കുട്ടികളിൽ നിശ്ചിത സമയമായിട്ടും മോണ തുളച്ച് കൃത്യമായ സ്ഥാനത്ത് പുറത്തുവരാത്ത പല്ലുകളെയാണ് അൺഎറപ്റ്റഡ് പല്ലുകൾ (Unerupted teeth) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. യാതൊരു തടസ്സവുമില്ലാതെ പല്ല് വരാതിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയെ 'പ്രൈമറി റിട്ടൻഷൻ' എന്നും, അധിക പല്ലുകളോ (Supernumerary teeth / Mesiodens) സ്ഥലപരിമിതിയോ കാരണം പല്ല് കുടുങ്ങിപ്പോകുന്ന അവസ്ഥയെ 'സെക്കൻഡറി റിട്ടൻഷൻ' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത്തരം പല്ലുകൾ കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അരികിലുള്ള പല്ലുകളുടെ വേരുകൾ നശിക്കുന്നതിനോ താടിയെല്ലിൽ സിസ്റ്റുകൾ (Cysts) രൂപപ്പെടുന്നതിനോ കാരണമാകും.
ക്ലിനിക്കൽ നിർവ്വചനം: സാധാരണ സമയം കഴിഞ്ഞിട്ടും മോണയ്ക്കുള്ളിൽ തന്നെ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പാൽപ്പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരപല്ലുകൾ.
ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: മോണയിൽ അസാധാരണമായ തടിപ്പ്, താടിയെല്ലിൽ കടുത്ത വേദന, പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം, പാൽപ്പല്ലുകൾ മാറാൻ വൈകുക.
കൂടുതലായി ബാധിക്കപ്പെടുന്ന പല്ലുകൾ: മുൻപിലെ മേൽപല്ലുകൾ, അണപ്പല്ലുകൾ, കനീനികൾ (Canines).
പ്രധാന പരിഹാരങ്ങൾ: ഓർത്തഡോണ്ടിക് ട്രാക്ഷൻ, ജിഞ്ചിവെക്ടമി വഴി മോണ മുറിച്ചു മാറ്റുക, സ്പേസ് മെയിന്റൈനറുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ പല്ല് നീക്കം ചെയ്യൽ.
പല്ല് മുളയ്ക്കുന്നതിലെ അസമത്വം: ഒരു വശത്തെ പല്ല് സാധാരണ പോലെ മുളച്ചപ്പോൾ, മറുവശത്തെ പല്ല് 6 മാസമായിട്ടും കാണാതിരിക്കുക.
മോണയിൽ തടിപ്പ്: വിരൽ വെച്ച് നോക്കുമ്പോൾ മോണയിൽ ഉരുണ്ടതും കട്ടിയുള്ളതുമായ ഭാഗം അനുഭവപ്പെടുക.
മാറാത്ത പാൽപ്പല്ലുകൾ: പാൽപ്പല്ല് കൊഴിയേണ്ട സമയം കഴിഞ്ഞിട്ടും ഇളക്കമില്ലാതെ ഉറച്ചുനിൽക്കുക.
പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം: പല്ല് വരാനുള്ള വിടവിലേക്ക് അരികിലുള്ള പല്ലുകൾ ചരിഞ്ഞോ തിരിഞ്ഞോ വരിക.
ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ: കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ചവയ്ക്കുമ്പോൾ കുട്ടിക്ക് ചെറിയ തോതിൽ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ തോന്നുക.
അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: പല്ല് വരുന്ന ഭാഗത്ത് മോണ വീർക്കുകയോ പഴുപ്പ് വരുകയോ ചെയ്യുക.
എല്ലിന്റെ നീരും സിസ്റ്റുകളും: താടിയെല്ല് അകാരണമായി വീർക്കുകയോ സിസ്റ്റുകൾ രൂപപ്പെടുകയോ ചെയ്യുക.
വേരുകൾ നശിക്കുന്നത്: കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പല്ല് കാരണം സമീപത്തെ നല്ല പല്ലുകളുടെ വേരുകൾ നശിച്ചുപോവുക (Root resorption).
തലവേദനയും സമ്മർദ്ദവും: പല്ല് മുകളിലത്തെ താടിയെല്ലിൽ ഉയർന്ന ഭാഗത്ത് കുടുങ്ങുന്നത് കാരണം തലവേദനയോ മുഖത്ത് ആഘാതമോ അനുഭവപ്പെടുക.
ശാരീരിക തടസ്സങ്ങൾ: അധിക പല്ലുകൾ (Mesiodens), ഒഡോൺടോമ (Odontoma) പോലുള്ള മുഴകൾ പല്ലിന്റെ വഴി തടസ്സപ്പെടുത്തുക.
പാൽപ്പല്ലുകൾ നേരത്തെ നഷ്ടപ്പെടുന്നത്: കേടുകൾ കാരണമോ പരിക്കുകൾ കാരണമോ പാൽപ്പല്ല് നേരത്തെ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ അരികിലുള്ള പല്ലുകൾ ആ സ്ഥാനത്തേക്ക് നീങ്ങി പുതിയ പല്ലിന്റെ വഴി അടയ്ക്കുക.
അങ്കൈലോസിസ് (Ankylosis): പാൽപ്പല്ലിന്റെ വേര് താടിയെല്ലുമായി കൂടിച്ചേർന്ന് പോവുക.
പല്ലിന്റെ തെറ്റായ വളർച്ചാ ദിശ: പല്ല് വളരേണ്ട വഴിയിലൂടെ താഴേക്ക് വരാതെ വായുടെ മേൽക്കൂരയിലേക്കോ മറ്റ് പല്ലുകളുടെ വേരുകളിലേക്കോ തിരിഞ്ഞു വളരുക.
മേൽത്താടിയുടെ വലിപ്പക്കുറവ്: സ്ഥിരപല്ലുകൾക്കെല്ലാം വളരാൻ തക്കവണ്ണം താടിയെല്ലിൽ സ്ഥലം ഇല്ലാതിരിക്കുക.
മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുന്നത് കാരണം താടിയെല്ലിന് ആവശ്യമായ വളർച്ചയും വ്യായാമവും ലഭിക്കാതിരിക്കുക.
പാരമ്പര്യമായി പല്ലുകൾ കുടുങ്ങിനിൽക്കുന്നതോ വൈകി മുളയ്ക്കുന്നതോ ആയ ചരിത്രമുള്ളവർ.
തള്ളവിരൽ ചപ്പുന്ന ശീലമോ നാക്ക് കൊണ്ട് പല്ലിൽ തള്ളുന്ന ശീലമോ ഉള്ള കുട്ടികൾ.
ഹൈപ്പോതൈറോയ്ഡിസം, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ.
താടിയെല്ലിന് കുട്ടിക്കാലത്തുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ.
കൈകൾ വൃത്തിയാക്കുക: പരിശോധനയ്ക്ക് മുൻപ് കൈകൾ സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി കഴുകുക.
കണ്ണാടിയും വെളിച്ചവും: നല്ല വെളിച്ചത്തിൽ കുട്ടിയുടെ വായ തുറപ്പിച്ച് ചെറിയ കണ്ണാടിയുടെ സഹായത്തോടെ ഇരുവശങ്ങളിലെയും പല്ലുകൾ എണ്ണി തിട്ടപ്പെടുത്തുക.
മോണയിൽ തൊട്ടുനോക്കുക: വിരൽ കൊണ്ട് മോണയിൽ തടവി കട്ടിയുള്ള ഭാഗങ്ങളോ മുഴകളോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
പല്ലിന്റെ ഇളക്കം നോക്കുക: വൈകി മുളയ്ക്കുന്ന ഭാഗത്തെ പാൽപ്പല്ലിൽ വിരൽ വെച്ച് അത് അയഞ്ഞാണോ ഇരിക്കുന്നത് എന്ന് നോക്കുക.
പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്: മോണയിലെ തടിപ്പുകളിൽ അനാവശ്യമായി ശക്തമായി അമർത്തുകയോ കുടുങ്ങിയ പല്ലുകൾ സ്വന്തമായി പുറത്തെടുക്കാൻ നോക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: മോണയുടെ അവസ്ഥയും പല്ലുകൾ വരാനുള്ള സ്ഥലവും ഡോക്ടർ നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുന്നു.
എക്സ്-റേ പരിശോധന (IOPA / Bitewing): പല്ലിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനവും വേരിന്റെ വളർച്ചയും മനസ്സിലാക്കാൻ.
CBCT സ്കാൻ: സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ 3D ചിത്രങ്ങൾ വഴി കുടുങ്ങിയ പല്ലിന്റെയും പ്രധാന നരമ്പുകളുടെയും സ്ഥാനം കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നു.
വൈറ്റലിറ്റി ടെസ്റ്റ്: സമീപത്തെ പല്ലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ഒന്നും പറ്റിയിട്ടില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ.
|
തീവ്രത വിഭാഗം |
ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ |
വിവരണം |
|
ഗ്രേഡ് 1 (Mucosal Retention) |
മോണയ്ക്കുള്ളിൽ തടസ്സം |
പല്ല് പൂർണ്ണമായി വളർന്നിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ കട്ടിയുള്ള മോണ കാരണം പുറത്തുവരാൻ കഴിയുന്നില്ല. |
|
ഗ്രേഡ് 2 (Partial Intraosseous Retention) |
ഭാഗികമായി എല്ലിൽ കുടുങ്ങുക |
താടിയെല്ലിന്റെ എല്ലിനുള്ളിലോ ചരിഞ്ഞു കിടക്കുന്ന പല്ലിന്റെ വേരിനടിയിലോ പല്ല് തടസ്സപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. |
|
ഗ്രേഡ് 3 (Complete Impaction / Ectopic) |
പൂർണ്ണമായും കുടുങ്ങിയ അവസ്ഥ |
താടിയെല്ലിന്റെ ആഴത്തിൽ പല്ല് കിടക്കുകയും അരികിലെ വേരുകളിലേക്ക് ഇടിച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുക. |
ലേസർ സഹായത്തോടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (Laser Exposure): ഡയോഡ് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് കുടുങ്ങിയ പല്ലിന് മുകളിലെ മോണ ചെറിയ രീതിയിൽ മുറിച്ച് പല്ല് പുറത്തെടുക്കുക.
ഓർത്തഡോണ്ടിക് ട്രാക്ഷൻ: പല്ല് പുറത്തെടുത്ത ശേഷം അതിൽ ബ്രാക്കറ്റ് വെച്ച് ചെറിയ സ്വർണ്ണ ചെയിൻ ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിനെ പതുക്കെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് വലിച്ചെത്തിക്കുക.
സ്പേസ് മെയിന്റൈനറുകൾ: പല്ലുകൾ വരാനുള്ള സ്ഥലം കൃത്യമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.
ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ: പല്ല് പൂർണ്ണമായി വികലമാവുകയോ മറ്റ് പല്ലുകൾക്ക് അപകടം വരുത്തുകയോ ചെയ്താൽ അത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ എടുത്തു കളയുക.
എക്സ്-റേയും CBCT സ്കാനും: ഏകദേശം ₹800 മുതൽ ₹3,500 വരെ.
പീഡിയാട്രിക് സ്പേസ് മെയിന്റൈനർ: ഏകദേശം ₹3,500 മുതൽ ₹8,000 വരെ.
ലേസർ വഴി മോണ മുറിച്ചു മാറ്റൽ: ഏകദേശം ₹4,000 മുതൽ ₹10,000 വരെ.
ഓർത്തഡോണ്ടിക് ട്രാക്ഷനും ശസ്ത്രക്രിയയും: ഏകദേശം ₹25,000 മുതൽ ₹65,000 വരെ.
പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റ് (Pedodontist): 7 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലെ പല്ല് മുളയ്ക്കുന്നതിലെ തടസ്സങ്ങൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്താനും സ്ഥലം സംരക്ഷിക്കാനും.
ഓർത്തഡോണ്ടിസ്റ്റ്: പല്ലുകൾ നിരനിരയായി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് കൊണ്ടുവരാൻ ട്രാക്ഷൻ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ.
മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജൻ: താടിയെല്ലിനുള്ളിൽ ആഴത്തിൽ കിടക്കുന്ന പല്ലുകളും സിസ്റ്റുകളും നീക്കം ചെയ്യാൻ.
ഉടൻ തന്നെ (24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): കടുത്ത വേദന, മുഖത്ത് നീര്, പനി, അല്ലെങ്കിൽ പല്ല് കാരണം അരികിലെ പല്ലുകൾക്ക് സ്ഥാനമാറ്റം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
2 മുതൽ 4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ: എതിർവശത്തെ പല്ല് വന്ന് 6 മാസമായിട്ടും മറുവശത്തെ പല്ല് വരാതിരുന്നാൽ.
പതിവ് പരിശോധനകൾ: 6 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഓരോ 6 മാസത്തിലൊരിക്കലും പതിവായി പരിശോധിക്കുക.
പാൽപ്പല്ല് വീണുപോയാൽ സ്ഥിരപല്ല് വരാൻ എത്ര മാസത്തെയെടുക്കും?
സാധാരണയായി 1 മുതൽ 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിരപല്ല് മുളച്ചുവരാറുണ്ട്. എന്നാൽ 6 മാസത്തിലധികം വൈകുകയാണെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ള മോണയോ സ്ഥലപരിമിതിയോ അധിക പല്ലുകളോ ആകാം കാരണം. ഇതിനായി ഒരു എക്സ്-റേ എടുത്തു പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.
പരമ്പരാഗതമായി നൽകുന്ന പലഹാരങ്ങൾ പല്ല് മുളയ്ക്കുന്നതിന് തടസ്സമാകുമോ?
ഒട്ടുന്ന മധുരപലഹാരങ്ങൾ പല്ല് മുളയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ നേരിട്ട് തടസ്സപ്പെടുത്തില്ലെങ്കിലും, അവ പല്ലിൽ കേടുവരാൻ കാരണമാകും. പാൽപ്പല്ലുകൾ നേരത്തെ നശിച്ചുപോയാൽ അത് സ്ഥിരപല്ലുകൾ വരാനുള്ള വഴിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ കുട്ടിക്ക് വേദനിക്കുമോ?
ഇല്ല. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകി മരവിപ്പിച്ച ശേഷമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ലേസർ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ രക്തസ്രാവവും വേദനയും വളരെ കുറവായിരിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ മരുന്നുകൾ നൽകി എളുപ്പത്തിൽ മാറ്റാം.
കുട്ടികളിൽ 6 നും 8 നും ഇടയിലുള്ള പ്രായത്തിൽ പല്ല് മുളയ്ക്കുന്ന രീതികൾ കൃത്യമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. ചെറിയൊരു ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ എടുത്തു പരിശോധിച്ചാൽ തന്നെ പല്ല് വരാനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാം. പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്റ്റിന്റെ സഹായത്തോടെ ചെറിയ ഇടപെടലുകളോ ലേസർ ചികിത്സകളോ ചെയ്താൽ ഭാവിയിൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയകളും സങ്കീർണ്ണമായ ഓർത്തഡോണ്ടിക് ചികിത്സകളും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കാൻ സാധിക്കും.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
