ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ

പല്ലിന് ക്ഷതമുണ്ടാകുമ്പോൾ ചെയ്യേണ്ട അടിയന്തര ചികിത്സകളിൽ പ്രധാനമാണ് ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ. ഏതെങ്കിലും അപകടം കൊണ്ടോ വീഴ്ചയിലോ ഒരു പല്ല് (permanent tooth) അതിന്റെ സ്ഥാനത്തുനിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഇളകിപ്പോയാൽ, അത് എത്രയും പെട്ടെന്ന് തിരികെ വെച്ച് പിടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണിത്. ഇത് സമയബന്ധിതമായി ചെയ്യേണ്ട ഒന്നാണ്. സാധാരണയായി കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമാണ് കായിക വിനോദങ്ങളിൽ നിന്നോ വീഴ്ചകളിൽ നിന്നോ ഇങ്ങനെയുള്ള പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പല്ലിനെ അതിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരികെ വെച്ച്, താങ്ങുന്ന ഭാഗങ്ങളുമായി വീണ്ടും യോജിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന രീതിയിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നതിനെയാണ് 'റീപ്ലാന്റേഷൻ' എന്ന് പറയുന്നത്.

ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കുട്ടിയുടെ സ്വാഭാവിക പല്ല് നിലനിർത്തുകയും വായയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുക എന്നതുമാണ്. ഈ ചികിത്സ കൃത്യ സമയത്ത് ചെയ്യുന്നത് താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾക്ക് സഹായിക്കും:

• മറ്റൊരു കൃത്രിമ പല്ലിന്റെ ആവശ്യം വരാതെ സ്വാഭാവിക പല്ല് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
• അടുത്തുള്ള പല്ലുകൾ സ്ഥാനം മാറുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് വായയുടെ സ്വാഭാവിക ഘടന നിലനിർത്തുന്നു.
• പല്ല് നഷ്ടപ്പെട്ട കുട്ടിയുടെ സംസാര ശേഷിയും ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനുള്ള കഴിവും നിലനിർത്തുന്നു.
• മുഖത്തിന്റെ സൗന്ദര്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, സ്വന്തം പല്ല് തിരികെ വെയ്ക്കുന്നത് ആ ഭാഗത്തെ എല്ലുകളുടെ സ്വാഭാവിക വളർച്ചയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വളരുന്ന കുട്ടികളിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സ്ഥിരം പല്ലുകൾക്ക് ക്ഷതമുണ്ടായ കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും വേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സയാണിത്. സാധാരണയായി, താഴെ പറയുന്ന വിഭാഗത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഈ ചികിത്സ നൽകാവുന്നതാണ്:

• 6-12 വയസ്സിനിടയിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, മുകളിലെ മുൻപല്ലുകൾ (സാധാരണയായി പല്ലിന് ക്ഷതമുണ്ടാകുന്ന ഭാഗം) ഇളകിപ്പോയാൽ.
• ഇളകിപ്പോയ പല്ല് കൃത്യ സമയത്ത് (സാധാരണയായി 60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ) കണ്ടെത്തിയവർ.
• പൂർണ്ണമായി വളർച്ചയെത്തിയ പല്ലുകൾക്ക് (closed apices) മികച്ച ഫലം ലഭിക്കും. എന്നാൽ, വളർച്ചയെത്താത്ത പല്ലുകളും വിദഗ്ദ്ധനായ പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റൽ ഡോക്ടർക്ക് റീപ്ലാന്റ് ചെയ്യാൻ സാധിക്കും.

പാൽപ്പല്ലുകൾ (primary/milk teeth) റീപ്ലാന്റ് ചെയ്യാൻ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യാറില്ല. കാരണം, ഇത് അടിയിലുള്ള സ്ഥിരം പല്ലിന്റെ വളർച്ചയെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

പല്ലിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും അവസ്ഥ അനുസരിച്ചാണ് ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ ചികിത്സയുടെ രീതി നിശ്ചയിക്കുന്നത്:

• അടിയന്തര റീപ്ലാന്റേഷൻ (Immediate Replantation): പല്ല് ഇളകിപ്പോയ ഉടൻ തന്നെ തിരികെ വെക്കുന്നത്. ഇതിനാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിജയസാധ്യതയുള്ളത്.
• വൈകിയ റീപ്ലാന്റേഷൻ (Delayed Replantation): പല്ല് ഇളകിപ്പോയി 60 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞ ശേഷം തിരികെ വെക്കുന്നത്. ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ റൂട്ട് റീസോർപ്ഷൻ (root resorption) സാധ്യത കൂടുതലായതുകൊണ്ട് റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സയും വേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• എക്സ്ട്രാഓറൽ എൻഡോഡോണ്ടിക്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള റീപ്ലാന്റേഷൻ (Replantation with Extraoral Endodontics): പല്ല് തിരികെ വെക്കുന്നതിന് മുൻപ് റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുന്ന അവസ്ഥ.
• ഡികോറോണേഷൻ ആൻഡ് റീപ്ലാന്റേഷൻ (ഇളയ കുട്ടികൾക്ക്) (Decoronation and Replantation (for younger kids)): പല്ലിന്റെ ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും എന്നാൽ വേര് ആരോഗ്യത്തോടെയിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയാണിത്. കൂടുതൽ സ്ഥിരമായ ഒരു പരിഹാരം കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ എല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പല്ലിന്റെ മുകൾഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്ന രീതിയാണിത്.

ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമത്തിൽ താഴെ പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• പ്രാരംഭ പരിശോധന (Initial Assessment): പല്ലിന് എത്രത്തോളം ക്ഷതമുണ്ടായി എന്ന് ദന്തഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. പല്ല് പൂർണ്ണമായി ഇളകിപ്പോയതാണോ എന്നും, മുഖത്ത് മറ്റ് പരിക്കുകളുണ്ടോ എന്നും വിലയിരുത്തുന്നു.
• പല്ല് കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ട രീതി (Tooth Handling): ഇളകിപ്പോയ പല്ല് ഉപ്പുവെള്ളം/പാൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പതുക്കെ കഴുകുക (തേച്ചുരച്ച് വൃത്തിയാക്കരുത്), എന്നിട്ട് നനവ് നഷ്ടപ്പെടാതെ സൂക്ഷിക്കുക.
• പല്ല് തിരികെ വെക്കുന്നത് (Reimplanting the Tooth): ഇളകിപ്പോയ സ്ഥലം വൃത്തിയാക്കി, പല്ല് അതിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്ത് ശ്രദ്ധയോടെ, നേരിയ മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് തിരികെ വെക്കുന്നു.
• സ്പ്ലിന്റിംഗ് (Splinting): പല്ലിനെ 1-2 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഉറപ്പിച്ചു നിർത്താൻ ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ഡെന്റൽ സ്പ്ലിന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• തുടർ പരിചരണം (Follow-up Care): പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
• പൾപ്പ് ജീവനോടെയുണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കൽ (Pulp Vitality Monitoring): പല്ലിന്റെ വേരിന്റെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കാൻ കൃത്യമായ തുടർ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പിന്നീട് ഒരു റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് പൂർണ്ണമായി വളർച്ചയെത്തിയ പല്ലുകൾക്ക്.

കുട്ടികളിൽ ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ ചെയ്യുന്നതിന് ധാരാളം പ്രയോജനങ്ങളുണ്ട്:

• സ്വാഭാവിക പല്ല് നിലനിർത്തുന്നു: കുട്ടിയുടെ സ്വന്തം പല്ല് അതേപടി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
• താടിയെല്ലിന്റെ വളർച്ച നിലനിർത്തുന്നു: താടിയെല്ലിന്റെയും പല്ലുകളുടെയും സ്വാഭാവിക വളർച്ച സാധ്യമാകുന്നു.
• സൗന്ദര്യവും പ്രവർത്തനവും വീണ്ടെടുക്കുന്നു: കാഴ്ചയിലും ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുന്നതിലുള്ള കഴിവിനും വേഗത്തിൽ മെച്ചമുണ്ടാകുന്നു.
• ആത്മവിശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: മുൻപല്ല് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് കുട്ടികളിലുണ്ടാക്കുന്ന മാനസിക ബുദ്ധിമുട്ട് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്: വളരുന്ന കുട്ടികളിൽ നിരന്തരം മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടി വരുന്ന കൃത്രിമ പല്ലുകളുടെ ആവശ്യം ഒഴിവാക്കുന്നു.

• സ്വാഭാവിക പ്രവർത്തനം: ഒരു കൃത്രിമ പല്ലിനും സ്വാഭാവികമായി വളർന്ന പല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി അനുകരിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• എല്ലിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നു: താടിയെല്ലിലെ എല്ലിന്റെ (alveolar bone) ഉയരവും വീതിയും നിലനിർത്തുന്നു. എല്ല് നശിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• വളർച്ചയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്നു: അടുത്തുള്ള പല്ലുകൾക്ക് ശരിയായ രീതിയിൽ വരാനും നിര തെറ്റാതെ ഇരിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• ദീർഘകാലത്തേക്ക് ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്: ഭാവിയിൽ ഇംപ്ലാന്റുകളോ ബ്രിഡ്ജുകളോ പോലുള്ള കൂടുതൽ ചെലവേറിയ ചികിത്സകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പുനഃസ്ഥാപിച്ച പല്ലിന്റെ നിലനിൽപ്പ് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:

• പല്ല് ഇളകിപ്പോയ ശേഷം എത്ര സമയത്തിനുള്ളിൽ തിരികെ വെച്ചു എന്നത്.
• പല്ലിന്റെ വളർച്ചാ ഘട്ടം (മുഴുവൻ വളർച്ചയെത്തിയതാണോ എന്നത്).
• പല്ല് സൂക്ഷിച്ച മാധ്യമം.
• പല്ല് തിരികെ വെച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പരിചരണം.

ശരിയായ രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ദന്തഡോക്ടറുമായി കൃത്യമായി തുടർ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്താൽ, ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ വഴി ലഭിച്ച പല്ല് വർഷങ്ങളോളം, ഒരുപക്ഷേ മുതിർന്ന കാലം വരെയും നിലനിൽക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ റൂട്ട് റീസോർപ്ഷൻ (വേരുകൾക്ക് നാശം സംഭവിക്കുന്നത്) മൂലമോ മറ്റ് ക്ഷതങ്ങൾ മൂലമോ പല്ല് നഷ്ടപ്പെടാം.

ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെയാണ് സാധാരണയായി എടുക്കുക. ഇതിൽ പല്ല് വൃത്തിയാക്കുന്നതും തിരികെ വെക്കുന്നതും സ്പ്ലിന്റ് ചെയ്യുന്നതും ഉൾപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ സമയം ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ നീണ്ടുനിന്നേക്കാം. ഇത് തുടർ പരിശോധനകളെയും പല്ലിന്റെ ജീവൻ പരിശോധിക്കുന്നതിനെയും, റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ പോലുള്ളവ ആവശ്യമാണോ എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. സാധാരണയായി, മുറിവുണങ്ങാൻ അധികം സമയമെടുക്കില്ല. കുട്ടികൾക്ക് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവരുടെ സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. എങ്കിലും, സ്പ്ലിന്റ് മാറ്റുന്നതുവരെ കായിക വിനോദങ്ങളും കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം.

ഇന്ത്യയിൽ, ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ അടിയന്തരമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഏകദേശം ₹2,000 മുതൽ ₹10,000 വരെയാണ് ചെലവ് വരുന്നത്. ഇത് താഴെ പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:

• ചികിത്സ ചെയ്യുന്ന ദന്താശുപത്രിയുടെ സൗകര്യങ്ങൾ.
• ക്ഷതത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത.
• റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ, സ്പ്ലിന്റിംഗ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവശ്യമാണോ എന്നത്.
• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള തുടർ പരിശോധനകളും എക്സ്-റേകളും.

സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലോ ഡെന്റൽ കോളേജുകളിലോ ഇതിന് ചെലവ് കുറവായിരിക്കും, ചിലപ്പോൾ സൗജന്യമായും ലഭിച്ചേക്കാം.

ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ സാധാരണയായി വിജയകരമാണെങ്കിലും, ചില സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• റൂട്ട് റീസോർപ്ഷൻ (Root resorption): കാലക്രമേണ പല്ലിന്റെ വേര് ശരീരത്താൽ അലിഞ്ഞുപോയേക്കാം.
• ആങ്കിലോസിസ് (Ankylosis): പല്ല് എല്ലുമായി യോജിച്ച് അനങ്ങാത്ത അവസ്ഥയിലാകാം.
• അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം (Infection or inflammation): പല്ലിന്റെ ഉൾഭാഗം (പൾപ്പ്) നശിച്ചുപോയെങ്കിൽ അണുബാധയോ വീക്കമോ ഉണ്ടാകാം.
• യോജിക്കാതെ വരുന്നത് (Non reattachment): റീപ്ലാന്റേഷൻ വൈകിയാൽ ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കാം.
• നിറം മാറ്റം (Discoloration): കേടുപാടുകളോ ക്ഷതങ്ങളോ കാരണം പല്ലിന് നിറം മാറ്റം സംഭവിക്കാം.

കൃത്യ സമയത്തുള്ള പരിചരണവും തുടർ പരിശോധനകളും മിക്ക അപകടസാധ്യതകളെയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

പ്രയോജനങ്ങളുണ്ടായിട്ടും ചില പോരായ്മകളും ഈ ചികിത്സയ്ക്കുണ്ട്:

• 100% വിജയം ഉറപ്പില്ല: പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എപ്പോഴും വിജയകരമാകണമെന്നില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സ വൈകുകയോ പല്ല് ശരിയായ രീതിയിൽ സൂക്ഷിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
• കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ വേണ്ടിവന്നേക്കാം: റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ, അപ്പെക്സിഫിക്കേഷൻ (apexification), അല്ലെങ്കിൽ പല്ല് പറിച്ചു കളയേണ്ടി വരുക എന്നിവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• ദീർഘകാല തുടർ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്: ചികിത്സയുടെ യഥാർത്ഥ ഫലം അറിയാൻ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നീണ്ട തുടർ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
• മാനസിക സമ്മർദ്ദം: കുട്ടികൾക്കും മാതാപിതാക്കൾക്കും ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യം എന്ന നിലയിൽ ഇത് അല്പം മാനസിക സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ സാധ്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ മറ്റ് ചില വഴികൾ തേടാവുന്നതാണ്:

• സ്പേസ് മെയിന്റനറുകൾ (Space Maintainers): ഭാവിയിൽ കൃത്രിമ പല്ല് വെക്കുന്നതിന് സ്ഥലം നിലനിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ.
• പാർഷ്യൽ ഡെഞ്ചറുകൾ (Partial Dentures): കുട്ടികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന, എടുത്തുമാറ്റാവുന്ന കൃത്രിമ പല്ലുകൾ.
• ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ക്ലോഷർ (Orthodontic Closure): ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കമ്പിയിട്ട് പല്ലുകളുടെ ഇടയിലുള്ള വിടവ് അടയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.
• ഡെന്റൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ (Dental Implants): കുട്ടിയുടെ താടിയെല്ലിന്റെ വളർച്ച പൂർത്തിയായതിന് ശേഷം മാത്രമേ ഇംപ്ലാന്റുകൾ പരിഗണിക്കാവൂ.

ഓരോ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനും അതിൻ്റേതായ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. കുട്ടിയുടെ പ്രായവും വായയുടെ അവസ്ഥയും പരിഗണിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കണം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പരിചരണവും ഊരിപ്പോയ പല്ലുകളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ വിജയകരമാകുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്:

• വായ ശുചിത്വം: മൃദലമായ ബ്രഷ് ഉപയോഗിച്ച് പതുക്കെ പല്ല് തേക്കുക. ദന്തഡോക്ടറുടെ അനുവാദത്തോടെ ക്ലോർഹെക്സിഡിൻ മൗത്ത് വാഷ് ഉപയോഗിക്കുക.
• ഭക്ഷണം: 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് മൃദലമായ ആഹാരങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുക; മുൻപല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം കടിക്കരുത്.
• മരുന്നുകൾ: ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ പൂർണ്ണമായും കഴിക്കുക.
• അപകടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: കായിക വിനോദങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ മൗത്ത് ഗാർഡ് ഉപയോഗിക്കുക, അപകടസാധ്യതയുള്ള കായിക വിനോദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
• തുടർ പരിശോധനകൾ: മുറിവുണങ്ങുന്നതും പല്ലിന്റെ ജീവൻ നിലനിൽക്കുന്നതും നിരീക്ഷിക്കാനും എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും കൃത്യമായ തുടർ പരിശോധനകൾ നടത്തുക.

പ്രശ്നങ്ങൾ നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ചികിത്സയുടെ ദീർഘകാല ഫലത്തെ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തും.