൽ കേരളത്തിലുടനീളമുള്ള പ്രമുഖ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ അത്യാധുനിക ഡിജിറ്റൽ സ്കാനിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ക്ലിയർ അലൈനർ ചികിത്സകളുടെയും സഹായത്തോടെ ഇത് വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചു വരുന്നു.
പല്ലുകളുടെ ഈ പ്രത്യേക ഘടന കാരണം രോഗികൾക്ക് നിത്യജീവിതത്തിൽ വ്യക്തമായ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്:
കാഴ്ചയിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ: തമ്മിൽ കൂട്ടി മുട്ടുമ്പോൾ മുൻപിലെ പല്ലുകൾക്കിടയിലോ വശങ്ങളിലെ പല്ലുകൾക്കിടയിലോ വ്യക്തമായ ഒരു വിടവ് കാണാം. ചിരിക്കുമ്പോൾ മുൻപിലെ പല്ലുകൾ പരസ്പരം കോർത്തുനിൽക്കുന്നതിന് പകരം ഒരു വിടവ് പ്രകടമാകുന്നത് ഇതുകൊണ്ടാണ്.
പ്രവർത്തനപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ: ഭക്ഷണം കടിച്ചു മുറിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായി മാറുന്നു. നമ്മുടെ നാട്ടിലെ നേന്ത്രക്കായ ചിപ്സോ, പപ്പടമോ ഒക്കെ മുൻപല്ല് കൊണ്ട് കടിച്ചു മുറിക്കാൻ സാധിക്കാതെ വരികയും, രോഗി ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനായി വായുടെ ഉൾഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റാൻ നിർബന്ധിതനാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ: സംസാരിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകൾക്കിടയിലെ വിടവിലൂടെ നാക്ക് പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നത് കാരണം ചില അക്ഷരങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന് s, z, t എന്നിവ) ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ വ്യക്തതക്കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നു. മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള അകലം കാരണം വായ പൂർണ്ണമായി അടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ പലരിലും വായ വരണ്ടു പോകുന്ന അവസ്ഥയും (Dry mouth) കണ്ടുവരാറുണ്ട്.
ചെറിയൊരു ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് പലപ്പോഴും ഒരു ഭംഗിക്കുറവായി മാത്രമാണ് പലരും കാണുന്നത്. എന്നാൽ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ അത് പല്ലുകളുടെ ആന്തരിക ഘടനയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കണം:
പല്ല് പൊട്ടലും ഇനാമൽ നഷ്ടപ്പെടലും: പിൻവശത്തെ അണപ്പല്ലുകളുടെ മുകൾഭാഗം ചെറുതായി പൊട്ടുകയോ തേഞ്ഞുപോകുകയോ ചെയ്യുക. മുൻപല്ലുകൾ കടിക്കാൻ സഹായിക്കാത്തതിനാൽ, അണപ്പല്ലുകൾക്ക് അമിതമായി ജോലി ചെയ്യേണ്ടി വരുന്നു. ഇത് പല്ലിന്റെ സംരക്ഷണ കവചമായ 'ഇനാമൽ' വേഗത്തിൽ തേഞ്ഞുപോകാനും ഉള്ളിലെ സെൻസിറ്റീവായ ഭാഗങ്ങൾ (Dentinal tubules) പുറത്താകാനും കാരണമാകുന്നു.
പല്ലുപുളിപ്പ് (ചൂടും തണുപ്പും അറിയുക): ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുമ്പോൾ അണപ്പല്ലുകളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കഠിനമായ പുളിപ്പോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുക. ചവയ്ക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അമിത സമ്മർദ്ദം കാരണം പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും (Pulp) വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത് കൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നത്.
താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (TMJ Dysfunction): ചെവിയുടെ തൊട്ടുമുന്നിലായി താടിയെല്ല് അനക്കുമ്പോൾ 'ക്ലിക്ക്' ശബ്ദമോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നത്, കൃത്യമായ കടിത്തം കിട്ടാതെ താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിക്ക് അമിത സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതിന്റെ സൂചനയാണ്.
പാരമ്പര്യം, താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനയിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ചില ശീലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായാണ് ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് ഉണ്ടാകുന്നത്:
കുട്ടിക്കാലത്തെ ശീലങ്ങൾ: നാല് വയസ്സിന് ശേഷവും തുടരുന്ന വിരൽ കുടിക്കൽ ശീലം മേൽനിരയിലെ മുൻപല്ലുകളെ മുന്നോട്ടും കീഴ്നിരയിലെ മുൻപല്ലുകളെ പിന്നോട്ടും തള്ളുന്നു. ഇത് പല്ല് വളരുന്ന എല്ലിന്റെ (Alveolar bone) ഘടനയെ മാറ്റുന്നു.
നാക്ക് മുന്നോട്ട് തള്ളുന്ന ശീലം (Tongue Thrusting): ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ നാക്ക് പല്ലുകൾക്കിടയിലേക്ക് അമിതമായി തള്ളുന്നത് മുൻപല്ലുകൾ ശരിയായ രീതിയിൽ വളർന്നു വരുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്നു.
ശ്വാസകോശ തടസ്സങ്ങൾ: വിട്ടുമാറാത്ത മൂക്കടപ്പ്, ടോൺസിൽസ് വളരുക എന്നിവ കാരണം ദീർഘകാലം വായ തുറന്ന് ശ്വാസമെടുക്കേണ്ടി വരുന്നത് നാക്കിന്റെയും താടിയെല്ലിന്റെയും സ്വാഭാവിക സ്ഥാനത്തെ മാറ്റുകയും അണപ്പല്ലുകൾ അമിതമായി വളർന്ന് മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിൽ അകലാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് ഉണ്ടാകാനോ അത് കൂടുതൽ വഷളാകാനോ കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:
താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനയിലെ വ്യത്യാസം: ജനിതകപരമായ കാരണങ്ങളാൽ കീഴ്ത്താടി മുന്നോട്ട് വളരുന്നതിന് പകരം താഴോട്ടും പിന്നോട്ടും വളരുന്നത് മേൽത്താടിയും കീഴ്ത്താടിയും തമ്മിലുള്ള അകലം കൂട്ടുന്നു.
മാക്രോഗ്ലോസ്സിയ (Macroglossia): നാക്കിന്റെ വലിപ്പം സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കുന്നത് പല്ലുകളുടെ നിരയിൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.
മുതിർന്നവരിലെ അസ്ഥിരോഗങ്ങൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധികളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകളുടെ കടിത്തത്തിൽ പെട്ടെന്ന് മാറ്റങ്ങൾ വരികയും അത് മുഖത്തിന്റെ ഘടനയെയും താടിയെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ഓപ്പൺ ബൈറ്റിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യാം.
ഒരു കണ്ണാടിയുടെയും വെളിച്ചത്തിന്റെയും സഹായത്തോടെ വീട്ടിൽ വെച്ചുതന്നെ നിങ്ങളുടെ പല്ലുകൾ ലളിതമായി പരിശോധിക്കാം:
താടിയെല്ലിലെ പേശികൾ അയച്ചുവിടുക.
ഉമിനീർ ഇറക്കിക്കൊണ്ട് പല്ലുകൾ പരമാവധി കൂട്ടിയടയ്ക്കുക.
പല്ലുകൾ ഈ അവസ്ഥയിൽ തന്നെ പിടിക്കുക.
ചുണ്ടുകൾ വശങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റി പല്ലുകൾ വ്യക്തമായി കാണുക.
മുൻപല്ലുകൾ പരിശോധിക്കാം: നിങ്ങളുടെ മുകളിലെ മുൻപല്ല് താഴത്തെ മുൻപല്ലിനെ നേരിയ രീതിയിൽ മറയ്ക്കുന്നുണ്ടോ? പല്ലുകൾക്കിടയിലൂടെ നാക്ക് പുറത്തേക്ക് കടത്താൻ പാകത്തിന് വിടവുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് 'ആന്റീരിയർ ഓപ്പൺ ബൈറ്റ്' (Anterior Open Bite) ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
വശങ്ങളിലെ പല്ലുകൾ പരിശോധിക്കാം: മുൻപല്ലുകൾ കൂട്ടിമുട്ടുകയും എന്നാൽ വശങ്ങളിലെ പല്ലുകൾക്കിടയിൽ വിടവുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടോ? ഇത് 'പോസ്റ്റീരിയർ ഓപ്പൺ ബൈറ്റ്' (Posterior Open Bite) ആണ്. ഈ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിൽ നിർബന്ധിച്ച് കൂട്ടിമുട്ടിക്കാൻ കീഴ്ത്താടി മുന്നോട്ട് തള്ളരുത്, ഇത് താടിയെല്ലിന് ദോഷം ചെയ്യും.
വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ദന്തഡോക്ടർ ആധുനിക പരിശോധനകളിലൂടെയാണ് ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:
അക്ലൂസൽ അനാലിസിസ് (Occlusal Analysis): താടിയെല്ലുകളുടെ ചലനം പരിശോധിക്കുകയും 'ആർട്ടിക്കുലേഷൻ പേപ്പർ' ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകൾ എവിടെയൊക്കെയാണ് കൂട്ടിമുട്ടുന്നത് എന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എക്സ്റേ/ഡിജിറ്റൽ ഇമേജിംഗ്: മുഖത്തിന്റെ വശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്റേ (Lateral Cephalometric X-ray) വഴി താടിയെല്ലുകളും തലയോട്ടിയും തമ്മിലുള്ള കോണളവുകൾ പരിശോധിച്ച്, പ്രശ്നം എല്ലിന്റേതാണോ പല്ലിന്റേതാണോ എന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു. പനോരമിക് എക്സ്റേ (Panoramic X-ray) വഴി പല്ലിന്റെ വേരുകളുടെയും താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയുടെയും ആരോഗ്യം വിലയിരുത്തുന്നു.
3D ഇൻട്രാഓറൽ സ്കാനിംഗ്: വായുടെ ഉൾഭാഗം ഡിജിറ്റൽ സ്കാൻ ചെയ്ത് 3D മാതൃകകൾ തയാറാക്കുന്നതിലൂടെ പല്ലുകളുടെ പ്രവർത്തനം കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ സാധിക്കുന്നു.
വൈറ്റാലിറ്റി ടെസ്റ്റിംഗ്: അണപ്പല്ലുകൾക്ക് അമിത ഭാരം വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ജീവൻ (Pulp vitality) പരിശോധിക്കാൻ ഈ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു.
മുൻപല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള വിടവിന്റെ അളവും പ്രശ്നത്തിന്റെ സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച് ഓപ്പൺ ബൈറ്റിനെ മൂന്നായി തിരിക്കാം:
|
തീവ്രത |
വിടവിന്റെ അളവ് |
പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
മൈൽഡ് ഡെന്റൽ (Mild Dental) |
2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറവ് |
താടിയെല്ലുകൾക്ക് പ്രശ്നമുണ്ടാകില്ല. കുട്ടിക്കാലത്തെ വിരൽ കുടിക്കൽ പോലുള്ള ശീലങ്ങൾ കാരണം പല്ലുകൾക്ക് മാത്രം സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്ന അവസ്ഥ. |
|
മോഡറേറ്റ് (Moderate) |
2 മുതൽ 4 മില്ലിമീറ്റർ വരെ |
പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനചലനവും താടിയെല്ലിന്റെ നേരിയ വ്യത്യാസങ്ങളും ഒന്നിച്ചു വരുന്നു. സംസാരിക്കുമ്പോൾ വ്യക്തതക്കുറവും ആഹാരം കടിച്ചു മുറിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും അനുഭവപ്പെടുന്നു. |
|
സിവിയർ സ്കെലിറ്റൽ (Severe Skeletal) |
4 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ |
താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനയിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം ഉണ്ടാകുന്നു (എക്സ്റേ വഴി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു). അണപ്പല്ലുകൾ ഏതെങ്കിലും ഒരു ബിന്ദുവിൽ മാത്രം മുട്ടുകയും മുൻപിൽ വലിയ വിടവ് വരികയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മുഖത്തിന്റെ ആകൃതിയെയും ചവയ്ക്കാനുള്ള ശേഷിയെയും ബാധിക്കുന്നു. |
ആധുനിക ഓർത്തോഡോൺട്ടിക്സ് ചികിത്സയിൽ പല്ലിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്കനുസരിച്ച് മികച്ച ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്:
ക്ലിയർ അലൈനർ തെറാപ്പി (Clear Aligner Therapy): പുറത്തു കാണാത്ത തരത്തിലുള്ള അലൈനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അണപ്പല്ലുകളെ എല്ലിലേക്ക് ചെറുതായി താഴ്ത്തുകയും (Intrusion) മുൻപല്ലുകളെ തമ്മിലേക്ക് അടുപ്പിക്കുകയും (Extrusion) ചെയ്യുന്നു. ഇത് കീഴ്ത്താടിയെ ശരിയായ ദിശയിലേക്ക് തിരിക്കാനും വിടവ് നികത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
സാധാരണ കമ്പിയിടൽ രീതി (Fixed Appliances): മെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ സെറാമിക് ബ്രേസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മറ്റ് പല്ലുകളെ ബാധിക്കാതെ അണപ്പല്ലുകളെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു.
മയോഫങ്ഷണൽ ട്രെയിനിംഗ് (Myofunctional Training): നാക്കിന്റെയും മുഖത്തെ പേശികളുടെയും തെറ്റായ ശീലങ്ങൾ മാറ്റാൻ പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ നൽകുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് നാക്ക് മുന്നോട്ട് തള്ളുന്നത് തടയാൻ).
ഓർത്തോഗ്നാത്തിക് സർജറി (Orthognathic Surgery): താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനയിലെ വലിയ തകരാറുകൾ പരിഹരിക്കാൻ മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജന്മാരും ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകളും സംയുക്തമായി നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്.
പ്രശ്നത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സാരീതിയും അനുസരിച്ച് ചെലവുകളിൽ മാറ്റം വരാം. കേരളത്തിലെ സ്വകാര്യ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകളിലെ ഏകദേശ ചെലവുകൾ താഴെ പറയുന്ന പ്രകാരമാണ്:
മെറ്റൽ/സെറാമിക് ബ്രേസുകൾ (സാധാരണ കമ്പിയിടൽ): രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ചികിത്സാ കാലാവധിയും അനുസരിച്ച് ഏകദേശം 35,000 രൂപ മുതൽ 75,000 രൂപ വരെ.
പ്രീമിയം ക്ലിയർ അലൈനറുകൾ: ഡിജിറ്റൽ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ അധിഷ്ഠിതമായ പ്രീമിയം അലൈനറുകൾക്ക് ഏകദേശം 70,000 രൂപ മുതൽ 2,50,000 രൂപ വരെ.
താടിയെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ (Orthognathic Surgery): താടിയെല്ലിന്റെ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഹോസ്പിറ്റൽ ചെലവുകൾ മാത്രം ഏകദേശം 1,50,000 രൂപ മുതൽ 3,50,000 രൂപ വരെ വരാം (ഇതിൽ സർജറിക്ക് മുന്നോടിയായി ചെയ്യുന്ന കമ്പിയിടലിന്റെ ചെലവ് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല).
ഒരു ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് പൂർണ്ണമായി ഭേദമാക്കാൻ പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം വിഭാഗങ്ങളിലെ വിദഗ്ദ്ധരുടെ സഹായം ആവശ്യമായി വരാറുണ്ട്:
ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Orthodontist): പല്ലുകളിൽ ബ്രേസുകളോ അലൈനറുകളോ ഇട്ട് അവയെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്ന പ്രധാന ഡോക്ടർ.
ഓറൽ ആൻഡ് മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻ (Oral and Maxillofacial Surgeon): താടിയെല്ലിന്റെ ഘടന മാറ്റാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ ഇവരുടെ സേവനം തേടുന്നു.
പ്രോസ്ത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റ് (Prosthodontist): അണപ്പല്ലുകൾ അമിതമായി തേഞ്ഞുപോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അവയ്ക്ക് ക്രൗണുകളോ (Crowns) ഓൺലേകളോ (Onlays) നൽകി ചവയ്ക്കാനുള്ള ഉപരിതലം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഡോക്ടർ.
ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് എന്നത് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ട ഒരു അടിയന്തിര സാഹചര്യമല്ല (Emergency). എങ്കിലും, കാലക്രമേണ വഷളാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ എത്രയും വേഗം ചികിത്സ തേടുന്നതാണ് നല്ലത്.
ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടിക്കാലത്ത് വിരൽ കുടിക്കുന്നത് കൊണ്ടാണ് ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, സ്ഥിരദന്തങ്ങൾ (Permanent teeth) വരുന്നതിന് മുൻപ് ആ ശീലം നിർത്തിയാൽ പല്ലുകൾ തനിയെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ സ്ഥിരദന്തങ്ങളും താടിയെല്ലും വളർച്ച പൂർത്തിയാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ ഇത് തനിയെ മാറില്ല; ഒരു ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റിന്റെ സഹായം നിർബന്ധമാണ്. വായുടെയും താടിയെല്ലിന്റെയും ദീർഘകാല ആരോഗ്യത്തിന് ഈ അവസ്ഥ തുടക്കത്തിലേ ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.
ചെറുപ്പത്തിലെ വിരൽ കുടിക്കൽ ശീലം കാരണം ഉണ്ടായ ചെറിയ വിടവുകൾ, സ്ഥിരദന്തങ്ങൾ വരുന്നതിന് മുൻപ് ആ ശീലം പൂർണ്ണമായി നിർത്തിയാൽ തനിയെ മാറിയേക്കാം. എന്നാൽ സ്ഥിരദന്തങ്ങൾ വന്നു കഴിഞ്ഞാൽ ഇത് തനിയെ മാറില്ല, കൃത്യമായ ഡെന്റൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
2. താടിയെല്ലിന്റെ പ്രശ്നം കൊണ്ടുള്ള ഓപ്പൺ ബൈറ്റിന് ക്ലിയർ അലൈനർ ഫലപ്രദമാണോ?
പല്ലുകളുടെ പ്രശ്നം കൊണ്ടുള്ള മൈൽഡ്, മോഡറേറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ അലൈനറുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. എന്നാൽ താടിയെല്ലിന്റെ എല്ലുകളുടെ ഘടനയിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ മാറ്റാൻ അലൈനറുകൾക്ക് മാത്രമായി സാധിക്കില്ല. അതിന് കമ്പിയിടലിനൊപ്പം ശസ്ത്രക്രിയയും വേണ്ടിവരും.
3. ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് ചികിത്സിച്ചാൽ മുഖത്തിന്റെ ഭംഗി മാറുമോ?
തീർച്ചയായും മാറ്റം വരും. പല്ലുകൾ ശരിയായ സ്ഥാനത്താകുമ്പോഴും താടിയെല്ല് സർജറിയിലൂടെ ശരിയാക്കുമ്പോഴും മുഖത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിന്റെ അമിതമായ നീളം കുറയുകയും ചുണ്ടുകൾ കൃത്യമായി അടയ്ക്കാൻ സാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് മുഖത്തിന് നല്ലൊരു ആകൃതി നൽകുന്നു.
ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് ചികിത്സിക്കുക എന്നത് വെറും മുൻപല്ലുകൾ നേരെയാക്കുന്ന ഒന്നല്ല, മറിച്ച് താടിയെല്ലിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ വീണ്ടെടുക്കലാണ്. മുൻപല്ലുകൾ മുട്ടാതിരിക്കുമ്പോൾ പിൻപല്ലുകൾക്ക് താങ്ങാനാവാത്ത സമ്മർദ്ദമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് പല്ല് തേയ്മാനത്തിനും താടിയെല്ല് വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ആധുനിക ഡിജിറ്റൽ ഓർത്തോഡോൺട്ടിക്സ് വഴി ഈ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ കൃത്യമായി അളന്ന് ചികിത്സിക്കാൻ ഇന്ന് സാധിക്കും. ഈ ചികിത്സ വെറുമൊരു മനോഹരമായ ചിരിക്ക് വേണ്ടി മാത്രമല്ല, മറിച്ച് കൃത്യമായി ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനും, വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാനും, നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ലിന്റെ ദീർഘകാല ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കാനും വേണ്ടിയുള്ളതാണ്.